تعداد الدم الكامل: الخطوة الأولى في التشخيص

تعداد الدم الكامل (CBC) هو أول وأهم تحليل يتم إجراؤه لتشخيص فقر الدم. يوفر هذا التحليل معلومات شاملة حول مكونات الدم المختلفة، بما في ذلك:

• عدد خلايا الدم الحمراء: يحدد ما إذا كان هناك انخفاض في عددها، مما يشير إلى فقر الدم.
• حجم خلايا الدم الحمراء (MCV): يساعد في تحديد نوع فقر الدم. فمثلاً، يشير انخفاض MCV إلى فقر الدم صغير الكريات (microcytic anemia)، كما هو الحال في نقص الحديد، بينما يشير ارتفاع MCV إلى فقر الدم كبير الكريات (macrocytic anemia)، كما هو الحال في نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك.
• مستوى الهيموجلوبين: يقيس كمية البروتين الحامل للأكسجين في خلايا الدم الحمراء.
• عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية: يساعد في الكشف عن مشاكل أخرى في الدم.

لا يتطلب فحص تعداد الدم الكامل أي تحضيرات خاصة، ويمكن للمريض تناول الطعام والشراب كالمعتاد قبل إجرائه.

فحوصات الحديد: لتحديد سبب فقر الدم

نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم في جميع أنحاء العالم. لذلك، غالبًا ما يطلب الطبيب إجراء فحوصات الحديد لتحديد ما إذا كان نقص الحديد هو سبب فقر الدم لدى المريض.

تشمل فحوصات الحديد ما يلي:

• فحص مصل الحديد: يقيس كمية الحديد الموجودة في الدم.
• فحص الفيريتين: يقيس مستوى الفيريتين، وهو البروتين الذي يخزن الحديد في الجسم. يعتبر الفيريتين مؤشرًا جيدًا لمخزون الحديد في الجسم.
• فحص الترانسفيرين: يقيس كمية الترانسفيرين، وهو البروتين الذي ينقل الحديد في الدم.
• فحص السعة الرابطة الكلية للحديد (TIBC): يقيس قدرة الدم على حمل الحديد. تزداد السعة الرابطة الكلية للحديد عادةً في حالات نقص الحديد.

يفضل إجراء فحوصات الحديد في الصباح الباكر، ويتطلب بعضها الصيام لمدة 8-12 ساعة قبل إجرائها. يمكن شرب الماء خلال فترة الصيام.

فحوصات فيتامين ب12 وحمض الفوليك

فيتامين ب12 وحمض الفوليك ضروريان لإنتاج خلايا دم حمراء سليمة. يمكن أن يؤدي نقص أي من هذين الفيتامينين إلى فقر الدم كبير الكريات.

يطلب الطبيب هذه الفحوصات لتحديد ما إذا كان نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك هو سبب فقر الدم لدى المريض.

قبل إجراء هذه الفحوصات، يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض. قد يتطلب الأمر الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل إجراء الفحص.

فحص مسحة الدم: نظرة فاحصة على خلايا الدم

فحص مسحة الدم هو فحص يتم فيه فحص عينة من الدم تحت المجهر لتقييم شكل وحجم خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.

يساعد هذا الفحص في الكشف عن العديد من الحالات التي قد تسبب فقر الدم، مثل:

• فقر الدم المنجلي: حيث تكون خلايا الدم الحمراء على شكل هلال.
• فقر الدم الانحلالي: الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء.
• فقر الدم الناجم عن نقص بعض الفيتامينات: حيث يكون حجم خلايا الدم الحمراء كبيرًا.
• سرطانات الدم: مثل اللوكيميا والليمفوما.

لا يتطلب فحص مسحة الدم أي تحضيرات مسبقة.

تعداد الخلايا الشبكية: تقييم إنتاج خلايا الدم الحمراء

تعداد الخلايا الشبكية هو فحص يقيس عدد خلايا الدم الحمراء غير الناضجة (الخلايا الشبكية) في الدم.

يستخدم هذا الفحص لتقييم قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء، وتحديد سبب فقر الدم.

تشير النتائج المرتفعة للخلايا الشبكية مع انخفاض كريات الدم الحمراء إلى فقر الدم الناتج عن النزيف الحاد أو انحلال الدم. بينما تشير النتائج المنخفضة للخلايا الشبكية إلى وجود مشكلة في نخاع العظم أو نقص في الفيتامينات والمعادن اللازمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء.

فحوصات أخرى للكشف عن أنواع معينة من فقر الدم

في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية للكشف عن أنواع معينة من فقر الدم، مثل فقر الدم الانحلالي.

تشمل هذه الفحوصات:

• تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH): يدل ارتفاع هذا الإنزيم على وجود تلف في الخلايا أو الأنسجة نتيجة الإصابة بفقر الدم الانحلالي.
• فحص الهابتوغلوبين: يساعد على الكشف عن نوع فقر الدم، وتحديد معدل انحلال خلايا الدم الحمراء.
• فحص البيليروبين غير المباشر: يرتفع مستواه عند تدمير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء.
• فحوصات كومبس: تكشف عن وجود الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الدم الحمراء، مما يساعد على تشخيص فقر الدم الناجم عن أحد أمراض المناعة الذاتية.

دواعي إجراء تحاليل فقر الدم

عادة ما يطلب الطبيب إجراء تحاليل فقر الدم عند ظهور الأعراض التالية:

• الشعور بالضعف والتعب والإرهاق.
• ضيق التنفس.
• شحوب البشرة.
• القشعريرة.
• الصداع.
• الدوخة والإغماء.
• النزيف.
• اصفرار الجلد.
• لثة بيضاء أو باهتة.