الإسعافات الأولية في المكاتب: كيف تتصرف وقت الطوارئ؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• شخص انهار بجوار مكتبه ولا يستجيب للصوت أو اللمس الخفيف على الكتفين؛ افحص تنفسه بسرعة، فالشهقات المتباعدة ليست تنفسا طبيعيا.
• زميل يضع يديه على رقبته أثناء تناول الطعام، ولا يستطيع الكلام أو السعال الفعال أو التنفس؛ هذه علامات اختناق شديد.
• نزيف يتدفق باستمرار أو بسرعة، أو يكوّن بركة دم، مع شحوب أو دوخة؛ يحتاج ضغطا مباشرا وطلب الإسعاف.
• ضغط أو ألم في الصدر، خاصة مع ضيق النفس أو العرق البارد أو الغثيان أو ألم الذراع أو الفك، قد يشير إلى نوبة قلبية.
• اعوجاج مفاجئ بالفم، أو ضعف بذراع، أو كلام متثاقل؛ تعامل معها كسكتة دماغية حتى لو تحسنت الأعراض.
• ألم واحمرار بعد انسكاب مشروب ساخن، أو تهيج العين بعد رذاذ منظف، أو ارتباك وتعرق لدى مريض سكري؛ حدد السبب دون تأخير الإجراء الضروري.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان ووزع الأدوار

   توقف لحظة لتبحث عن كهرباء مكشوفة أو دخان أو زجاج مكسور أو سائل منسكب، وارتد قفازات إن توفرت. لا تدخل مكانا مليئا بالدخان، ولا تلمس مصابا بالصعق قبل فصل التيار بأمان. عند وجود خطر على الحياة، كلف شخصا محددا بالاتصال بالإسعاف، وآخر بإحضار حقيبة الإسعاف وجهاز مزيل الرجفان الآلي، وثالث باستقبال الفريق عند المدخل.

   اذكر العنوان والطابق ورقم المكتب وأفضل مدخل، وضع الهاتف على مكبر الصوت.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة والتنفس

   ناد المصاب والمس كتفيه برفق؛ إذا لم يستجب، افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن وافحص التنفس مدة لا تتجاوز عشر ثوان. إذا كان لا يتنفس طبيعيا أو يصدر شهقات فقط، انتقل مباشرة إلى الإنعاش. إذا كان غير مستجيب لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة ما لم تشتبه بإصابة خطيرة بالرأس أو الرقبة أو الظهر؛ حينها قلل الحركة واتبع تعليمات موظف الطوارئ، مع أولوية إبقاء مجرى الهواء مفتوحا.

   راقب التنفس باستمرار؛ تدهوره يستدعي إعادته إلى ظهره وبدء الإنعاش.

   
3. 3الخطوة 3

   ابدأ الإنعاش واستخدم جهاز الصدمات

   للبالغ غير المستجيب الذي لا يتنفس طبيعيا، اجعله مستلقيا على ظهره فوق سطح صلب، وضع كعب يدك في منتصف الصدر فوق النصف السفلي لعظم القص، واليد الأخرى فوقها. اضغط بقوة وسرعة بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم، واترك الصدر يرتد بالكامل؛ إن كنت مدربا وقادرا فأعط 30 ضغطة ثم نفسين، وإلا فواصل الضغطات وحدها. شغل جهاز مزيل الرجفان الآلي فور وصوله، وثبت اللصقات على الصدر العاري بحسب الرسم واتبع تعليماته، ولا تسمح لأحد بلمس المصاب أثناء التحليل أو الصدمة.

   تبادل الضغطات مع زميل كل نحو دقيقتين إن أمكن، دون توقف طويل.

   
4. 4الخطوة 4

   ساعد المصاب بالاختناق

   إذا كان يستطيع الكلام والسعال بقوة، شجعه على السعال وراقبه، ولا تضرب ظهره ما دام السعال فعالا. عند عجزه عن الكلام أو التنفس أو السعال الفعال، اطلب الإسعاف وأعط حتى خمس ضربات منفصلة بين لوحي الكتف وهو مائل للأمام، ثم حتى خمس ضغطات بطنية للداخل ولأعلى بقبضة فوق السرة وتحت عظم القص؛ كرر بالتناوب ما دام واعيا والانسداد مستمرا. للحامل أو من لا تستطيع إحاطة بطنه استخدم ضغطات صدرية بدلا من البطنية، وإذا فقد الوعي أنزله بأمان وابدأ الإنعاش، وأزل من الفم فقط جسما تراه بوضوح قبل محاولة إعطاء الأنفاس.

