أقراص يوديد البوتاسيوم في الطوارئ الإشعاعية: متى تستخدمها؟

كيف تتعرّف على الحالة؟

• الحاجة إلى يوديد البوتاسيوم تحددها السلطات بناء على نوع المواد المنطلقة ومكانك وتوقيت التعرض المتوقع، ولا يمكن تحديدها بالأعراض وحدها.
• اليود المشع لا يمكن كشفه بالحواس؛ غياب الرائحة أو الدخان أو الشعور بالتعب لا يثبت أن المكان آمن.
• قد تطلب السلطات استخدام الأقراص عند انطلاق اليود المشع من منشأة نووية، لكن ليس كل حادث إشعاعي يتضمن هذه المادة.
• قد يدخل اليود المشع إلى الجسم مع الهواء أو الطعام والشراب الملوثين، ثم يتجمع في الغدة الدرقية الموجودة بمقدمة الرقبة.
• اسم الدواء المقصود هو يوديد البوتاسيوم، وقد يكتب على العبوة Potassium iodide أو KI؛ وهو يود مستقر غير مشع.
• الإعلان عن توزيع الأقراص إجراء وقائي، وليس دليلا على أن كل السكان تعرضوا للإشعاع أو يحتاجون إلى تناولها فورا.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   احتم أولا ولا تخرج بحثا عن الدواء

   عند صدور تنبيه إشعاعي، ادخل أقرب مبنى آمن وابتعد عن النوافذ، ويفضل البقاء في جزء داخلي أو قبو مناسب. أغلق النوافذ والأبواب وأوقف أنظمة التهوية التي تسحب هواء من الخارج إذا أمكن بأمان، ما لم توجه السلطات بخلاف ذلك. لا تغادر إلى صيدلية أو نقطة توزيع خلال مرور سحابة ملوثة إلا بتوجيه رسمي.

   في العمل أو المدرسة، اتبع خطة الطوارئ المحلية بدلا من الخروج العشوائي.

2. 2الخطوة 2

   تحقق من التعليمات ومصدرها

   تابع وزارة الصحة أو الدفاع المدني أو الجهة الرسمية المسؤولة عن الحادث عبر الراديو أو قنواتها المعتمدة. تحقق من المناطق والفئات العمرية المشمولة، ووقت تناول الأقراص وطريقة الحصول عليها. لا تعتمد على رسالة متداولة أو على تعليمات تخص مدينة أخرى.

   احتفظ براديو يعمل بالبطارية وبطارية احتياطية للهاتف ضمن حقيبة الطوارئ.

3. 3الخطوة 3

   راجع العبوة واحتياجات أفراد الأسرة

   تأكد أن المنتج مخصص للاستخدام الفموي في الطوارئ الإشعاعية، وراجع تركيزه وصلاحيته. أخبر الجهة الصحية عن أمراض الغدة الدرقية أو تفاعل سابق مع يوديد البوتاسيوم أو أدوية منتظمة، دون تأخير الاحتماء. يحتاج الطفل والرضيع إلى تعليمات مختلفة عن البالغ، وقد لا يحتاج بعض البالغين الأكبر سنا إلى الدواء أصلا.

   جهز قائمة بأعمار أفراد الأسرة وأدويتهم وأمراضهم المزمنة.

4. 4الخطوة 4

   تناول الجرعة المحددة في الوقت المعلن

   عندما يصدر توجيه رسمي، استخدم الجرعة المحددة لعمر الشخص وتركيز المنتج؛ لا تعط الجميع العدد نفسه من الأقراص. تكون الحماية أفضل عند تناوله خلال الساعات الأربع والعشرين السابقة للتعرض وحتى ساعتين بعده، وقد تبقى فائدة حتى ثماني ساعات بعد بدء التعرض. لا تبدأه متأخرا من نفسك، لأن تناوله بعد أكثر من أربع وعشرين ساعة من تعرض انتهى قد يضر أكثر مما ينفع.

   إذا كان التعرض مستمرا أو توقيته مجهولا، فالجهة الصحية هي من يحدد وقت التناول.

5. 5الخطوة 5

   لا تكرر الجرعة تلقائيا

   توفر الجرعة الواحدة عادة حماية للغدة الدرقية لنحو أربع وعشرين ساعة، لكن هذا لا يعني تناول قرص كل يوم حتى انتهاء الأخبار. لا تكرر الجرعة إلا بتعليمات صحية صريحة، خاصة للرضع والحوامل والمرضعات وكبار السن. إذا تقيأ الشخص بعد تناولها، اسأل الجهة الصحية قبل إعطائه جرعة بديلة.

   سجل اسم من تناول الدواء، والكمية، والوقت لتجنب تكراره بين أفراد الأسرة.

6. 6الخطوة 6

   واصل إجراءات الحماية وراقب الأعراض

   التزم بالاحتماء أو الإخلاء المنظم وبقيود الطعام والماء حتى بعد تناول الأقراص. إذا كنت خارج المبنى واشتبه بتلوث ملابسك، انزع الطبقة الخارجية برفق وضعها في كيس بعيدا عن الآخرين، ثم اغسل الجلد المكشوف واستحم برفق إن تيسر. راقب أي تفاعل دوائي، واطلب الإسعاف عند تورم الحلق أو صعوبة التنفس أو الإغماء.

   لا تفرك الجلد بقوة، ولا تؤخر رعاية إصابة خطيرة من أجل إزالة التلوث.

