الغرق في المسابح صيفا: الوقاية والتجهيز والتصرف السريع

كيف تتعرف على الحالة؟

• الغرق هو اضطراب التنفس بسبب الغمر في سائل؛ وقد ينتهي بالنجاة أو بإصابة خطيرة أو بالوفاة، وليس مرادفا للوفاة فقط.
• قد يبقى الرأس منخفضا والفم عند سطح الماء، مع إمالة الرأس إلى الخلف ومحاولات متكررة لالتقاط الهواء.
• قد يبدو الشخص كأنه يتسلق سلما في الماء، أو يحرك ذراعيه دون تقدم، ولا يستطيع النداء أو التلويح.
• طفل كان يلعب ثم أصبح ساكنا أو اختفى تحت السطح يحتاج إلى تدخل فوري؛ لا تنتظر الصراخ.
• بعد الإخراج قد يظهر سعال، أو تنفس سريع ومجهد، أو شحوب وزرقة، أو تشوش ونعاس.
• عدم الاستجابة مع غياب التنفس الطبيعي، بما فيه الشهقات المتباعدة، يعني ضرورة بدء الإنعاش فورا.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن نفسك واطلب المساعدة

   ناد على المنقذ واطلب المساعدة فور رؤية شخص يكافح في الماء أو ساكن تحته. كلف شخصا محددا بالاتصال بالإسعاف وآخر بإحضار جهاز إزالة الرجفان الآلي إن وجد، مع وصف مدخل المسبح وموقعه بدقة. إذا كنت وحدك والهاتف معك، اتصل عبر مكبر الصوت دون تعطيل الإنقاذ الآمن.

   قل: أنت اتصل بالإسعاف، بدلا من نداء عام قد يظن الجميع أن غيره استجاب له.

2. 2الخطوة 2

   أنقذ من الحافة إن أمكن

   إذا كان الشخص واعيا وقريبا، استلق على بطنك عند حافة ثابتة ومد إليه عصا إنقاذ، أو ارم وسيلة طفو مزودة بحبل. اسحبه نحو الحافة دون الوقوف في وضع قد يجعله يسحبك إلى الماء. لا تدخل الماء لإنقاذه إلا إذا كنت مدربا وكان ذلك آمنا؛ اترك إنقاذ الغريق المغمور للمنقذ المؤهل متى توفر.

   الشخص المذعور قد يتشبث بالمنقذ ويغمره؛ لا تعتمد على قوتك أو مهارتك في السباحة وحدها.

   
3. 3الخطوة 3

   أخرج المصاب وافحص التنفس

   بعد الوصول إليه بأمان، أخرجه بمساعدة الآخرين إلى سطح صلب مستو، وافحص استجابته بالنداء واللمس. افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن، وافحص التنفس مدة لا تتجاوز عشر ثوان؛ لا تضيع الوقت في البحث عن النبض. إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، انتقل مباشرة إلى الإنعاش؛ أما الاشتباه بإصابة الرقبة بعد قفزة فلا يجوز أن يؤخر فتح مجرى الهواء والتهوية.

   الشهقات المتقطعة ليست تنفسا طبيعيا.

4. 4الخطوة 4

   ابدأ أنفاس الإنقاذ والضغطات

   للمصاب غير المستجيب الذي لا يتنفس طبيعيا، أعط خمس أنفاس إنقاذ أولية؛ افتح مجرى الهواء، وأغلق أنف البالغ أو الطفل وانفخ في فمه، بينما تغطي بفمك فم الرضيع وأنفه، واجعل كل نفس نحو ثانية وبقدر يرفع الصدر فقط. ثم كرر ثلاثين ضغطة في منتصف الصدر تليها نفسان، بمعدل مئة إلى مئة وعشرين ضغطة في الدقيقة، مع ترك الصدر يرتد بالكامل. للبالغ استخدم اليدين وعمقا من خمسة إلى ستة سنتيمترات، وللطفل يدا أو يدين بحسب حجمه وبعمق ثلث سمك الصدر تقريبا، وللرضيع استخدم تقنية الرضع التي تدربت عليها وبعمق ثلث الصدر. إذا تعذر إعطاء الأنفاس، ابدأ الضغطات وحدها واتبع إرشادات مرسل الإسعاف؛ فالأنفاس مهمة جدا في الغرق، لكن عدم القدرة عليها لا يعني ترك المصاب دون إنعاش.

