العلاج الإشعاعي
جراحة استئصال الورم السحائي
جراحة استئصال الورم السحائي تزيل ورما ينشأ من أغشية تغطي الدماغ أو الحبل الشوكي بهدف تخفيف الضغط وحماية الوظائف العصبية وتحديد طبيعة الورم. لا يحتاج كل ورم سحائي إلى جراحة؛ فالقرار يعتمد على الأعراض والنمو والموقع والحالة الصحية.
جراحة استئصال ساركوما الأنسجة الرخوة
جراحة استئصال ساركوما الأنسجة الرخوة تزيل الورم مع حافة من الأنسجة السليمة المحيطة، بهدف السيطرة على السرطان مع الحفاظ على الوظيفة قدر الإمكان. يتحدد نطاقها والحاجة إلى الإشعاع أو علاجات أخرى وفق نوع الورم وموقعه ودرجته وانتشاره.
علاج التهاب الجلد الناتج عن العلاج الإشعاعي (Radiation dermatitis)
يعتمد علاج التهاب الجلد الناتج عن الإشعاع على تنظيف البشرة بلطف، وتقليل الاحتكاك، واستخدام مرطبات أو أدوية موضعية وضمادات يختارها الفريق حسب شدة الإصابة. الهدف هو تخفيف الألم والحكة وحماية الجلد ودعم استمرار علاج السرطان بأمان، دون إيقاف الجلسات أو تغيير العلاج ذاتيًا.
علاج التهاب الفم المخاطي الناتج عن العلاج الكيميائي والإشعاعي
يعتمد علاج التهاب الفم المخاطي على العناية الفموية اللطيفة، وتخفيف الألم، ودعم السوائل والتغذية، وعلاج العدوى عند وجودها. وقد تساعد وسائل وقائية مختارة، مثل تبريد الفم أو التعديل الضوئي الحيوي، بحسب نوع علاج السرطان وحالة المريض.
علاج الخلل الوظيفي الجنسي الناتج عن علاجات السرطان الهرمونية والإشعاعية
يعتمد علاج الاضطرابات الجنسية المرتبطة بالعلاج الهرموني والإشعاعي للسرطان على تحديد سبب المشكلة، ثم الجمع بين تخفيف الجفاف والألم، وعلاج ضعف الانتصاب عند الحاجة، والتأهيل والدعم النفسي. تُختار الأدوية والخيارات الهرمونية بالتنسيق مع فريق الأورام لحماية سلامة علاج السرطان.
علاج الضغط الحبل الشوكي الخبيث العاجل بالستيرويدات والعلاج الإشعاعي العاجل
ضغط الحبل الشوكي بسبب السرطان حالة طارئة قد تهدد المشي والتحكم بالمثانة والأمعاء. يشمل العلاج تقييمًا وتصويرًا عاجلين، وديكساميثازون عند وجود أعراض عصبية، ثم اختيار الإشعاع أو الجراحة وفق الورم وثبات العمود الفقري.
علاج العقم الناتج عن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي بالحفاظ على الخصوبة قبل العلاج
يساعد الحفاظ على الخصوبة قبل علاج السرطان على إبقاء فرص الإنجاب مستقبلًا، عبر خيارات مثل تجميد الحيوانات المنوية أو البويضات أو الأجنة، وأحيانًا أنسجة المبيض. وهو إجراء استباقي لا يعالج العقم المؤكد ولا يضمن الحمل، ويحتاج تنسيقًا مبكرًا بين طبيب الأورام وفريق الخصوبة.
علاج الورم الأرومي الكيسي الصنوبري وأورام الخط المتوسط في الدماغ عند الأطفال
يعتمد علاج الورم الأرومي الصنوبري لدى الأطفال غالبًا على الجمع بين العلاج الكيميائي والإشعاعي ضمن خطة متخصصة، وقد تسبقه جراحة للتشخيص أو الاستئصال الآمن. أما أورام الخط المتوسط الأخرى فلا تُعالج ببروتوكول واحد؛ إذ يحدد نوع الورم وعمر الطفل وانتشاره الخطة المناسبة.
علاج الورم الدبقي الجذعي المنتشر عند الأطفال (DIPG) بالعلاج الإشعاعي الملطف
العلاج الإشعاعي الملطف هو العلاج الأساسي المعتاد لتخفيف أعراض الورم الدبقي الجسري المنتشر عند الأطفال وإبطاء نموه مؤقتًا. لا يُعد علاجًا شافيًا، وتُصمم خطته وفق حالة الطفل وقدرته على تحمل الجلسات وأهداف الرعاية المتفق عليها مع الأسرة.
علاج الورم الدبقي قليل التغصن (Oligodendroglioma) المصحوب بحذف 1p/19q بالعلاج الكيميائي الإشعاعي
يجمع علاج الورم الدبقي قليل التغصن بين الإشعاع والعلاج الكيميائي لدى المرضى الذين يحتاجون علاجا إضافيا بعد الجراحة أو الخزعة. ويعتمد الاختيار على وجود طفرة IDH مع الحذف المشترك 1p/19q، ودرجة الورم، والأعراض، وحجم المتبقي منه، والحالة العامة.
علاج الورم النخاعي الأرومي عند الأطفال حسب المجموعة الجزيئية الفرعية (WNT/SHH)
يُخطط علاج الورم النخاعي الأرومي عند الأطفال وفق المجموعة الجزيئية وعمر الطفل وانتشار المرض وخصائص أخرى، ويشمل غالبًا الجراحة ثم الإشعاع والعلاج الكيميائي. تساعد مجموعتا WNT وSHH في تقدير الخطورة، لكنهما لا تحددان وحدهما شدة العلاج أو تبرران تقليله خارج بروتوكول متخصص.
علاج جفاف الفم المصاحب للعلاج الإشعاعي
يعتمد علاج جفاف الفم بعد إشعاع الرأس والرقبة على ترطيب الفم، وبدائل اللعاب، وتحفيز إفرازه عندما تسمح الحالة، مع حماية الأسنان ومتابعة البلع والتغذية. تُختار الخطة حسب شدة الأعراض ووظيفة الغدد اللعابية، وقد تستمر الحاجة إليها طويلًا.