الحوادث والإصابات المتعددة · دليل مصوّر
السقوط من مرتفع: إسعاف المصاب دون زيادة إصابته
قد يسبب السقوط من سلم أو شرفة أو سطح إصابات خطيرة لا تظهر من الخارج، حتى لو كان المصاب واعيا ويتحدث. احم نفسك، واطلب الإسعاف مبكرا، ولا تحرك المصاب إلا لإنقاذ حياته أو إبعاده عن خطر مباشر.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- تأكد من أمان المكان، ولا تعرض نفسك للسقوط أو الأجسام المتساقطة.
- اطلب الإسعاف عند السقوط الخطير أو ظهور علامات إصابة شديدة.
- اترك المصاب في وضعه وقلل حركة رأسه ورقبته، ما دام يتنفس طبيعيا.
- راقب التنفس، وأنعش عند الحاجة، واضغط مباشرة على النزيف الشديد.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- سقوط من سلم أو شجرة أو نافذة أو منصة عمل، مع ارتطام بالأرض أو جسم صلب. طريقة الارتطام وصلابة السطح مهمتان، وليس الارتفاع وحده.
- ألم شديد أو تورم أو تشوه بأحد الأطراف، أو ألم بالحوض، أو عجز عن الحركة المعتادة. قد تكون هناك كسور متعددة في الوقت نفسه.
- ألم بالرقبة أو منتصف الظهر، أو تنميل أو ضعف بالأطراف، أو فقدان الإحساس؛ وهي علامات محتملة لإصابة العمود الفقري.
- فقدان وعي ولو لفترة قصيرة، أو تشوش، أو نعاس متزايد، أو قيء، أو صداع يزداد بعد ارتطام الرأس.
- صعوبة تنفس أو ألم بالصدر أو البطن، أو شحوب وعرق بارد ودوخة؛ وقد تشير إلى إصابات داخلية أو صدمة دورانية.
- عدم وجود جروح ظاهرة لا يستبعد الخطر. بعض إصابات الرأس والنزيف الداخلي قد تتضح علاماتها تدريجيا.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أمن المكان قبل الاقتراب
انظر إلى أعلى وحول المصاب: هل توجد أدوات متساقطة، أو أسلاك كهرباء، أو حركة سيارات، أو حافة غير محمية؟ لا تصعد إلى سطح غير ثابت، ولا تدخل حفرة أو موقع انهيار لمحاولة الإنقاذ بنفسك. اطلب الإنقاذ المتخصص إذا كان الوصول غير آمن، وأبعد المتجمهرين عن منطقة الخطر.
سلامتك أولا؛ وجود مصاب ثان يعقد الإنقاذ.
- 2الخطوة 2
اطلب الإسعاف وامنع الحركة غير الضرورية
في السقوط الخطير، اتصل برقم الطوارئ المحلي وضع الهاتف على مكبر الصوت، أو كلف شخصا بالاتصال. اذكر الموقع الدقيق، والارتفاع التقريبي، وسطح الارتطام، وعدد المصابين، وحالة الوعي والتنفس. اطلب من المصاب البقاء ساكنا وعدم النهوض أو لف رأسه، ولا تسحبه من ذراعيه أو ساقيه.
أرسل شخصا لاستقبال سيارة الإسعاف وفتح طريق الوصول.
- 3الخطوة 3
افحص الاستجابة والتنفس
ناد المصاب والمس كتفه برفق دون هزه؛ وإذا لم يستجب، افحص تنفسه لمدة لا تتجاوز عشر ثوان. إذا كان مجرى الهواء غير مفتوح، افتحه برفق بالقدر اللازم؛ حماية التنفس تتقدم على الخوف من تحريك الرقبة. إذا لم يكن يتنفس طبيعيا أو كانت لديه شهقات متباعدة، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي فورا واستخدم جهاز إزالة الرجفان إن توفر. اتبع تعليمات مرسل الطوارئ، وأخبره إن كان المصاب طفلا أو رضيعا لأن طريقة الإنعاش تختلف.
الشهقات المتقطعة ليست تنفسا طبيعيا، ولا تضيع الوقت في البحث عن النبض.
- 4الخطوة 4
قلل حركة الرأس والرقبة مع حماية مجرى الهواء
إذا كان المصاب يتنفس طبيعيا، اتركه في الوضع الذي وجدته عليه ما دام مجرى الهواء مفتوحا والمكان آمنا. إذا أمكن دون تحريكه، اسند جانبي رأسه بيديك، ولا تحاول تقويم الرقبة أو شدها. إذا تقيأ أو تعذر إبقاء مجرى الهواء مفتوحا، أدره على جانبه بالقدر الضروري، وبمساعدة آخرين إن وجدوا لتحريك الرأس والكتفين والجذع معا قدر الإمكان. لا تؤخر حماية مجرى الهواء لانتظار المساعدة.