   لا تعط ماء، ولا تدخل أصابعك في الفم بحثا عن جسم غير مرئي.

   
5. 5الخطوة 5

   اضغط على النزيف مباشرة

   ارتد قفازات إن أمكن، واكشف موضع الجرح واضغط عليه بقوة وثبات بضمادة أو قطعة قماش نظيفة، مع طلب الإسعاف للنزيف الشديد. لا ترفع الضمادة كل قليل للتفقد؛ إذا تشبعت، أضف أخرى فوقها واستمر في الضغط. لا تنزع جسما مغروسا، بل اضغط حوله؛ ولنزيف طرف مهدد للحياة لا يتوقف بالضغط، استخدم عاصبة تجارية إذا كنت مدربا أو بتوجيه موظف الطوارئ.

   اجعل المصاب يستلقي إذا شعر بالدوخة، وحافظ على دفئه دون إعطائه طعاما أو شرابا.

   
6. 6الخطوة 6

   برد الحرق واغسل العين الملوثة

   لحرق القهوة أو الماء الساخن، برد المنطقة تحت ماء جار نظيف بارد باعتدال لمدة 20 دقيقة، وانزع الخواتم والملابس القريبة قبل التورم دون سحب شيء ملتصق بالجلد. غط الحرق بعد التبريد بضمادة معقمة غير لاصقة، ولا تستخدم الثلج أو الكريمات المنزلية. إذا دخل منظف إلى العين، ابدأ غسلها فورا بماء فاتر جار بلطف لمدة 20 دقيقة على الأقل، مع توجيه الرأس نحو جهة العين المصابة وإزالة العدسات إن أمكن بسهولة، واطلب توجيها طبيا عاجلا.

   خذ اسم المادة أو صورة ملصقها، لكن لا تؤخر الغسل بحثا عن العبوة.

7. 7الخطوة 7

   راقب المصاب وسلم المعلومات

   ابق مع المصاب، وطمئنه، وراقب استجابته وتنفسه حتى وصول المساعدة؛ لا تجعله يقف أو يمشي لاختبار تحسنه. سجل وقت بدء الأعراض وما قدمته من إسعاف، واجمع أسماء أدويته وحساسياته المعروفة إن أمكن دون تعطيل الرعاية. أخبر فريق الإسعاف بما حدث بدقة، ثم وثق الواقعة بحسب نظام العمل مع الحفاظ على خصوصية المصاب.

   تحسن الأعراض لا يلغي الحاجة للإسعاف عند الاشتباه بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

