أساسيات الإسعاف الأولي: كيف تستعد وتتصرف بأمان؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• لا يستجيب الشخص عندما تناديه وتلمس كتفه برفق، أو يبدو مشوشا فجأة ولا يستطيع الإجابة بوضوح.
• التنفس غائب أو غير طبيعي؛ الشهقات المتباعدة المصحوبة بأصوات شخير لا تعني أن الشخص يتنفس بشكل كاف.
• الدم يتدفق بغزارة، أو يتجمع حول المصاب، أو يبلل الملابس والضمادات بسرعة، خاصة مع شحوب وتعرق وضعف.
• تظهر صعوبة شديدة في التنفس، أو يعجز الشخص عن الكلام أو السعال بسبب الاختناق، أو يتغير لون شفتيه.
• يوجد ألم أو ضغط مفاجئ بالصدر، أو تدل بأحد جانبي الوجه، أو ضعف بذراع، أو اضطراب مفاجئ في الكلام.
• توجد آلية إصابة خطرة، مثل سقوط من ارتفاع أو حادث سير أو صعق كهربائي، حتى لو كانت الإصابة الظاهرة صغيرة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   توقف لحظة وتأكد من أمان المكان

   انظر حولك قبل الاقتراب: هل توجد سيارات متحركة، أو دخان، أو أسلاك كهربائية، أو زجاج مكسور، أو مبنى غير مستقر؟ لا تدخل مكانا مغلقا يشتبه بوجود غاز فيه، ولا تلمس مصابا متصلا بمصدر كهربائي قبل فصل التيار بأمان. ارتد قفازات إن توفرت، واطلب من الموجودين الابتعاد عن مصدر الخطر.

   إذا كان الوصول غير آمن، اطلب فرق الإنقاذ ولا تتحول إلى مصاب آخر.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة واطلب المساعدة

   ناد المصاب بصوت واضح والمس كتفيه برفق دون هزه، ثم اطلب الإسعاف فورا إذا لم يستجب أو بدت إصابته خطرة. شغل مكبر صوت الهاتف، واذكر الموقع الدقيق، وعدد المصابين، وطبيعة الخطر، وحالة الوعي والتنفس. كلف شخصا محددا بإحضار حقيبة الإسعاف وجهاز مزيل الرجفان الآلي إن توفر، وآخر باستقبال سيارة الإسعاف.

   قل: «أنت بالقميص الأزرق، اتصل بالطوارئ» بدلا من نداء عام قد لا ينفذه أحد.

3. 3الخطوة 3

   افتح مجرى الهواء وافحص التنفس

   للمصاب غير المستجيب، افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس للخلف ورفع الذقن برفق، ثم انظر إلى حركة الصدر واستمع للتنفس لمدة لا تتجاوز عشر ثوان. لا تعتبر الشهقات المتقطعة تنفسا طبيعيا، ولا تضيع الوقت في البحث عن النبض إذا لم تكن مختصا. عند الاشتباه بإصابة الرقبة، تجنب الحركة غير الضرورية، لكن لا تترك مجرى الهواء مغلقا واتبع تعليمات موظف الطوارئ.

   عند الشك في أن التنفس طبيعي، أخبر موظف الطوارئ بما تراه بالضبط.

   
4. 4الخطوة 4

   ابدأ الإنعاش إذا غاب التنفس الطبيعي

   إذا كان البالغ غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا، ابدأ ضغطات الصدر وهو مستلق على ظهره فوق سطح صلب قدر الإمكان، دون تأخيرها من أجل نقله. ضع كعب يدك في منتصف الصدر فوق النصف السفلي من عظم القص، واليد الأخرى فوقها، واضغط بعمق خمسة إلى ستة سنتيمترات وبمعدل مئة إلى مئة وعشرين ضغطة في الدقيقة، مع السماح بعودة الصدر بين الضغطات. إذا كنت مدربا وقادرا، نفذ ثلاثين ضغطة ثم نفختين؛ وإن لم تستطع إعطاء النفخات، واصل الضغطات واتبع توجيهات موظف الطوارئ. شغل مزيل الرجفان عند وصوله واتبع تعليماته، ولا يلمس أحد المصاب أثناء التحليل أو إعطاء الصدمة.

   الأرقام السابقة للبالغ؛ إنعاش الطفل والرضيع يحتاج تعديلات، والنفخات مهمة لهما خصوصا.

