الكوارث والنزاعات والطوارئ الجماعية · دليل مصوّر
إصابات الانفجارات والقنابل: الوقاية والتجهيز والتصرف الآمن
قد يسبب الانفجار إصابات خطيرة حتى عندما لا يظهر جرح واضح، وقد يستمر الخطر بسبب الحريق أو انهيار المباني أو وجود ذخائر غير منفجرة. جهز خطة بسيطة لأسرتك، وتعلم كيف تصل إلى الأمان وتطلب المساعدة وتوقف النزيف دون أن تصبح مصابا آخر.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- ابتعد عن مصدر الخطر والزجاج والمباني المتضررة، ولا تلمس الأجسام المشبوهة.
- اطلب الإسعاف من مكان آمن، واذكر الموقع وعدد المصابين والمخاطر القائمة.
- أوقف النزيف الشديد بالضغط المباشر، وافحص الاستجابة والتنفس.
- اطلب تقييما طبيا عند التعرض القريب للانفجار؛ فقد تتأخر علامات إصابة الرئة أو البطن.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- قد تدفع موجة الانفجار الجسم أو تؤذي الأعضاء الداخلية دون جرح خارجي؛ سلامة الملابس والجلد لا تستبعد الإصابة.
- قد تخترق الشظايا والزجاج الجلد، فتظهر جروح متعددة أو نزيف أو جسم مغروس، وقد يكون الجرح الخارجي أصغر من الضرر تحته.
- ضيق النفس أو ألم الصدر أو السعال المصحوب بدم قد يدل على إصابة الرئة، وقد تظهر الأعراض أو تزداد بعد وقت من الانفجار.
- ألم البطن أو انتفاخه أو القيء المستمر، وكذلك الارتباك أو النعاس غير المعتاد أو الصداع المتزايد، علامات تحتاج إلى تقييم عاجل.
- الطنين أو ضعف السمع أو الدوار أو خروج دم من الأذن قد يشير إلى إصابة بالأذن؛ عدم وجودها لا ينفي إصابة داخلية.
- قد تجتمع الحروق واستنشاق الدخان والكسور وإصابات السحق لدى الشخص نفسه، مع شحوب أو عرق بارد أو تدهور في الوعي.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
احم نفسك قبل الاقتراب
إذا وقع الانفجار وأنت مكشوف، اخفض جسمك واحم رأسك ورقبتك بذراعيك، وابتعد عن النوافذ قدر الإمكان. عندما تستطيع الحركة بأمان، اتجه إلى موضع يحميك من الشظايا والزجاج واتبع تعليمات الإخلاء المحلية. لا تقترب للتصوير أو تجمع الشظايا، ولا تفترض أن الخطر انتهى بانتهاء الصوت.
لا تلمس ذخيرة أو حقيبة أو جسما مشبوها، ولا تحاول نقله أو تفكيكه.
- 2الخطوة 2
بلغ من مكان آمن وحدد حدود المساعدة
اتصل برقم الطوارئ المحلي من مكان آمن، وحدد الموقع وأقرب معلم واضح والعدد التقريبي للمصابين. صف المخاطر المرئية، مثل الحريق والأسلاك الساقطة والأنقاض، وأبلغ عن الأشخاص المحاصرين دون دخول مبنى متضرر. اطلب من شخص محدد استقبال فرق الإنقاذ عند نقطة وصول آمنة، ولا تعد إلى مكان الانفجار بحثا عن الممتلكات.
استخدم مكبر الصوت إن أمكن لتبقى يداك متاحتين، واتبع تعليمات المجيب.