حالات خاصة قد تحدث بين الزملاء

• عند ألم الصدر المشتبه بمشكلة قلبية، أوقف المجهود واجعل المصاب في وضع مريح واتصل بالإسعاف. لا تفترض أنه حموضة أو توتر، واتبع توجيهات موظف الطوارئ بشأن الدواء.
• عند اعوجاج الوجه أو ضعف الذراع أو اضطراب الكلام، اطلب الإسعاف وسجل وقت ظهور الأعراض أو آخر وقت كان فيه الشخص طبيعيا. لا تعط طعاما أو شرابا أو أسبرين.
• أثناء التشنج، أبعد الأثاث والأشياء الحادة وضع شيئا لينا تحت الرأس واحسب مدة النوبة. لا تقيد المصاب ولا تضع شيئا في فمه، وافحص تنفسه بعد توقف الحركات؛ اطلب الإسعاف إذا كانت أول نوبة معروفة أو صاحبها إصابة أو صعوبة تنفس.
• لمريض السكري الواعي القادر على البلع بأمان مع اشتباه انخفاض السكر، أعط 15 غراما من السكر سريع الامتصاص، مثل أقراص الجلوكوز حسب الملصق، وأعد التقييم بعد 15 دقيقة وكرر إذا استمر الانخفاض. إذا اضطرب وعيه أو تعذر بلعه فلا تعط شيئا بالفم واطلب الإسعاف.
• عند تورم اللسان أو الحلق أو صعوبة التنفس بعد طعام أو دواء أو لسعة، اطلب الإسعاف وساعد المصاب على استخدام حاقن الأدرينالين الموصوف له في الجانب الخارجي للفخذ. لا تسمح له بالوقوف أو المشي، واجعله يستلقي أو يجلس مع مد الساقين إذا كان التنفس صعبا.
• إذا أصيب طفل زائر أو رضيع، اتبع تعليمات موظف الطوارئ المناسبة لعمره؛ أعماق الإنعاش وتقنيات الاختناق تختلف عن البالغ. لا تستخدم الضغطات البطنية للرضيع دون سنة؛ تستخدم ضربات الظهر والضغطات الصدرية.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تجمع الموظفين حول المصاب؛ اترك مساحة للعمل والتهوية ووصول الفريق الطبي. امنع التصوير واحفظ كرامته.
• لا تصفع فاقد الوعي ولا ترش الماء على وجهه. افحص الاستجابة والتنفس وابدأ الإجراء المناسب.
• لا تضع ملعقة أو أصابع أو دواء في فم شخص يتشنج أو لا يستجيب. قد تسبب إصابة أو انسدادا لمجرى الهواء.
• لا تحرك المصاب بعد سقوط قوي إلا لدرء خطر مباشر أو لتقديم إجراء منقذ للحياة. ألم الرقبة أو الظهر يستدعي تقليل الحركة وطلب التقييم.
• لا تدهن الحروق بمعجون الأسنان أو الزيت، ولا تفتح الفقاعات. هذه الممارسات قد تزيد الضرر أو التلوث.
• لا تتشارك أدوية الزملاء، ولا تعط مهدئا لشخص يبدو قلقا أو يتنفس بسرعة. قد تكون الأعراض بسبب مشكلة قلبية أو تنفسية وليست نوبة هلع.
• لا تؤخر طلب الإسعاف لإكمال استمارة الحادث أو نقل المصاب بسيارة خاصة. في الحالات الخطرة، اتبع تعليمات خدمة الطوارئ.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• يحتاج من أجريت له ضغطات بطنية أو صدرية بسبب الاختناق إلى تقييم طبي، حتى بعد خروج الطعام. الألم أو السعال المستمر أو صعوبة البلع والتنفس يزيد الحاجة للعناية العاجلة.
• راجع الطبيب للجروح العميقة أو المتباعدة الحواف أو الملوثة أو المصحوبة بخدر أو ضعف حركة. قد تحتاج تنظيفا متخصصا أو إغلاقا ومراجعة لقاح الكزاز.
• اطلب تقييما عاجلا للحروق الكبيرة أو العميقة، وحروق الوجه واليدين والأعضاء التناسلية والمفاصل المهمة، والحروق الكيميائية والكهربائية. المظهر الصغير لا يستبعد الضرر العميق في الإصابة الكهربائية.
• بعد الإغماء، يلزم تقييم السبب إذا كان جديدا أو غير واضح، خاصة مع المجهود أو مرض قلبي. استمرار عدم الاستجابة أو وجود ألم صدر أو خفقان أو إصابة يستدعي الإسعاف.
• بعد ضربة على الرأس، اطلب الإسعاف عند تزايد النعاس أو القيء المتكرر أو التشنج أو الضعف أو اضطراب الكلام. من يتناول مميعات الدم يحتاج تقييما عاجلا حتى إن بدت الإصابة بسيطة.
• رتب متابعة الحادث مع مسؤول السلامة بعد انتهاء الرعاية. استبدل المستلزمات المستخدمة، وراجع سبب الحادث دون لوم المصاب أو كشف معلوماته الصحية لغير المعنيين.

تجهيز المكتب والوقاية

• ضع حقيبة الإسعاف في مكان واضح وسهل الوصول، مع قفازات وضمادات وشاش وشريط تثبيت ومقص مناسب. افحص المحتويات وتواريخ الصلاحية بانتظام.
• وفر جهاز مزيل رجفان آلي حيث تسمح خطة السلامة، واجعل موقعه معروفا وغير مقفل أثناء العمل. راقب صلاحية اللصقات والبطارية حسب تعليمات الشركة.
• درب موظفين من مختلف الأقسام والورديات على الإنعاش والاختناق والسيطرة على النزيف. القراءة مفيدة لكنها لا تعوض التدريب العملي.
• ثبت رقم الطوارئ المحلي والعنوان الكامل وخطة الوصول بجوار الهواتف والحقيبة. راع الأبواب المؤمنة والطوابق المرتفعة عند ترتيب استقبال الإسعاف.
• أبعد الأسلاك عن الممرات، وجفف السوائل فور انسكابها، وثبت السجاد. استخدم سلما مناسبا بدلا من الوقوف فوق كرسي بعجلات.
• احفظ المنظفات في عبواتها الأصلية بعيدا عن الطعام، ولا تخلطها. وفر تعليمات السلامة وغسل العين بحسب المواد المستخدمة في مكان العمل.
• ضع المشروبات الساخنة بعيدا عن حواف المكاتب والأجهزة الكهربائية، وشجع تناول الطعام جالسين دون استعجال. اسمح للموظفين بمشاركة خطط طوارئ أمراضهم المزمنة طوعا مع الأشخاص المسؤولين.

أسئلة شائعة