لا تنزع خوذة المصاب إلا إذا كانت تعوق فتح مجرى الهواء أو الإنعاش.
- 5الخطوة 5
سيطر على النزيف الظاهر
ارتد قفازات إن توفرت، واضغط بثبات على موضع النزيف الشديد باستخدام شاش أو قطعة قماش نظيفة. إذا كان هناك جسم مغروس أو عظم بارز، اضغط حوله لا فوقه، ولا تحاول نزعه أو دفعه إلى الداخل. إذا تشبعت الضمادة، استمر بالضغط وأضف أخرى فوقها دون نزع الأولى. للنزيف المهدد للحياة من أحد الأطراف الذي لا يتوقف بالضغط، استخدم عاصبة مخصصة إن توفرت وكنت تعرف استعمالها أو بتوجيه الطوارئ.
لا تضغط مباشرة فوق موضع تشوه واضح بالجمجمة.
- 6الخطوة 6
راقب المصاب حتى وصول المساعدة
غط المصاب بغطاء خفيف دون رفع جسمه أو تحريك أطرافه، ولا تقدم له طعاما أو شرابا أو دواء بالفم. راقب وعيه وتنفسه باستمرار، وأبلغ الطوارئ بأي تدهور وابدأ الإنعاش إذا توقف التنفس الطبيعي. لا ترفع ساقيه عند الاشتباه بإصابات متعددة أو إصابة بالحوض أو العمود الفقري. عند وصول المسعفين، أخبرهم بما حدث، وبأي فقدان وعي أو قيء أو تغير لاحظته.
ابق بجانبه وطمئنه بكلمات قصيرة: المساعدة قادمة، حاول ألا تتحرك.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تساعد المصاب على الوقوف أو المشي لمجرد أنه يقول إنه بخير. القدرة على الكلام أو تحريك الأطراف لا تنفي وجود إصابة خطيرة.
- لا تجلسه على كرسي، ولا تحمله إلى السيارة بعد سقوط شديد إذا كان الإسعاف يستطيع الوصول. النقل العشوائي قد يزيد الألم أو يحرك إصابة غير مستقرة.
- لا تدلك الظهر أو الرقبة، ولا تحاول رد كسر أو تقويم طرف مشوه. اترك هذه الإجراءات للفريق الطبي.
- لا تصنع طوقا محكما للرقبة من الملابس، ولا تربط الرأس بلوح بطريقة مرتجلة. المطلوب تقليل الحركة دون الضغط على الرقبة أو إعاقة التنفس.
- لا تقدم الماء لعلاج الدوخة أو الشحوب؛ فقد تكون هذه علامات نزيف داخلي. وقد يحتاج المصاب إلى إجراء طبي عاجل يستلزم تجنب الأكل والشرب.
- لا تؤخر الاتصال لتصوير الحادث أو جمع الأغراض، ولا تنشغل بالجروح الصغيرة عن التنفس والنزيف المهدد للحياة.
- لا تحرك المصاب خوفا من برودة الأرض وحدها. لكن إذا كان في مسار سيارة أو حريق أو خطر انهيار مباشر، انقله إلى أقرب مكان آمن بالحد الأدنى الضروري من الحركة.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- السقوط من ارتفاع كبير أو مع ارتطام قوي يحتاج إلى تقييم طارئ، حتى إن خف الألم سريعا. قد لا تظهر الإصابة الداخلية في الدقائق الأولى.
- بعد أي ضربة للرأس، اطلب المساعدة العاجلة عند تزايد الصداع أو تكرر القيء أو التشوش أو حدوث تشنجات أو صعوبة إيقاظ المصاب.
- ظهور ضعف أو تنميل جديد، أو فقدان التحكم بالبول أو البراز بعد السقوط، يستدعي الطوارئ فورا. لا تسمح للمصاب بالمشي إلى السيارة.
- ألم البطن المتزايد، أو انتفاخه، أو ضيق التنفس، أو الإغماء والشحوب علامات تستلزم تقييما عاجلا لاحتمال إصابة داخلية.
- من يتناول مميعات الدم يحتاج إلى تقييم طبي عاجل بعد ضربة الرأس، حتى لو كانت الأعراض قليلة. أخبر الطبيب باسم الدواء ووقت آخر جرعة، ولا توقفه من نفسك.
- إذا سمح الطبيب بالعودة إلى المنزل بعد إصابة الرأس، اتبع تعليمات المراقبة ووجود شخص مسؤول مع المصاب، خصوصا خلال أول 24 ساعة. العودة للطوارئ ضرورية عند ظهور علامات التدهور.
- بعد سقوط يبدو بسيطا، راجع الطبيب إذا استمر الألم أو التورم أو تعذر استخدام الطرف كالمعتاد. أخبره أيضا إذا سبقت السقوط دوخة أو ألم صدر أو فقدان وعي.
