التسمم بالقات: علامات الخطر وما تفعله حتى وصول الإسعاف

كيف تتعرف على الحالة؟

• ظهور خفقان أو تسارع ضربات القلب، مع تعرق أو رجفة أو اتساع حدقتي العين بعد مضغ القات أو ابتلاعه.
• قلق وتوتر وأرق أو حركة زائدة؛ وقد تتطور الأعراض إلى ارتباك أو شكوك شديدة أو هلاوس وهياج.
• غثيان أو ألم بالبطن وجفاف بالفم، وقد يصاحب ذلك صداع أو دوخة.
• ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الإغماء علامات خطرة، حتى لدى شخص شاب لا يعرف أنه مصاب بمرض قلبي.
• ارتفاع واضح في حرارة الجسم أو تشنج أو تراجع الاستجابة قد يشير إلى تسمم شديد يحتاج إلى تدخل عاجل.
• الأعراض ليست خاصة بالقات وحده؛ أخبر المختص بأي أدوية أو مشروبات منبهة أو مواد أخرى استعملها المصاب.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   تأكد من أمان المكان وقلل المثيرات

   اقترب بهدوء، وتأكد من عدم وجود أدوات حادة أو حركة مرور أو خطر اعتداء. اطلب من المتجمعين الابتعاد، وخفف الضوضاء والإضاءة القوية إن أمكن. إذا كان المصاب شديد الهياج أو يحمل أداة خطرة، حافظ على مسافة آمنة واطلب المساعدة بدلا من محاولة السيطرة عليه بالقوة.

   تحدث بصوت منخفض وبجمل قصيرة، ولا تجادل المصاب بشأن ما يراه أو يعتقده.

2. 2الخطوة 2

   اطلب المساعدة وحدد ما تم تناوله

   عند أي علامة خطر، اتصل بالإسعاف وشغل مكبر الصوت لتتبع التعليمات. إذا كان المصاب واعيا ومستقرا ولا توجد علامات خطر، اتصل بمركز السموم المحلي للحصول على تقييم خاص بالحالة دون انتظار اشتداد الأعراض. جهز عمره، ووقت التعرض، والكمية التقريبية، والأعراض، وأسماء أي أدوية أو مواد أخرى، لكن لا تؤخر الاتصال لجمعها.

   احتفظ بعينة من القات أو صورة له إن كان ذلك آمنا، وخذ عبوات المواد الأخرى مع المصاب.

3. 3الخطوة 3

   أوقف التعرض ولا تستخدم علاجا منزليا

   اطلب من المصاب الواعي أن يتوقف عن المضغ ويبصق ما تبقى من الأوراق، ويمكنه شطف فمه ثم بصق الماء إذا كان يبلع بصورة طبيعية. لا تدخل أصابعك في فم شخص مشوش أو فاقد الوعي، ولا تحاول إحداث القيء. لا تعط فحما منشطا أو مهدئا أو دواء للقلب من تلقاء نفسك، وأوقف القهوة ومشروبات الطاقة والنيكوتين والكحول.

   الماء والحليب والليمون لا يبطلون مفعول القات.

4. 4الخطوة 4

   أرح المصاب الواعي وراقب تغير حالته

   اجعله يرتاح في وضع مريح بمكان هادئ وجيد التهوية، ولا تسمح له بالمشي المجهد أو ممارسة الرياضة. إذا كان جسمه ساخنا، انقله إلى مكان أبرد، وخفف الملابس الزائدة، واستخدم مروحة وكمادات ماء بارد باعتدال أثناء انتظار الإسعاف. ابق معه وراقب كلامه وتنفسه واستجابته، ولا تجبره على الشرب أو تعط شيئا بالفم إذا كان مشوشا أو يتقيأ أو يصعب عليه البلع.

   لا تتركه وحده ليستريح أو ينام قبل الحصول على توجيه طبي.

5. 5الخطوة 5

   احم المصاب إذا حدث تشنج

   أبعد الأثاث والأشياء الصلبة، وضع شيئا لينا تحت رأسه إن استطعت دون تقييد حركته. لا تمسك أطرافه بالقوة، ولا تضع ملعقة أو أصابع أو أي شيء داخل فمه. سجل وقت بدء التشنج وأبلغ الإسعاف؛ فالتشنج بعد التعرض للقات يستدعي الطوارئ حتى لو توقف بسرعة.

   بعد توقف الحركات، افحص الاستجابة والتنفس فورًا.

6. 6الخطوة 6

   ضع فاقد الوعي الذي يتنفس على جانبه

   إذا لم يستجب لكنه يتنفس بصورة طبيعية، ضعه في وضع الإفاقة على جانبه مع إمالة الرأس بلطف للخلف وتوجيه الفم نحو الأسفل. اثن الركبة العلوية لتثبيت الجسم، وراقب التنفس باستمرار حتى وصول الإسعاف. إذا اشتبهت بإصابة في الرقبة أو الظهر بعد سقوط، قلل الحركة واتبع تعليمات المرسل، مع إعطاء الأولوية لبقاء مجرى الهواء مفتوحا.