- 3الخطوة 3
تعامل مع النزيف المهدد للحياة
ارتد قفازات إن توفرت، واضغط بقوة وثبات على مصدر النزيف بشاش أو قماش نظيف، دون رفعه مرارا لتفقد الجرح. إذا كان جسم مغروسا، اضغط حوله ولا تنتزعه؛ وإذا تشبعت الضمادة، أضف فوقها أخرى مع استمرار الضغط. لنزيف طرف مهدد للحياة لا يتوقف بالضغط، أو يتعذر الضغط عليه، استخدم عاصبة تجارية إن توفرت وكنت تعرف استعمالها: فوق الجرح باتجاه الجذع، وليس على مفصل، وشدها حتى يتوقف النزيف وسجل وقت وضعها ولا ترخها.
العاصبة للأطراف فقط؛ لا تضعها حول الرقبة أو الصدر أو البطن.
- 4الخطوة 4
افحص الاستجابة والتنفس
ناد المصاب وتحقق من تنفسه؛ الشهقات المتقطعة ليست تنفسا طبيعيا. إذا لم يستجب ولم يتنفس طبيعيا، اطلب جهاز مزيل الرجفان وابدأ الإنعاش بتوجيه المجيب؛ للبالغ اضغط وسط الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم، وأضف نفسين بعد كل 30 ضغطة إذا كنت مدربا وقادرا. تختلف تقنية الإنعاش وعمقه لدى الطفل والرضيع، وتكون الأنفاس مهمة خصوصا لهما، لذلك أخبر المجيب بالعمر واتبع تعليماته. إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، تجنب الحركة غير الضرورية، لكن أدره إلى جانبه مع إبقاء الرأس والجذع متحاذيين قدر الإمكان إذا تقيأ أو تعذر إبقاء مجرى الهواء مفتوحا.
حماية مجرى الهواء مقدمة على تجنب حركة العمود الفقري.
- 5الخطوة 5
قلل الحركة وساعد المصاب على التنفس
لا تطلب من المصاب الوقوف أو المشي لاختبار سلامته، ولا تسحبه إلا إذا كان بقاؤه يعرضه لخطر مباشر ويمكن نقله دون تعريضك للخطر. اترك المصاب الواعي بضيق النفس في الوضع الأكثر راحة له، وغالبا يكون الجلوس مع دعم الظهر. لا ترفع الأنقاض الثقيلة ولا تحرر طرفا محصورا تحتها بنفسك؛ إصابات السحق تحتاج إلى إنقاذ منسق ورعاية طبية.
طمئن المصاب بجمل قصيرة، وأبق الأطفال مع شخص مألوف متى كان ذلك آمنا.
- 6الخطوة 6
غط الجروح وتعامل بحذر مع الحروق والعين
غط الجروح بضمادات نظيفة دون دفع الأنسجة البارزة إلى الداخل أو نزع الشظايا. برد الحرق الحراري بماء جار بارد باعتدال لمدة 20 دقيقة عندما يكون ذلك آمنا ولا يؤخر الإسعاف، مع تدفئة بقية الجسم، ولا تنزع الملابس الملتصقة بالجلد. إذا اشتبهت بجرح نافذ في العين، فلا تضغط عليها ولا تغسلها ولا تنزع الجسم منها؛ احمها بواق صلب لا يلامسها إن توفر.
لا تضع الثلج أو الزيت أو معجون الأسنان على الحروق.
- 7الخطوة 7
راقب المصاب وسلم المعلومات
ابق مع المصاب في مكان آمن، وراقب وعيه وتنفسه والنزيف حتى وصول المساعدة. غطه ببطانية خفيفة دون تغطية الوجه، ولا تعط المصاب بإصابة خطيرة طعاما أو شرابا. أخبر الفريق بوقت الانفجار، وما إذا كان داخل مكان مغلق أو تحت الأنقاض، والتغيرات التي لاحظتها، والإجراءات التي نفذتها ووقت وضع العاصبة إن استعملت.
لا تترك شخصا مرتبكا أو مصابا بضيق النفس يقود السيارة بنفسه.
الوقاية والتجهيز في البيت والعمل
- اعرف أرقام الإسعاف والدفاع المدني وقنوات التحذير الرسمية في منطقتك. احتفظ بنسخة ورقية لأن الهاتف قد يتعطل أو تنقطع الشبكة.
