إصابات مرتدي الخوذة: متى تتركها ومتى تنزعها لإنقاذ الحياة؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• شخص يرتدي خوذة تعرض لاصطدام مروري أو سقوط من دراجة أو حصان أو أثناء نشاط رياضي؛ وقد توجد إصابة مهمة رغم غياب الجروح الظاهرة.
• عدم الرد على الكلام، أو التشوش، أو تكرار الأسئلة، أو عدم تذكر الحادث، أو نعاس غير معتاد.
• تنفس صاخب أو متقطع، أو شهقات متباعدة، أو دم وقيء قرب الفم؛ والشهقات ليست تنفسا طبيعيا.
• ألم في الرأس أو الرقبة أو الظهر، أو إحساس بالخدر، أو ضعف في الذراعين أو الساقين.
• خوذة متشققة أو متضررة، أو نزف حولها، أو ألم شديد رغم سلامة سطحها؛ شكل الخوذة وحده لا يحدد شدة الإصابة.
• قيء متكرر أو تشنج أو تدهور تدريجي في الاستجابة بعد أن كان المصاب يتكلم بشكل طبيعي.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان واطلب المساعدة

   تأكد من توقف حركة المرور حولك وابتعد عن الوقود المتسرب والنار والأسلاك المكشوفة، ولا تدخل مسارا تسير فيه المركبات. اطلب من شخص الاتصال بالإسعاف وإحضار جهاز مزيل الرجفان إن توفر، واستخدم قفازات إن كانت قريبة. لا تنقل المصاب إلا لدرء خطر مباشر لا يمكن تجنبه، أو للوصول إلى مجرى الهواء وإجراء الإنعاش.

   اذكر موقع الحادث بدقة، وعدد المصابين، وهل يستجيب المصاب ويتنفس.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة والتنفس دون هز الرأس

   تكلم بصوت واضح والمس الكتف برفق، ولا تهز المصاب أو الخوذة. ارفع واقي الوجه الشفاف إن وجد ويمكن فتحه دون تحريك الرأس، ثم تحقق سريعا من وجود تنفس طبيعي خلال مدة لا تتجاوز عشر ثوان. إذا كان لا يستجيب، فاطلب المساعدة العاجلة حتى لو بدا تنفسه طبيعيا؛ وإذا كانت الخوذة تمنع تقييم التنفس أو فتح مجرى الهواء، أخبر موظف الطوارئ فورا.

   لا تضيع الوقت في البحث عن النبض إذا لم تكن مختصا.

3. 3الخطوة 3

   اترك الخوذة وقلل حركة الرأس

   إذا كان المصاب يتنفس طبيعيا ومجرى الهواء متاحا، فاترك الخوذة في مكانها واطلب منه عدم الحركة. اسند جانبي الخوذة بيديك برفق لتقليل حركة الرأس، مع إبقائه في الوضع الذي وجدته عليه دون شد الرقبة أو محاولة تقويمها. لا تجبر المصاب الجالس على الاستلقاء، ولا تسمح له بالوقوف أو المشي حتى يتضح وضعه للمسعفين.

   قل له: ابق مكانك، ولا تدر رأسك نحوي، والمساعدة في الطريق.

   
4. 4الخطوة 4

   احم مجرى الهواء إذا حدث قيء

   إذا كان المصاب يتقيأ أو يتجمع الدم في فمه ولا يستطيع إخراجه، فلا تتركه مستلقيا على ظهره مع انسداد مجرى الهواء. بمساعدة آخرين إن أمكن، أدر الجسم إلى الجانب مع تحريك الرأس والكتفين والجذع معا قدر المستطاع، واجعل أحدكم يسند الرأس. أزل فقط المادة الظاهرة التي يسهل الوصول إليها، وإذا كانت الخوذة تحبس القيء أو تمنع الوصول للفم وإبقاء مجرى الهواء مفتوحا، فقد يلزم نزعها فورا.

   حماية التنفس مقدمة على تقليل حركة الرقبة؛ لا تنتظر المساعدة إذا كان يختنق.

   
5. 5الخطوة 5

   انزع الخوذة فقط عندما تعوق إنقاذ الحياة

   إذا منعت الخوذة فتح مجرى الهواء أو إعطاء التنفسات أو وضع الرأس لإجراء الإنعاش، فيجب إزالتها؛ والأفضل أن يقوم بذلك مسعفان مدربان. اتبع توجيه موظف الطوارئ: يفك حزام الذقن أو يقص إذا تعذر فتحه بأمان، ويسند أحد المساعدين الرأس والرقبة مباشرة بينما يسحب الآخر الخوذة بحذر مع تجنب لف الرأس أو شده. تختلف الخوذ في طريقة فتحها، فلا تجذب خوذة عالقة بعنف ولا تجرب آليات لا تعرفها. إذا كنت وحدك والخوذة تمنع إنقاذ المصاب، فلا تنتظر وصول شخص آخر، واطلب توجيها فوريا عبر الهاتف.

   شرح النزع كتابة لا يغني عن التدريب العملي؛ لا تنزعها لمجرد فحص فروة الرأس.

