الرؤية المزدوجة المفاجئة: ماذا تفعل ومتى تطلب الإسعاف؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• ترى صورتين لجسم واحد، مثل وجه شخص أو شاشة الهاتف؛ قد تكون الصورتان متجاورتين أو إحداهما فوق الأخرى أو مائلتين.
• قد يكون الازدواج مستمرا أو يظهر عند النظر في اتجاه معين، وقد تصاحبه صعوبة في تقدير المسافات أو التقاط الأشياء.
• إذا اختفى الازدواج عند تغطية أي من العينين، فهو غالبا ازدواج مرتبط بعدم توافق اتجاه العينين، ويسمى ازدواجا ثنائي العينين.
• إذا استمر الازدواج عند النظر بعين واحدة فقط، فقد يكون مصدره مشكلة داخل تلك العين؛ لكن البداية المفاجئة لا تسمح باعتباره بسيطا دون فحص.
• راقب الأعراض المصاحبة: صداع جديد، ألم العين، تدلي الجفن، اختلاف حجم الحدقتين، ضعف الأطراف أو اضطراب الكلام والمشي.
• قد لا يصف الطفل صورتين بوضوح؛ ربما يغلق عينا، يميل رأسه، يتعثر فجأة أو يظهر لديه حول جديد.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف النشاط واجعل المكان آمنا

   إذا كنت تقود، توقف في أقرب موضع آمن ولا تكمل الطريق. في البيت أو العمل، ابتعد عن السلالم والآلات الساخنة أو المتحركة، واجلس على كرسي ثابت. إذا كنت تساعد المصاب، لا تجعله يمشي وحده ولا تعرض نفسك للخطر للوصول إليه.

   ضع الهاتف قرب المصاب وابق معه إن أمكن.

2. 2الخطوة 2

   ابحث بسرعة عن علامات الخطر واطلب الإسعاف

   اسأل عن صداع شديد مفاجئ، ضعف أو خدر، صعوبة كلام أو بلع، ودوار شديد أو اختلال التوازن. اطلب منه الابتسام ورفع الذراعين وقول جملة بسيطة، لكن تذكر أن سلامة هذه الاختبارات لا تستبعد السكتة، خصوصا مع اضطراب المشي والرؤية. اتصل بالإسعاف عند وجود أي علامة خطر، ولا تؤخر الاتصال لاستكمال فحص العين.

   اذكر بوضوح: رؤية مزدوجة بدأت فجأة، ثم صف الأعراض المصاحبة.

3. 3الخطوة 3

   حدد وقت البداية ورتب التقييم العاجل

   سجل وقت بدء الازدواج، أو آخر وقت كانت فيه الرؤية طبيعية إذا استيقظ المصاب بهذه الأعراض. الرؤية المزدوجة الجديدة المفاجئة تحتاج إلى تقييم عاجل في اليوم نفسه، حتى دون ألم أو أعراض أخرى. إذا تعذر الوصول سريعا إلى خدمة عيون عاجلة، فتوجه إلى الطوارئ بمرافق، ولا تنتظر موعدا روتينيا.

   اختفاء الأعراض لا يلغي الحاجة إلى التقييم العاجل.

4. 4الخطوة 4

   صف الازدواج دون تأخير المساعدة

   إذا كان المصاب مستقرا ولم يؤخر ذلك طلب المساعدة، اطلب منه النظر إلى جسم ثابت وهو جالس، ثم حجب كل عين على حدة دون ضغط عليها. لاحظ هل تختفي الصورة الثانية عند حجب أي عين، أم تستمر في إحدى العينين وحدها. انقل هذه الملاحظة للطبيب؛ الاختبار يساعد في وصف المشكلة ولا يشخص سببها أو يستبعد خطورتها.

   لا تختبر الرؤية أثناء المشي أو الوقوف على السلالم.

5. 5الخطوة 5

   خفف الانزعاج دون علاج عشوائي

   يمكن للبالغ المستيقظ، إذا لم توجد إصابة في العين، حجب إحدى العينين مؤقتا بغطاء خفيف دون ضغط إذا كان ذلك يخفف الازدواج. هذا إجراء للراحة أثناء الانتظار وليس علاجا، ولا يجعل القيادة آمنة. لا تستخدم قطرات جديدة أو أسبرين أو مهدئات من نفسك، ولا تضغط على العين أو تحاول تعديل اتجاهها بيدك.

   لا تترك الطفل برقعة عين لفترة ممتدة دون توجيه طبي.

6. 6الخطوة 6

   راقب المصاب وجهز المعلومات الطبية

   راقب الوعي والتنفس وأي أعراض جديدة حتى وصول المساعدة، واتبع تعليمات موظف الإسعاف إذا تدهورت حالته. عند الاشتباه بسكتة أو وجود صعوبة بلع، لا تقدم طعاما أو شرابا أو أدوية بالفم. جهز قائمة الأدوية والأمراض، واذكر أي إصابة حديثة أو جراحة عين، ولا تترك المصاب يقود حتى لو تحسنت رؤيته.

   خذ عبوات الأدوية أو صورا واضحة لها دون تأخير المغادرة.