   هذه دورة مبسطة للمسعف العام؛ إذا كنت مدربا على إنعاش الأطفال، فاتبع البروتوكول الذي تعلمته.

5. 5الخطوة 5

   استخدم جهاز إزالة الرجفان عند وصوله

   واصل الإنعاش بينما يحضر شخص آخر الجهاز، ولا تؤخر الأنفاس والضغطات بحثا عنه. بعد إخراج المصاب من الماء، اكشف الصدر وجفف مواضع اللصقات، ثم شغل الجهاز واتبع توجيهاته؛ لا يلمس أحد المصاب أثناء التحليل أو الصدمة. استخدم وضع الأطفال أو لصقاتهم إن توفرت، وإن لم تتوفر فاستخدم الجهاز المتاح وفق تعليماته دون أن تتلامس اللصقات، واستأنف الإنعاش فور طلب الجهاز.

   وجود ماء في الرئتين لا يجعل جهاز إزالة الرجفان ممنوعا؛ المهم إخراج المصاب وتجفيف مواضع اللصقات.

6. 6الخطوة 6

   راقب التنفس واحفظ الدفء

   إذا عاد التنفس الطبيعي وبقي المصاب غير مستجيب، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة ما لم توجد إصابة تستدعي تقليل الحركة، واتبع تعليمات الإسعاف. عند القيء، أدره إلى جانبه وأزل المادة الظاهرة من الفم، ثم أعد تقييم التنفس واستأنف الإنعاش إذا لزم. انزع الملابس المبتلة إن أمكن وغطه، وابق معه حتى وصول المساعدة؛ لا توقف الإنعاش لمجرد مرور وقت ما دام لا يتنفس طبيعيا ويمكنك الاستمرار بأمان.

   إذا اشتبهت بإصابة الرقبة وحدث قيء، حرك الجسم كوحدة واحدة بمساعدة الآخرين إن أمكن؛ حماية مجرى الهواء أولوية.