حالات خاصة وطرق الوقاية
- عند الطفل أو الرضيع، قد يظهر الألم كبكاء غير معتاد أو رفض الرضاعة أو قلة تحريك أحد الأطراف. لا تهز الطفل لإفاقته، ولا تعتبر هدوءه المفاجئ دليلا على سلامته.
- كبار السن والمصابون بهشاشة العظام قد يتعرضون لكسور خطيرة بعد سقوط من مستوى منخفض. ألم الورك أو العجز عن الوقوف يستدعي التقييم دون إجبارهم على المشي.
- الحامل تحتاج إلى تقييم عاجل بعد سقوط شديد أو ضربة للبطن، خصوصا مع النزيف أو الألم أو التقلصات أو نقص حركة الجنين المعتادة. قد تستلزم الحالة تقييما حتى دون جرح ظاهر.
- ثبت حواجز النوافذ المناسبة وأبعد الكراسي والطاولات عن الشرفات والنوافذ. شبك الحشرات ليس حاجزا يمنع سقوط الأطفال.
- افحص السلم وضعه على أرض ثابتة، وحافظ على ثلاث نقاط تماس أثناء الصعود والنزول. لا تقف على سطح غير مخصص للوقوف، ولا تتمدد جانبيا للوصول إلى شيء بعيد.
- في مواقع العمل، استخدم وسائل منع السقوط والحماية المناسبة مع التدريب وخطة إنقاذ واضحة. لا تعمل على ارتفاع وأنت تشعر بالدوخة أو تحت تأثير مادة تضعف الانتباه.
- أزل العوائق عن الممرات وحسن الإضاءة وثبت الدرابزين. بعد السقوط المتكرر، يفيد تقييم النظر والتوازن والأدوية والأمراض التي قد تسببه.
أسئلة شائعة
هل يستطيع المصاب الوقوف إذا لم يشعر بألم شديد؟
لا تطلب منه الوقوف لاختبار سلامته بعد سقوط خطير. قد يخفي التوتر الألم في البداية، وقد توجد إصابة بالعمود الفقري أو الحوض رغم قدرته على الحركة.
من أي ارتفاع يصبح السقوط خطيرا؟
لا يوجد ارتفاع واحد يضمن السلامة للجميع؛ يتغير الخطر بحسب العمر وسطح الارتطام ووضع الجسم والحالة الصحية. السقوط من شرفة أو سطح أو سقالة يستدعي الإسعاف، وقد يكون سقوط أقل ارتفاعا خطيرا عند الرضيع أو كبير السن.
هل أضع المصاب فاقد الوعي على جانبه؟
بعد سقوط قد يصيب العمود الفقري، لا تقلبه تلقائيا إذا كان يتنفس طبيعيا ومجرى الهواء مفتوحا وتستطيع مراقبته. إذا تقيأ أو تعذر الحفاظ على مجرى الهواء، أدره على جانبه بالقدر اللازم؛ حماية التنفس لها الأولوية.
ماذا أفعل إذا وجدته على بطنه؟
إذا كان واعيا ويتنفس دون صعوبة، لا تقلبه لمجرد تغيير وضعه. إذا تعذر تقييم تنفسه أو كان لا يتنفس طبيعيا، اقلبه على ظهره لفتح مجرى الهواء والإنعاش، بمساعدة آخرين إن أمكن دون تأخير.
كيف أعرف أن هناك نزيفا داخليا؟
قد يظهر كشحوب وعرق بارد ودوخة أو إغماء، مع ألم أو انتفاخ بالبطن أو صعوبة تنفس. لا يمكنك تأكيده أو نفيه في المنزل، لذلك اطلب الإسعاف ولا تنتظر ظهور كدمة.
هل يمكن أن ينام بعد السقوط وضرب رأسه؟
النعاس غير المعتاد أو صعوبة الإيقاظ بعد ضربة الرأس علامة خطر تستدعي الإسعاف. بعد التقييم الطبي والسماح بالعودة للمنزل، يمكن النوم وفق تعليمات الطبيب، ولا يلزم إبقاؤه مستيقظا بالقوة.
ماذا لو أراد المصاب الذهاب إلى المستشفى بسيارته؟
لا تسمح له بالقيادة بعد سقوط خطير أو مع دوخة أو إصابة رأس محتملة. اطلب الإسعاف عند الاشتباه بإصابات متعددة، لأن حالته قد تتدهور أثناء الطريق وقد يحتاج إلى نقل وتجهيزات خاصة.
هل أقدم مسكنا حتى تصل سيارة الإسعاف؟
في السقوط الخطير أو عند الاشتباه بإصابات متعددة، لا تقدم دواء بالفم أثناء انتظار الإسعاف إلا بتوجيه طبي. هدئ المصاب وقلل حركته، واترك اختيار تسكين الألم للفريق المعالج.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.