   
5. 5الخطوة 5

   اضغط مباشرة على النزيف الشديد

   إذا كان المصاب ينزف بشدة، اضغط بقوة وثبات على الجرح باستخدام شاش أو قطعة قماش نظيفة، واستعمل حاجزا واقيا بين يدك والدم إن توفر. لا ترفع الضمادة باستمرار لتتفقد الجرح؛ حافظ على الضغط حتى يتوقف النزيف أو تتولى المساعدة المهمة. إذا كان جسم مغروس داخل الجرح، فلا تنزعه واضغط حوله، واطلب توجيها عاجلا لاستخدام عاصبة مخصصة عند نزيف طرف مهدد للحياة لا يسيطر عليه الضغط أو يتعذر ضغطه.

   إذا تعدد المسعفون، ليتول أحدهم النزيف بينما يفحص الآخر التنفس ويتواصل مع الطوارئ.

   
6. 6الخطوة 6

   احم مجرى الهواء وراقب المصاب

   إذا كان المصاب غير مستجيب لكنه يتنفس طبيعيا ولا توجد شبهة إصابة خطرة، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة وأبق فمه متجها إلى الأسفل لتصريف السوائل. اثن الركبة البعيدة، وضع يده البعيدة بجوار خده، ثم أدره نحوك برفق مع دعم الرأس وافتح مجرى الهواء. عند الاشتباه بإصابة العمود الفقري، تجنب تحريكه ما دام مجرى الهواء مفتوحا؛ إذا تقيأ أو انسد مجرى الهواء، أدره على جانبه مع إبقاء الرأس والجذع بمحاذاة واحدة قدر الإمكان. راقب تنفسه باستمرار، وأعده على ظهره وابدأ الإنعاش إذا توقف عن التنفس الطبيعي.

   وضعية الإفاقة ليست بديلا عن الإنعاش لمن لا يتنفس طبيعيا.

   
7. 7الخطوة 7

   استمر في الرعاية وسلم المعلومات

   ابق مع المصاب، وطمئنه إذا كان واعيا، وغطه بغطاء خفيف إذا كان باردا دون تعريضه للحرارة الزائدة. لا تعطه طعاما أو شرابا إذا كان وعيه مضطربا أو إصابته خطرة، ولا تسمح له بالمشي لتجربة قدرته. عند وصول الإسعاف، اذكر ما حدث، ووقت ظهور الأعراض إن عرفته، والتغيرات التي لاحظتها، والإجراءات التي نفذتها.

   لا توقف الإنعاش لمجرد وصول السيارة؛ استمر حتى يتولى الفريق المهمة أو يطلب منك التوقف.

جهز حقيبة إسعاف يمكن الوصول إليها

• اختر حقيبة واضحة يسهل حملها، واحفظها في مكان معروف للكبار وبعيدا عن متناول الأطفال الصغار. لا تضعها خلف أغراض يصعب نقلها وقت الطوارئ.
• وفر قفازات أحادية الاستخدام، ويفضل غير المصنوعة من اللاتكس، وشاشا معقما، وضمادات كبيرة ماصة، ولاصقات جروح بأحجام مختلفة.
• أضف أربطة لتثبيت الضمادات، وشريطا طبيا، ومقص إسعاف ذا طرف غير حاد، ووشاحا مثلثا لدعم الطرف عند الحاجة.
• ضع محلولا ملحيا معقما لغسل الجروح أو العين، واعلم أن الماء الجاري النظيف مناسب أيضا لكثير من حالات الغسل الأولي.
• أضف حاجزا للنفخات إن كنت مدربا على استعماله، وبطانية خفيفة أو حرارية، ومصباحا صغيرا، وورقة وقلم لتسجيل المعلومات.
• احتفظ ببطاقة تضم أرقام الطوارئ المحلية، وعنوان المنزل أو العمل، والحساسيات والأمراض والأدوية الأساسية لأفراد الأسرة، مع مراعاة خصوصيتهم.
• راجع الحقيبة دوريا وبعد كل استخدام، واستبدل المواد المنتهية أو المتضررة. لا تخزن الأدوية في سيارة شديدة الحرارة، واحفظ الأدوية الشخصية وفق تعليماتها.