6. 6الخطوة 6

   ابدأ الإنعاش أو استمر في المراقبة

   إذا كان المصاب لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، ضعه على ظهره فوق سطح صلب وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي؛ للبالغ اضغط منتصف الصدر بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5 إلى 6 سم. أعط 30 ضغطة ثم تنفسين إذا كنت مدربا وقادرا، وإلا فاستمر بضغطات الصدر، واستخدم مزيل الرجفان بمجرد توفره. لا تؤخر الضغطات بلا داع أثناء تجهيز الوصول لمجرى الهواء، واتبع تعليمات الطوارئ الخاصة بالطفل أو الرضيع. إذا كان يتنفس طبيعيا، راقبه باستمرار وغطه لحمايته من البرد واضغط مباشرة على أي نزف شديد يمكن الوصول إليه، دون الضغط على جسم مغروس أو موضع اشتباه كسر في الجمجمة.

   أبلغ موظف الطوارئ فورا بأي تغير في التنفس أو الاستجابة.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنزع الخوذة لأن المصاب يشعر بالحر أو لأنك تريد رؤية الإصابة؛ افتح واقي الوجه وطمئنه إذا كان يتنفس بسهولة.
• لا تطلب منه تحريك رقبته يمينا ويسارا لاختبار سلامتها. القدرة على الحركة لا تستبعد إصابة العمود الفقري.
• لا تسحب المصاب من الخوذة أو حزامها، ولا تحاول تقويم رأس مائل بالقوة.
• لا تدخل أصابعك عشوائيا داخل الفم بحثا عن شيء غير ظاهر؛ قد تدفعه إلى الداخل أو تتعرض للعض.
• لا تعط المصاب طعاما أو شرابا أو دواء بالفم إذا كان مشوشا أو يتقيأ أو تنتظر إسعافه بسبب إصابة خطيرة.
• لا تعتبر الكلام الطبيعي أو غياب الدم دليلا كافيا على السلامة؛ بعض إصابات الرأس تتضح أعراضها مع الوقت.
• لا تنشغل بتصوير الحادث أو إصلاح الدراجة على حساب مراقبة التنفس والسيطرة على النزف الخطير.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• سلم المسعفين وصفا مختصرا للحادث، وما إذا حدث فقد للوعي أو قيء أو تشنج، وأي تغير لاحظته منذ وصولك.
• اذكر إن نزعت الخوذة ولماذا، وهل حركت المصاب بسبب خطر أو انسداد مجرى الهواء.
• يحتاج فقد الوعي ولو لفترة قصيرة، أو فقدان الذاكرة، أو الصداع المستمر بعد إصابة الرأس إلى تقييم طبي عاجل.
• اطلب الإسعاف عند صعوبة إيقاظ المصاب، أو ازدياد الصداع، أو القيء المتكرر، أو اضطراب الكلام والمشي، أو ضعف أحد الأطراف.
• أخبر الفريق الطبي إذا كان المصاب يتناول مميعات الدم أو لديه اضطراب نزف؛ فقد يحتاج تقييما عاجلا حتى بعد إصابة تبدو بسيطة.
• لا تدع المصاب يقود سيارة أو دراجة للوصول إلى المستشفى، ولا يعود للرياضة في اليوم نفسه إذا اشتبه بارتجاج.
• إذا سمح الطبيب بالمراقبة المنزلية، التزم بتعليمات الخروج، وليبق شخص بالغ مسؤول معه خلال أول 24 ساعة بعد إصابة الرأس.

حالات خاصة والوقاية من إصابات الخوذة

• تنطبق قاعدة ترك الخوذة على الأطفال أيضا ما دام التنفس آمنا. لا تستخدم قوة أو طريقة إنعاش البالغ تلقائيا مع الطفل؛ اتبع إرشادات موظف الطوارئ المناسبة لعمره.
• خوذة الدراجة الهوائية المفتوحة لا تمنع عادة الوصول إلى الفم والأنف، لذلك لا يكون وجودها وحده سببا لنزعها.
• الخوذة الكاملة أو القابلة لرفع الجزء الأمامي قد تتطلب معرفة بآلية الفتح. افتح الجزء المصمم لذلك فقط إذا عرفت طريقته دون تحريك الرأس.
• إذا كانت الخوذة الرياضية تستخدم مع واقيات الكتفين، فاترك التعامل معهما للفريق المدرب ما لم يمنعا تدخلا منقذا للحياة؛ نزع أحدهما وحده قد يغير وضع الرقبة.
• اختر خوذة معتمدة مناسبة للنشاط ولمقاس الرأس، وثبت حزام الذقن وفق تعليمات الشركة في كل رحلة، مهما قصرت المسافة.
• استبدل الخوذة التي تعرضت لصدمة حادث وفقا لتعليمات الشركة المصنعة، حتى لو لم تر شقوقا؛ الضرر الداخلي قد لا يظهر من الخارج.
• تعلم الإنعاش وإسعاف إصابات الرأس في دورة عملية معتمدة، وإذا كنت ضمن فريق استجابة فاحصل على تدريب خاص بنزع الخوذ.

أسئلة شائعة