- ضع خطة تجمع للأسرة ومكانا بديلا إذا تعذر الوصول إلى الأول. اختر شخصا خارج المنطقة للتواصل معه عند تشتت أفراد الأسرة.
- حدد مخارج آمنة في البيت والعمل، وأبعد ما يعيقها. اتفق مسبقا على مساعدة الأطفال وكبار السن ومن لديهم صعوبة في الحركة أو السمع.
- جهز حقيبة يسهل حملها تحتوي على قفازات وشاش وضمادات ومصباح وصفارة وبطارية هاتف وماء وأدوية شخصية وقائمة بالحالات الطبية. أضف عاصبة تجارية فقط مع تعلم استعمالها عمليا.
- تعرف إلى موقع الاحتماء الذي توصي به السلطات المحلية؛ الغرفة الداخلية البعيدة عن الزجاج ليست بديلا عن ملجأ معتمد عندما يكون متاحا. لا تستخدم المصعد عند الإخلاء بسبب حريق أو تضرر المبنى.
- علم الأطفال ألا يلمسوا أي جسم غريب أو معدني أو لعبة مهجورة في مناطق تعرضت للقصف. المطلوب الابتعاد وإبلاغ بالغ، لا الاقتراب لفحص الجسم.
- احضر تدريبا عمليا على الإنعاش والسيطرة على النزيف. عند تعدد المصابين، التزم بتوجيهات فرق الفرز الطبي ولا تعطل مسارات وصول سيارات الإسعاف.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- الاندفاع نحو موقع الانفجار قد يضيف مصابا جديدا بسبب حريق أو انهيار أو انفجار آخر. ساعد فقط ضمن حدود المكان الآمن.
- لا تستنتج أن الشخص بخير لأنه يتكلم أو يمشي أو لا ينزف. بعض إصابات الرئة والبطن لا تكون واضحة في البداية.
- لا تنزع شظية أو قطعة زجاج كبيرة مغروسة، ولا تحاول تنظيف الجروح العميقة بالحفر داخلها. قد يؤدي ذلك إلى نزيف أكبر.
- لا تسد جرحا نافذا بالصدر بكيس بلاستيكي أو غطاء محكم مرتجل. اطلب الإسعاف واتبع تعليمات المجيب، فالإغلاق غير المناسب قد يزيد صعوبة التنفس.
- لا تفرد الطرف المشوه ولا تعيد العظم البارز إلى موضعه. اسند الطرف كما وجدته دون الضغط على الجرح.
- لا تدخل أدوات أو قطرات في أذن تنزف بعد الانفجار، ولا تسدها بإحكام. تجنب نفخ الأنف بقوة إلى حين التقييم.
- لا تعتمد على المسكنات أو النوم لمراقبة صداع متزايد أو ألم صدر أو بطن بعد الانفجار. هذه الأعراض تحتاج إلى تقييم، لا إلى إخفائها.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- اطلب تقييما عاجلا بعد التعرض القريب أو الانفجار داخل حافلة أو غرفة أو مكان مغلق، حتى مع غياب الجروح الظاهرة. قد تزيد الأماكن المغلقة شدة إصابات موجة الانفجار.
- اتصل بالإسعاف إذا ظهر لاحقا ضيق نفس أو ألم صدر أو سعال مصحوب بدم أو إغماء. لا تنتظر اكتمال مجموعة من الأعراض.
- ألم البطن المتزايد أو انتفاخه أو القيء المستمر أو وجود دم في القيء أو البراز يستلزم رعاية عاجلة. أخبر الطبيب صراحة بحدوث انفجار حتى لو مضت ساعات.
- راجع الطوارئ عند الارتباك أو القيء المتكرر أو الصداع المتفاقم أو الضعف الجديد بأحد الأطراف. لا تترك المصاب بإصابة رأس مشتبهة وحده إلى حين تلقي التوجيه الطبي.
