الطوارئ في الحج والعمرة: تجهيز آمن وتصرف سريع عند الخطر

كيف تتعرف على الحالة؟

• الإجهاد الحراري قد يظهر بصداع ودوخة وعطش وغثيان وتعرق وضعف بعد المشي أو الوقوف في الحر، مع بقاء الشخص واعيا وقادرا على الحديث.
• ضربة الحرارة حالة مهددة للحياة: ارتباك أو تصرفات غير معتادة أو تشنج أو فقدان وعي بعد التعرض للحر، وقد يكون الجلد جافا أو متعرقا.
• ألم أو ضغط بالصدر، خاصة مع ضيق النفس أو العرق البارد أو الغثيان، يحتاج تقييما إسعافيا ولا يفترض أنه تعب عابر.
• تدلي جانب من الوجه أو ضعف مفاجئ في ذراع أو اضطراب الكلام قد يدل على سكتة دماغية؛ سجل وقت بداية الأعراض.
• الضغط على الصدر وسط الحشد، والعجز عن تحريك الذراعين أو اختيار اتجاه المشي، علامات خطر ازدحام وليست مجرد ضيق مؤقت.
• الرجفة والعرق والجوع والتشوش لدى مريض السكري قد تعني هبوط السكر، بينما عدم الاستجابة مع غياب التنفس الطبيعي يستدعي الإنعاش فورا.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   ابتعد عن مصدر الخطر واطلب مساحة آمنة

   توقف عن مواصلة النسك أو المشي عند ظهور أعراض مقلقة، واستعن بالأمن للوصول إلى منطقة آمنة دون عكس حركة الحشود. لا تدخل تيارا بشريا كثيفا لإنقاذ شخص وحدك، ولا تسحب مصابا سقط بعد اصطدام إلا إذا كان بقاؤه يعرضه لخطر مباشر. إذا كانت حركة الحشد تدفعك، حافظ على توازنك وتحرك معه دون دفع، واتجه تدريجيا إلى مخرج جانبي متاح وفق تعليمات المنظمين.

   لا تنحن لالتقاط هاتف أو حذاء وسط حشد يتحرك بكثافة.

2. 2الخطوة 2

   اطلب المساعدة وحدد مكانك بدقة

   اتصل بالإسعاف عند وجود أي علامة خطر، وشغل مكبر الصوت لتتبع التعليمات. كلف شخصا محددا باستقبال المسعفين عند أقرب بوابة، وآخر بإحضار جهاز مزيل الرجفان الآلي إن كان متاحا. اذكر عدد المصابين وحالة الوعي والتنفس، وأرسل موقع الهاتف إذا طلب مركز الاتصال ذلك.

   رقم البوابة أو اسم المخيم أدق من عبارة «نحن وسط الزحام».

3. 3الخطوة 3

   افحص الاستجابة والتنفس وابدأ الإنعاش عند الحاجة

   ناد المصاب والمس كتفيه برفق؛ إن لم يستجب، تحقق من وجود تنفس طبيعي خلال مدة لا تتجاوز عشر ثوان، فالشهقات المتقطعة ليست تنفسا طبيعيا. إذا لم يتنفس طبيعيا، ابدأ للبالغ ضغطات في منتصف الصدر بسرعة 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم، واستخدم مزيل الرجفان فور توفره حسب تعليماته. إن كنت مدربا، أعط 30 ضغطة ثم نفسين؛ وإلا فاستمر بالضغطات واتبع موظف الطوارئ. للطفل والرضيع تختلف طريقة الضغط وعمقه، وتزداد أهمية الأنفاس؛ أخبر الموظف بالعمر واتبع إرشاداته.

   لا تؤخر الضغطات للبحث عن النبض أو قياس الضغط والسكر.

   
4. 4الخطوة 4

   احم مجرى التنفس إذا كان المصاب فاقد الوعي

   إذا كان لا يستجيب لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة عندما لا توجد إصابة رضية مشتبه بها. أمل رأسه برفق إلى الخلف واجعل فمه متجها إلى أسفل للسماح بخروج السوائل، وراقب تنفسه باستمرار. عند الاشتباه بإصابة الرقبة أو الظهر، قلل الحركة واتبع تعليمات الإسعاف، لكن حماية مجرى التنفس لها الأولوية إذا تقيأ.