لماذا تحتاج الرؤية المزدوجة المفاجئة إلى فحص عاجل؟

• تعتمد الرؤية الواحدة على محاذاة العينين وعمل العضلات والأعصاب معا. أي اضطراب جديد في هذا التوافق قد ينتج صورتين.
• الازدواج الذي يختفي بحجب أي عين قد يرتبط بعضلات العين أو الأعصاب التي تحركها، وأحيانا بمشكلة في الدماغ. لا يمكن تحديد السبب من هذا الاختبار وحده.
• قد تسبب السكتة في المناطق الخلفية من الدماغ ازدواجا مع دوار أو اختلال توازن، دون اعوجاج واضح في الوجه أو ضعف في الذراع.
• تدلي جفن جديد مع اختلاف حجم الحدقتين أو صداع قد يشير إلى ضغط على عصب محرك للعين. هذه مجموعة أعراض تستدعي الطوارئ فورا.
• الازدواج المستمر في عين واحدة يرتبط غالبا بمشكلات بصرية داخل العين، مثل اضطرابات القرنية أو العدسة. وجود الألم أو فقدان جزء من الرؤية يزيد الاستعجال.
• قد تحدث اضطرابات أعصاب العين لدى مرضى السكري أو ارتفاع الضغط، لكن وجود هذين المرضين لا يثبت أن السبب بسيط أو يسمح بتأجيل الفحص.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنسب البداية المفاجئة إلى الإرهاق أو الهاتف قبل التقييم. إجهاد العين لا يصلح تفسيرا آمنا لعرض عصبي أو بصري جديد.
• لا تنتظر إلى اليوم التالي لترى إن كان النوم سيحل المشكلة. بعض الأسباب تحتاج إلى تدخل سريع، وقد تختفي أعراضها مؤقتا.
• لا تقد السيارة مع إغلاق عين واحدة أو ارتداء رقعة. حجب العين يقلل تقدير العمق ومجال الرؤية، ولا يعالج السبب.
• لا تتناول الأسبرين باعتباره علاجا احتياطيا للسكتة قبل التوجيه الطبي. قد تكون المشكلة نزفا أو سببا آخر لا يناسبه هذا الدواء.
• لا تستخدم قطرات قديمة أو قطرات شخص آخر، وخصوصا القطرات المحتوية على الكورتيزون. علاج السبب يتطلب فحصا وليس تجربة أدوية منزلية.
• لا تعتمد على صورة للعين أو قياس منزلي للضغط والسكر لاستبعاد الخطر. قد تكون النتائج طبيعية رغم وجود مشكلة تحتاج إلى الطوارئ.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• اطلب تقييما عاجلا لكل ازدواج مفاجئ جديد، حتى لو كان متقطعا أو زال تماما. الأعراض العابرة قد تكون إنذارا لمشكلة وعائية.
• أخبر الطبيب إن كان الازدواج أفقيا أو رأسيا، ومستمرا أو متقطعا، وما إذا كان يختفي بحجب إحدى العينين. اذكر أيضا اتجاه النظر الذي يزيده.
• قد يشمل التقييم حدة البصر، الحدقتين، حركة العينين وفحصا عصبيا. يقرر الطبيب الحاجة إلى تصوير أو تحاليل بحسب الأعراض ونتائج الفحص.
• إذا كان عمرك فوق الخمسين وظهر صداع جديد أو ألم بالفك عند المضغ أو حساسية بفروة الرأس مع تغير الرؤية، اذكر ذلك فورا. قد يدل على التهاب شرايين يهدد البصر.
• بعد الخروج، ارجع للطوارئ عند ظهور ضعف أو اضطراب كلام أو صداع شديد أو تراجع الرؤية، حتى لو كان الفحص الأول مطمئنا.
• التزم بموعد متابعة طبيب العيون أو الأعصاب، ولا تعد للقيادة أو العمل على ارتفاع حتى يسمح التقييم الطبي بذلك. تحسن الانزعاج بالرقعة وحده لا يكفي.

حالات خاصة وتقليل المخاطر

• عند الطفل، يحتاج الحول الجديد أو إغلاق عين باستمرار أو الشكوى من صورتين إلى تقييم عاجل. وجود صداع أو قيء أو اضطراب مشي يستدعي الطوارئ.
• الرضيع لا يستطيع وصف الازدواج؛ تغير حركة العينين المفاجئ أو عدم تساوي الحدقتين، خصوصا مع خمول أو قيء، يحتاج إلى تقييم طارئ.
• بعد ضربة على الرأس أو حول العين، لا تضغط على العين ولا تحاول تحريكها بالقوة. الازدواج قد ينتج عن إصابة في محجر العين أو داخل الرأس.
• إذا صاحب الازدواج ضعف يتزايد مع التعب أو تدلي الجفنين، أخبر الطبيب. صعوبة التنفس أو البلع تستلزم الإسعاف فورا مهما كان السبب المتوقع.
• ضبط السكري والضغط والامتناع عن التدخين يقلل بعض المخاطر الوعائية، لكنه لا يمنع جميع أسباب الازدواج. لا تعتبر انتظام العلاج سببا لاستبعاد السكتة.
• استخدم حماية العين المناسبة في الأعمال التي تتطاير فيها الشظايا، وراجع أدويتك مع الطبيب إذا بدأ العرض بعد دواء جديد. لا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك.

أسئلة شائعة