خطة أمان للمنزل والعمل والكوارث

• تعلم رقم الإسعاف والطوارئ المعتمد في بلدك، ولا تفترض أن رقما أجنبيا سيعمل محليا. درب الأطفال القادرين على ذكر العنوان وطلب المساعدة.
• حدد مخارج آمنة ونقطة تجمع خارج المبنى، واتفق على شخص للتواصل عند تفرق الأسرة. أثناء الإخلاء بسبب حريق، لا تستخدم المصعد.
• اعرف موقع حقيبة الإسعاف ومزيل الرجفان في العمل أو المكان العام، ومن يستطيع تشغيله أو تقديم المساعدة. اجعل الوصول إليهما خاليا من العوائق.
• التحق بتدريب عملي معتمد على الإنعاش، والاختناق، والسيطرة على النزيف، وجدده دوريا. القراءة تساعدك على الفهم لكنها لا تعوض ممارسة المهارات.
• خصص خطة لمن لديهم صعوبة حركة أو سمع أو بصر، وللأطفال وكبار السن. اتفق مسبقا على من يساعدهم وكيف يصل إلى أدواتهم الضرورية.
• جهز مستلزمات الكوارث في حقيبة منفصلة تشمل ماء وغذاء مناسبا ومصباحا وشاحنا متنقلا ونسخا من الوثائق. اتبع إرشادات السلطات المحلية بشأن الكميات والإخلاء.
• في حادث يضم عدة مصابين، أبلغ الطوارئ بالعدد والمخاطر الظاهرة، ولا تدخل منطقة غير مؤمنة. اتبع توجيهات فرق الإنقاذ ولا تنقل المصابين عشوائيا.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تسكب الماء على وجه فاقد الوعي، ولا تصفعه، ولا تستخدم روائح نفاذة لإفاقته. افحص الاستجابة والتنفس واطلب المساعدة بدلا من ذلك.
• لا تضع شيئا في فم من يتشنج، ولا تحاول تثبيت أطرافه بالقوة. أبعد الأشياء المؤذية، واحم رأسه، وسجل مدة التشنج.
• لا تحرك مصاب حادث السير أو السقوط لمجرد جعله أكثر راحة. الحركة ضرورية فقط لمواجهة خطر مباشر أو لفتح مجرى الهواء أو تنفيذ إجراء منقذ للحياة.
• لا تنزع جسما مغروسا في جرح، ولا ترفع الضمادة كل لحظة، ولا تربط رباطا ضيقا عشوائيا حول الطرف. هذه التصرفات قد تزيد النزيف أو تؤذي الأنسجة.
• لا تعط دواء من حقيبتك لمجرد تشابه الأعراض مع مرض تعرفه. ساعد المصاب في دوائه الإسعافي الموصوف عندما يكون ذلك مناسبا ووفق خطته وتعليمات الطوارئ.
• لا تضع معجون الأسنان أو الزيوت على الحروق، ولا تستخدم الثلج مباشرة عليها. ولا تحاول إحداث القيء بعد ابتلاع مادة سامة.
• لا تؤخر طلب الإسعاف لتصوير الحادث أو البحث المطول على الهاتف. احم خصوصية المصاب، واطلب من المتجمعين إفساح الطريق وترك مساحة للعمل.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• عودة الوعي أو تحسن الألم لا يعنيان زوال الخطر. من فقد الوعي أو احتاج إلى إنعاش أو ظهرت عليه علامات سكتة أو ألم صدر يحتاج إلى تقييم عاجل.
• اطلب تقييما طبيا للجروح العميقة أو المتباعدة الحواف، والعضات، والجروح الملوثة، أو وجود جسم غريب. قد يلزم تنظيف متخصص وتقييم التطعيم ضد الكزاز.
• بعد إصابة الرأس، اطلب المساعدة العاجلة عند تزايد النعاس، أو القيء المتكرر، أو الصداع المتفاقم، أو التشنج، أو ضعف أحد الأطراف.
• راجع الطبيب إذا ظهر حول الجرح احمرار ينتشر، أو تورم وألم متزايدان، أو إفرازات، أو حمى. لا تعتمد على تغيير الضماد وحده عند ظهور هذه العلامات.
• إذا تعرضت لدم على جلد متشقق أو في العين أو الفم، اغسل الجلد بالماء والصابون واشطف الأغشية المخاطية بالماء، واطلب تقييما طبيا عاجلا.
• سجل ما استخدم من الحقيبة وأعد تزويدها، وراجع مع الأسرة أو فريق العمل ما تعطل في خطة الطوارئ دون لوم أو اتهام.
• قد يسبب الحادث خوفا أو اضطراب نوم للمصاب والمسعف. اطلب دعما مختصا إذا استمرت الأعراض أو أثرت في العمل والحياة اليومية.

أسئلة شائعة