   اللهاث المتقطع ليس تنفسا طبيعيا.

   
7. 7الخطوة 7

   ابدأ الإنعاش إذا لم يكن التنفس طبيعيا

   إذا كان المصاب لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا أو يلهث فقط، أبلغ الإسعاف فورا وابدأ الإنعاش على سطح صلب. للبالغ، اضغط في منتصف الصدر بسرعة 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم، واترك الصدر يرتد تماما؛ إذا كنت مدربا فأعط 30 ضغطة ثم نفسين، وإلا فاستمر بالضغطات حسب توجيه المرسل. استخدم جهاز إزالة الرجفان الآلي إن توفر واتبع تعليماته، وللطفل أو الرضيع اتبع توجيه المرسل لأن عمق الضغط وطريقته يختلفان وتكون الأنفاس مهمة.

   لا تضيع وقتا في محاولة قياس النبض إذا لم تكن مختصا.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تفترض أن القات آمن لأنه نبات أو لأن المصاب اعتاد استعماله. تختلف قوة تأثيره، ولا توجد كمية يمكن اعتبارها آمنة للجميع.
• لا تحاول إحداث القيء بالماء والملح أو بإدخال الأصابع في الحلق. قد يؤدي ذلك إلى الاختناق أو مضاعفات إضافية.
• لا تعط دواء من وصفة شخص آخر لخفض النبض أو الضغط، ولا تستخدم منوما لتهدئة الهياج. اختيار العلاج يحتاج إلى تقييم ومراقبة طبية.
• لا تواجه المصاب المهتاج بالصراخ، ولا تثبته أرضا أو تضغط على صدره. التقييد العنيف قد يزيد الإجهاد ويهدد التنفس.
• لا تعالج ارتفاع الحرارة بالحمام المثلج أو بإجبار المصاب المشوش على الاستحمام. استخدم تبريدا خارجيا بسيطا وآمنا مع طلب الإسعاف.
• لا تعتبر تحسن الخفقان للحظات دليلا على انتهاء الخطر، ولا تؤخر المساعدة لتجربة اللبن أو الأعشاب أو النوم.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل من ظهرت لديه علامات الخطر يحتاج إلى تقييم طارئ حتى لو خفت الأعراض قبل وصول المساعدة. بعض مضاعفات القلب والجهاز العصبي لا يمكن استبعادها في المنزل.
• قد يحتاج الفريق الطبي إلى تخطيط للقلب وقياس الحرارة والضغط وفحوص أخرى بحسب الأعراض. لا يوجد علاج منزلي نوعي يعكس تأثير القات.
• لا تعتمد على مدة ثابتة للمراقبة في البيت؛ يحدد مركز السموم أو الطبيب ذلك وفقا للحالة والتعرض والمواد المصاحبة. لا تنهي المراقبة بمجرد توقف المضغ.
• راجع الطبيب عند استمرار الخفقان أو الأرق الشديد أو القلق بعد التقييم الأولي. ظهور ألم الصدر أو الإغماء في أي وقت يحول الموقف إلى طارئ.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت صفرة بالعينين أو بول داكن أو ألم بطني مستمر بعد استعمال القات، فقد ترتبط هذه الأعراض بمشكلة في الكبد تحتاج إلى فحص.
• إذا تكرر الاستعمال رغم أضراره أو تعذر التوقف، اطلب دعما من خدمات علاج الإدمان أو الصحة النفسية. أفكار إيذاء النفس أو الهلاوس المستمرة تستدعي مساعدة عاجلة.

حالات خاصة والوقاية من تكرار التسمم

• إذا مضغ طفل القات أو ابتلعه، اتصل بمركز السموم فورًا حتى إن بدا بخير، ولا تنتظر ظهور الأعراض. عند تغير الوعي أو التنفس أو حدوث تشنج اطلب الإسعاف مباشرة.
• أثناء الحمل، اتصلي بمركز السموم أو بالطبيب بعد التعرض للحصول على تقييم فردي. الأعراض الشديدة تستدعي الإسعاف ولا تنتظر موعد متابعة الحمل.
• أخبر الطبيب إذا كانت المصابة ترضع، واطلبي توجيها بشأن الرضاعة بعد التعرض. لا تفترضي أن زوال شعور التنبيه يعني انتهاء احتمال تعرض الرضيع.
• مرضى القلب وارتفاع الضغط ومن لديهم تاريخ تشنجات أو اضطرابات نفسية يحتاجون إلى حذر خاص. لا تنسب ألم الصدر أو اضطراب السلوك إلى أثر عابر دون تقييم.
• الجمع بين القات ومشروبات الطاقة أو المنبهات أو بعض أدوية الزكام والأدوية النفسية قد يزيد المخاطر. اذكر أسماء المستحضرات كاملة للمختص ولا توقف علاجا موصوفا دون توجيه.
• احفظ القات وأي منتجات تحتوي عليه بعيدا عن الأطفال، في مكان مغلق وليس بين الأطعمة. عدم استعماله هو الوسيلة الأوضح لمنع تكرار التسمم.

أسئلة شائعة