   لا تضع أي شيء في فمه، ولا تتركه وحده.

   
5. 5الخطوة 5

   ابدأ التبريد فورا عند الاشتباه بمرض حراري

   انقل المصاب إلى الظل أو التكييف إن أمكن بأمان، وخفف الملابس الزائدة مع حفظ خصوصيته. بلل الجلد بماء بارد وحرك الهواء بمروحة، وضع كمادات باردة ملفوفة بقماش على الرقبة والإبطين وأعلى الفخذين إن توفرت. عند الارتباك أو التشنج أو فقدان الوعي، اطلب الإسعاف وواصل التبريد دون انتظار قياس الحرارة، ولا تعطه شيئا بالفم. إذا كان واعيا تماما ويبلع دون صعوبة ولا يتقيأ، قدم رشفات متكررة من الماء البارد.

   خافضات الحرارة لا تعالج ضربة الحرارة.

6. 6الخطوة 6

   عالج النزيف وراقب المصاب حتى وصول الفريق

   اضغط مباشرة وبثبات على النزيف الخارجي بضماد أو قطعة قماش نظيفة، مع استخدام قفازات إن توفرت. إذا كان هناك جسم مغروس، لا تنزعه واضغط حوله لا فوقه. أبق المصاب في وضع مريح، ولا تجبر من يعاني ضيق التنفس على الاستلقاء، وأبلغ الإسعاف بأي تغير في وعيه أو تنفسه.

   جهز قائمة الأدوية والحساسية ووقت بداية الأعراض لتسليمها للمسعفين.

التجهيز والوقاية قبل الخروج

• راجع طبيبك قبل السفر إذا كنت تعاني مرضا مزمنا أو صعوبة في المشي أو دخلت المستشفى حديثا. ناقش قدرتك على تحمل الحر والمجهود وخطة التصرف عند تدهور حالتك.
• تحقق من اشتراطات التطعيم والتعليمات الصحية السعودية الخاصة بموسم رحلتك؛ فقد تتغير بحسب الوضع الصحي وبلد القدوم. لا تعتمد على منشور قديم متداول.
• احمل أدوية تكفي مدة الرحلة مع احتياط مناسب، داخل عبواتها الأصلية وبصحبتها الوصفة. وزع وسيلة الوصول إليها بحيث لا تفقد جميع أدويتك إذا ضاعت حقيبة واحدة.
• ضع في حقيبة صغيرة بطاقة بالاسم وبيانات المرافق والأمراض والحساسية والأدوية، وشاحنا للهاتف وضمادات بسيطة. احمل الماء ومظلة إذا سمحت تعليمات الموقع باستخدامها بأمان.
• اتفق مع المجموعة على نقطة تجمع وخطة عند فقدان الاتصال، وصور بيانات السكن والمخيم والبوابات. لا تجعل الهاتف الوسيلة الوحيدة لمعرفة مكان إقامتك.
• اختر مواعيد أقل حرا وازدحاما ضمن التنظيم المتاح، وخذ فترات راحة قبل الإنهاك. اشرب بانتظام، لكن اتبع الخطة الطبية الخاصة بك إذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى.
• ارتد حذاء مناسبا للمشي حيث يسمح بذلك، واعتن بالقدمين يوميا. التزم بمسارات المشاة ولا تجلس في المداخل أو مخارج الطوارئ، ونظف يديك واختر طعاما محفوظا بطريقة آمنة.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تكمل المشي لإثبات قدرتك على التحمل عند ألم الصدر أو الدوخة الشديدة. التوقف المبكر وطلب المساعدة أكثر أمانا من الانهيار داخل الحشد.
• لا تعتبر كل إغماء بسبب الحر أو انخفاض السكر؛ فقد يكون السبب قلبيا أو عصبيا. افحص الاستجابة والتنفس أولا، ولا تؤخر الإسعاف لإجراء قياسات منزلية.
• لا تسق فاقد الوعي ولا تصب الماء في فمه، حتى لو بدا شديد العطش قبل سقوطه. دخول السوائل إلى الرئتين قد يسبب اختناقا.
• لا تنتظر جفاف الجلد لتشتبه بضربة الحرارة. قد يستمر التعرق، ويكفي اضطراب الوعي بعد التعرض للحر لبدء التبريد وطلب الإسعاف.
• لا تتوقف للتصوير حول المصاب ولا تسمح بتجمع الناس فوقه. اترك ممرا واضحا للفرق الطبية واحفظ خصوصيته.
• لا تعط شخصا دواء ليس موصوفا له، ولا تستخدم أقراص الملح أو مشروبات الطاقة لعلاج الإجهاد. تجنب أيضا إجباره على شرب كمية كبيرة من الماء دفعة واحدة.
• لا تعكس اتجاه الحشود أو تتجاوز الحواجز بحثا عن طريق أقصر. اتبع التعليمات، ولا تستخدم المصعد أثناء حريق أو إخلاء يستلزم استخدام مخارج الطوارئ.