- ضعف السمع والطنين والدوار وألم الأذن بعد الانفجار تستدعي فحصا طبيا مبكرا. تجنب الضوضاء ودخول الماء إلى الأذن إلى أن تفحص.
- تحتاج الجروح إلى تقييم للتنظيف وإزالة الأجسام الغريبة بطريقة طبية ومراجعة لقاح الكزاز. لا تبدأ مضادا حيويا من نفسك.
- قد تظهر كوابيس أو فزع أو صعوبة في النوم بعد النجاة؛ وفر الأمان والدعم ولا تجبر الشخص على سرد ما حدث. اطلب دعما مختصا إذا استمرت الأعراض أو عطلت الحياة، ومساعدة فورية عند وجود أفكار لإيذاء النفس.
أسئلة شائعة
هل أحتاج إلى فحص إذا كنت قريبا من الانفجار ولم أصب بجرح؟
نعم، خاصة إذا كان الانفجار قريبا جدا أو داخل مكان مغلق، أو دفعك إلى الأرض. غياب الجرح لا يستبعد إصابة داخلية، ويحدد الفريق الطبي حاجتك إلى الفحص والمراقبة.
هل يمكن أن تظهر إصابة الرئة بعد فترة من شعوري بأنني بخير؟
نعم، قد تتأخر بعض العلامات أو تزداد مع الوقت. ضيق النفس وألم الصدر والسعال المصحوب بدم تستلزم الإسعاف فورا، حتى بعد مغادرة موقع الحادث.
وجدت قطعة معدنية بعد الانفجار، هل أنقلها بعيدا عن الأطفال؟
لا تلمسها ولا تحركها؛ قد تكون ذخيرة غير منفجرة أو جزءا خطرا منها. أبعد الناس من مسافة آمنة وأبلغ الجهة المختصة بموقعها دون العودة للاقتراب منها.
هل أنقل المصاب بسيارتي أم أنتظر الإسعاف؟
اطلب الإسعاف أولا واتبع توجيهاته، خصوصا عند اضطراب الوعي أو التنفس أو النزيف الشديد. إذا تعذر وصوله، نسق وسيلة نقل آمنة مع خدمات الطوارئ أو جهة صحية محلية، دون إدخال نفسك في منطقة خطرة.
هل الطنين بعد صوت الانفجار يعني أن المشكلة في الأذن فقط؟
لا، قد توجد إصابة بالأذن مع إصابات أخرى، كما قد تحدث إصابة داخلية دون طنين. يحتاج ضعف السمع أو الدوار أو نزف الأذن إلى فحص، مع الانتباه للتنفس وألم الصدر والبطن.
ماذا أفعل إذا كان المصاب طفلا يبدو هادئا لكنه لا يتكلم؟
لا تفترض أن الهدوء دليل سلامة؛ تحقق من استجابته وتنفسه وابحث عن النزيف دون هزه. قد يعجز الطفل عن وصف الألم أو ضعف السمع، لذلك يلزم تقييم عاجل بعد التعرض القريب أو عند تغير سلوكه.
هل أعطي المصاب ماء إذا كان عطشانا؟
لا تعط طعاما أو شرابا لمن لديه إصابة خطيرة أو اضطراب وعي أو احتمال الحاجة إلى تدخل عاجل. طمئنه ورطب شفتيه من الخارج عند الحاجة، واتبع تعليمات الفريق الطبي.
كيف أساعد إذا كان عدد المصابين كبيرا وأنا غير مدرب؟
ابدأ بسلامتك وطلب المساعدة وتحديد الموقع والمخاطر، ثم اتبع توجيهات المجيب أو فرق الإنقاذ. يمكنك الضغط على نزيف واضح أو إحضار المستلزمات أو إرشاد الإسعاف من مكان آمن، ولا تحاول تنفيذ فرز طبي أو إجراءات لا تعرفها.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.