ما الذي تحمي منه الأقراص وما حدودها؟

• يشبع يوديد البوتاسيوم الغدة الدرقية باليود المستقر، فيقل امتصاصها لليود المشع عند استخدامه في الوقت المناسب.
• الهدف هو تقليل احتمال الضرر المستقبلي للغدة الدرقية، وخصوصا سرطان الغدة المرتبط بالتعرض في الصغر؛ وليس علاج أعراض فورية متوقعة.
• لا تحمي الأقراص الجلد أو الرئتين أو باقي أعضاء الجسم من الإشعاع، ولا تعالج الحروق الإشعاعية أو متلازمة الإشعاع الحادة.
• لا توفر حماية من مواد مشعة أخرى مثل السيزيوم، ولا من الإشعاع الخارجي الصادر عن مصدر قريب.
• لا تسحب اليود المشع الذي امتصته الغدة بالفعل، ولا تجعل البقاء في منطقة ملوثة آمنا.
• قد تمنع السلطات استهلاك الحليب الطازج أو الخضراوات أو المياه من مصادر محددة. تناول الأقراص لا يلغي هذه القيود، وغلي الماء لا يزيل المواد المشعة منه.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تخلط بين يوديد البوتاسيوم غير المشع واليود المشع المستخدم لعلاج بعض أمراض الغدة الدرقية؛ فهما مختلفان تماما في الغرض والاستخدام.
• لا تتناول الأقراص لمجرد القلق من خبر بعيد أو تحسبا لأي كارثة. الاستخدام غير الضروري قد يسبب اضطرابات في وظيفة الغدة الدرقية.
• لا تستخدم الملح المدعم باليود أو الأعشاب البحرية أو المكملات الغذائية بديلا؛ فهي لا تعطي الحماية المطلوبة، وقد يؤدي الإفراط فيها إلى أضرار.
• لا تشرب مطهرات اليود ولا تضعها على الجلد بهدف حماية الغدة. هذه المنتجات ليست بديلا للأقراص وقد تسبب التسمم أو إصابة الجلد.
• لا تضاعف الجرعة ظنا أن ذلك يزيد الحماية؛ الجرعة الأكبر لا تعني وقاية أفضل وقد تزيد الآثار الضارة.
• لا تعط الرضيع جزءا تقديريا من قرص بالغ، ولا تحضر محلولا منزليا بتخمينات. اتبع تعليمات التحضير الرسمية الخاصة بالمنتج والجرعة المقررة.
• لا تعتبر مغادرة المنطقة بسرعة وبشكل عشوائي أفضل دائما؛ فقد تمر خلال منطقة أكثر تلوثا أو تعطل طرق الإخلاء.

الأطفال والحوامل وتجهيز المنزل

• الأطفال والمراهقون أكثر عرضة لضرر اليود المشع على الغدة الدرقية، لذلك لهم أولوية في خطط الوقاية عند توقع تعرض ذي شأن.
• يحتاج حديثو الولادة، وخصوصا خلال الشهر الأول، إلى ضبط دقيق للجرعة ومتابعة وظيفة الغدة بعد تناول الدواء؛ فهي مهمة لنمو الدماغ.
• قد تحتاج الحامل إلى يوديد البوتاسيوم لحماية غدتها وغدة الجنين عند صدور التعليمات، لكن ينبغي تجنب تكرار الجرعات لها.
• قد تحتاج المرضعة والرضيع كل منهما إلى جرعته المقررة؛ كمية اليود التي تصل عبر الحليب لا تكفي بديلا عن جرعة الرضيع. اتبعي التعليمات الخاصة بالرضاعة إذا اشتبه بتعرض الأم لتلوث داخلي.
• لا ينصح عادة باستخدامه لمن تجاوزوا الأربعين إلا عند توقع تعرض يستدعي ذلك وفق تقييم السلطات، لأن الفائدة تنخفض وتزداد احتمالات آثار الغدة الدرقية.
• إذا أوصت خطة الطوارئ المحلية بتخزين الأقراص، فاحتفظ بها في عبوتها الأصلية وفقا لشروط الملصق، بعيدا عن الأطفال والرطوبة والحرارة.
• جهز مياه شرب وأطعمة معبأة وأدوية منتظمة ووسيلة لتلقي التنبيهات. شراء الأقراص وحده ليس خطة حماية، ولا ينبغي أن يحل محل هذه التجهيزات.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• احتفظ ببيانات العبوة ووقت التناول والجرعة وأي أعراض ظهرت، وقدمها للطبيب أو فريق المتابعة عند الحاجة.
• قد يحدث غثيان أو ألم بالمعدة أو طفح أو تورم بالغدد اللعابية. اطلب مشورة طبية إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، ولا تكرر الدواء من نفسك.
• صعوبة التنفس أو تورم اللسان والحلق أو الإغماء بعد الجرعة علامات طارئة تستدعي الإسعاف، وليست أعراضا تنتظر معها موعد عيادة.
• رتب متابعة طبية سريعة لوظيفة الغدة الدرقية لحديث الولادة الذي تناول الدواء، حتى إن بدا بخير؛ يحدد الفريق الصحي الفحوص وموعدها.
• استشر الطبيب عند ظهور خفقان مستمر أو رجفة أو تعب غير معتاد لاحقا، خاصة مع مرض سابق بالغدة أو تكرار الجرعات.
• إذا تناول طفل كمية غير معروفة، أو أخذ شخص جرعة زائدة، اتصل بمركز السموم أو الخدمة الطبية المحلية. لا تحاول إحداث القيء.
• اتبع برامج تسجيل التعرض والمتابعة التي تعلنها السلطات. غياب الأعراض لا ينفي التعرض، لكنه لا يعني أيضا أنك تحتاج إلى فحوص عشوائية أو علاج من تلقاء نفسك.

أسئلة شائعة