تجهيز المسبح قبل أول نزول

• أحط المسبح بسياج من الجهات الأربع يعزله عن المنزل والحديقة، مع بوابة ذاتية الإغلاق والإقفال لا يستطيع الطفل فتحها.
• افحص البوابة قبل كل استخدام، ولا تثبتها مفتوحة بكرسي أثناء تجمع العائلة؛ لحظة خروج طفل من المجلس قد تكفي لوصوله إلى الماء.
• حدد بالغا للمراقبة لا ينشغل بالهاتف أو التصوير أو إعداد الطعام، وسلم المهمة بوضوح إلى بديل عند المغادرة.
• أبق الأطفال الصغار وغير المتمكنين من السباحة على مسافة تسمح بالإمساك بهم فورا، حتى مع وجود منقذ في المنشأة.
• ضع عصا إنقاذ ووسيلة طفو بحبل في مكان ظاهر، واجعل الهاتف والعنوان الدقيق وأرقام الطوارئ المحلية في متناول البالغين.
• اعرف مكان جهاز إزالة الرجفان وطريقة الوصول إليه، والتحق بدورة عملية في الإنعاش تشمل أنفاس الإنقاذ وإنعاش الأطفال.
• افحص أغطية فتحات التصريف، وامنع استخدام المسبح عند تلفها أو غيابها؛ فقد تحتجز الشعر أو الجسم، ولا تسمح باللعب حولها.
• ضع خطة لخروج جميع الأطفال من الماء عند انشغال المشرف أو سوء الرؤية، وأفرغ المسابح الصغيرة بعد الاستخدام وخزنها بحيث لا تجمع الماء.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تفترض أن الغريق سيصرخ أو يضرب الماء بعنف؛ كثيرا ما يحدث الغرق بهدوء وعلى مقربة من الآخرين.
• لا تعتبر العوامات القابلة للنفخ أو أجنحة الذراع بديلا للمراقبة، ولا تعتمد عليها كأدوات إنقاذ معتمدة.
• لا تضغط على البطن، ولا تعلق المصاب من قدميه، ولا تحاول إخراج الماء قبل الإنعاش؛ هذه المحاولات تؤخر الأكسجين وقد تسبب القيء.
• لا تجر ضغطات صدرية داخل الماء، ولا تحاول التنفس الإنقاذي فيه دون تدريب متخصص وظروف آمنة.
• لا تدخل أصابعك عشوائيا في الفم، ولا تؤخر الأنفاس لمحاولة تنظيفه بالكامل؛ أزل فقط ما تراه ويسهل إخراجه.
• لا تجبر المصاب على المشي أو العودة للسباحة لإثبات أنه بخير، ولا تقدم طعاما أو شرابا لمن لديه اضطراب وعي أو تنفس.
• لا تظن أن دروس السباحة تمنع الغرق تماما؛ المهارة طبقة حماية إضافية وليست بديلا للسياج والإشراف.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل من احتاج إلى أنفاس إنقاذ أو ضغطات صدرية يحتاج إلى تقييم إسعافي، حتى إن تكلم ومشى بعد الإنقاذ.
• صعوبة التنفس، والسعال المستمر، وألم الصدر، والنعاس غير المعتاد بعد الغمر علامات تستدعي طلب الإسعاف، لا الانتظار في المنزل.
• إذا حدث اضطراب تنفس أثناء الغمر ثم اختفى، فاطلب تقييما طبيا عاجلا؛ لا تحدد مدة مراقبة منزلية من نفسك بديلا للفحص.
• دخول قليل من الماء إلى الفم مع سعال عابر زال تماما، دون غمر أو أعراض مستمرة، لا يعني تلقائيا إصابة غرق؛ اطلب المشورة عند الشك.
• أبلغ الفريق الطبي بما رأيته: وقت العثور على المصاب، ومدة الغمر إن كانت معروفة، والإنعاش الذي قدم، وأي قفزة أو ارتطام سابق.
• مصطلحا الغرق الجاف والغرق الثانوي غير دقيقين طبيا؛ المهم هو الأعراض التنفسية أو العصبية بعد الحادث، وليس انتظار علامة تحمل اسما معينا.
• راجع سبب الحادث قبل إعادة فتح المسبح: خلل البوابة، أو غياب المشرف، أو مشكلة صحية لدى السباح، وعالج السبب دون الاكتفاء بالتحذير.

حالات خاصة أثناء السفر والتجمعات

• عند الوصول إلى فندق أو استراحة، افحص طريق الطفل من غرفة النوم إلى المسبح؛ الباب الزجاجي غير المقفل ليس حاجزا آمنا.
• في الحفلات، لا تعني كثرة البالغين وجود مراقبة فعلية؛ عين مراقبا معروفا للجميع وبدله بآخر يقظ قبل أن يتعب.
• من لديه صرع أو تاريخ فقد وعي يحتاج إلى خطة سباحة يحددها مع طبيبه، ومرافق قادر على المساعدة ومطلع على حالته.
• تجنب السباحة بعد شرب الكحول أو استخدام مواد تضعف الانتباه، ولا تتول مراقبة الأطفال وأنت تحت تأثيرها.
• امنع القفز بالرأس في الماء الضحل أو مجهول العمق، ووضح للأطفال مناطق القفز المسموح بها إن وجدت.
• لا تسمح بالمسابقات التي تتضمن حبس النفس طويلا أو التنفس السريع قبل الغوص؛ قد يحدث فقد وعي تحت الماء دون إنذار واضح.

أسئلة شائعة