حالات خاصة تحتاج خطة مسبقة

• كبار السن قد لا يشعرون بالعطش بوضوح، وقد يتدهورون بسرعة مع الحر. رتب مرافقا وفترات راحة ومساعدة في التنقل حسب الحاجة.
• لمريض السكري: احمل جهاز القياس ومصدرا سريع الامتصاص للسكر وخطة العلاج. إذا كان واعيا ويستطيع البلع وظهر هبوط السكر، اتبع خطته؛ وللبالغ عادة يعطى 15 غراما من السكر سريع الامتصاص ويعاد القياس بعد 15 دقيقة.
• إذا فقد مريض السكري وعيه أو عجز عن البلع، لا تعط السكر بالفم. اطلب الإسعاف، واستخدم الغلوكاغون الموصوف له فقط إذا كان متاحا وتعرف طريقة استخدامه.
• احفظ الإنسولين وسائر الأدوية الحساسة للحرارة حسب تعليمات المنتج. لا تتركها في سيارة حارة، ولا تضع الإنسولين مباشرة على الثلج أو تسمح بتجمده.
• لمريض الربو أو الحساسية الشديدة: أبق دواء الإنقاذ الموصوف في متناول اليد، وعرف المرافق بمكانه وطريقة استخدامه. صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس أو تورم اللسان والحلق تستدعي الإسعاف فورا.
• ضع للأطفال بطاقة تعريف وبيانات اتصال لا يسهل فقدانها، وأبقهم قريبين من المرافق. لا تترك طفلا أو شخصا عاجزا داخل مركبة متوقفة ولو لدقائق.
• في الحمل أو أمراض القلب والكلى، اطلب خطة شخصية للمجهود والسوائل والأدوية قبل الرحلة. لا توقف مدرات البول أو تغير جرعات الأدوية من نفسك لتسهيل أداء المناسك.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• الاشتباه بضربة الحرارة يستلزم تقييما في المستشفى حتى لو عاد الوعي مع التبريد. التحسن الظاهر لا يستبعد تأثر الكلى أو أعضاء أخرى.
• بعد إجهاد حراري بسيط، استرح في مكان بارد ولا تعد مباشرة إلى المشي الطويل. إذا لم تتحسن بوضوح بالتبريد والراحة، أو ظهر قيء متكرر أو ضعف متزايد، اطلب تقييما عاجلا.
• أي فقدان وعي غير مفسر يحتاج تقييما طبيا، خاصة مع المجهود أو لدى مريض القلب. لا تترك الشخص يعود وحده إلى السكن بعد أن يستيقظ.
• بعد ضغط شديد داخل حشد، اطلب تقييما عاجلا عند ألم الصدر أو صعوبة التنفس أو ألم مستمر بالبطن، حتى دون جرح ظاهر. صعوبة التنفس الحالية تستدعي الإسعاف.
• راجع الطبيب عند قلة البول بوضوح، أو بول داكن مع ألم عضلي شديد، أو العجز عن شرب السوائل. هذه علامات لا ينبغي علاجها بالراحة وحدها.
• افحص جروح القدم والبثور، وخاصة لدى مريض السكري أو ضعف الدورة الدموية. الاحمرار المتزايد أو التورم أو الإفرازات أو الحمى يستدعي مراجعة طبية.
• بعد زيارة الطوارئ، اطلب تعليمات واضحة للعودة إلى المجهود ومواعيد الأدوية والمتابعة. شاركها مع مرافقك ونسق مع الحملة أو السكن لتقليل الحركة حتى التعافي.

أسئلة شائعة