طوارئ الغوص: تجهيز آمن وتصرف صحيح تحت الماء وبعد الخروج

كيف تتعرف على الحالة؟

• تحت الماء: إشارات استغاثة، تنفس سريع، محاولات اندفاع إلى السطح، أو عجز الغواص عن التعامل مع منظم التنفس قد تشير إلى ذعر أو مشكلة في إمداد الهواء.
• ألم بالأذن أو الوجه أثناء النزول، أو دوار مفاجئ وضعف سمع، قد يشير إلى إصابة مرتبطة بتغير الضغط. لا تواصل النزول مع الألم.
• بعد الصعود: ألم غير معتاد بالمفاصل أو العضلات، تعب شديد، حكة أو طفح جلدي مبقع قد تكون علامات داء تخفيف الضغط، وليست مجرد إجهاد.
• خدر أو ضعف بالأطراف، اضطراب توازن أو رؤية، ارتباك أو تشنجات بعد الغوص علامات طارئة قد تنتج عن فقاعات غاز تؤثر في الجهاز العصبي.
• ألم الصدر، صعوبة التنفس، السعال أو البلغم الرغوي أثناء الغوص أو بعده قد تشير إلى إصابة رئوية أو دخول الماء إلى مجرى التنفس.
• عدم الاستجابة أو التنفس المتقطع الشبيه باللهاث يعني حالة حرجة. لا تعتبر اللهاث تنفسا طبيعيا، ولا تنتظر معرفة نوع إصابة الغوص قبل الإنقاذ.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   جهز خطة النجدة قبل دخول الماء

   اختر مركز غوص موثوقا، وحدد وسيلة الاتصال بالإنقاذ وموقع الخروج ونقطة تسليم المصاب للإسعاف. تحقق من وجود حقيبة إسعاف وأكسجين للطوارئ وشخص مدرب على استخدامه، واعرف مكان أقرب جهاز صدمات آلي. اتفق مع رفيقك على إشارات المشكلة وإجراءات فقدان التواصل وحدود الغوص المناسبة لتدريبكما.

   في القارب، احفظ إحداثيات الموقع وطريقة إرسالها، لا اسم الشاطئ وحده.

2. 2الخطوة 2

   أوقف الغوص عند أول مشكلة

   عند نفاد الهواء أو تعطل المعدات، أشر لرفيقك فورا واستخدم مصدر الهواء البديل بالطريقة التي تدربتما عليها. أنهيا الغوص بصعود متحكم فيه وفقا للتدريب والمعدات، مع استمرار التنفس وعدم حبسه. عند ألم الأذن أثناء النزول، توقف وارتفع قليلا؛ إذا تعذرت معادلة الضغط بلطف فأنه الغوص، ولا تحاول التغلب على الألم بالقوة.

   لا ترتجل صعودا طارئا أو إجراءات لم تتدرب عليها؛ تعلمها عمليا مع مدرب مؤهل.

3. 3الخطوة 3

   اطلب النجدة وأمن الطفو على السطح

   ناد للمساعدة واستخدم وسيلة الإشارة المتاحة، وأمن طفو نفسك والمصاب وفقا لتدريب الإنقاذ. من الشاطئ أو القارب، قدم عوامة أو حبل إنقاذ بدلا من القفز إلى الماء دون تدريب. إذا كان المصاب لا يستجيب، فالأولوية إبقاء وجهه خارج الماء وإخراجه بأسرع طريقة آمنة بواسطة المنقذين؛ التنفس الإنقاذي داخل الماء للمدربين فقط عندما تسمح الظروف.

   لا تحاول إجراء ضغطات صدرية في الماء، ولا تعد إلى العمق للبحث دون فريق مؤهل.

4. 4الخطوة 4

   افحص الاستجابة والتنفس بعد الإخراج

   ضع المصاب على سطح ثابت آمن، وافحص استجابته وتنفسه خلال مدة لا تتجاوز عشر ثوان. إذا لم يتنفس طبيعيا، اطلب الإسعاف وجهاز الصدمات وابدأ الإنعاش؛ في الغرق، أعط خمسة أنفاس إنقاذية أولا إذا كنت مدربا، ثم دورات من ثلاثين ضغطة ونفسين للمسعف المنفرد. اتبع تعليمات موظف الطوارئ، واستخدم جهاز الصدمات فور توافره بعد تجفيف الصدر؛ وإذا تعذر إعطاء الأنفاس فابدأ الضغطات دون تأخير.

   أنفاس الإنقاذ مهمة خصوصا في الغرق؛ التدريب المسبق أفضل تجهيز لهذا الموقف.

   
5. 5الخطوة 5

   أعط الأكسجين وراقب المصاب

   إذا كان المصاب يتنفس وتشتبه بإصابة مرتبطة بالضغط، فأعطه أكسجين الطوارئ بأعلى تركيز متاح إذا كنت مدربا وباستخدام المعدة المناسبة، دون تأخير الإسعاف. اجعله يستلقي إذا كان يتحمل ذلك، أو يتخذ وضعا يسهل التنفس عند وجود ضيق نفس. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه لحماية مجرى التنفس ما لم تمنع إصابة محتملة ذلك، مع إعطاء الأولوية دائما لفتح مجرى التنفس.

   أبعد التدخين واللهب والزيوت عن معدات الأكسجين، واستمر في مراقبة التنفس.

   
6. 6الخطوة 6

   سلم معلومات الغوص ولا تؤخر النقل

   سجل وقت ظهور الأعراض وأقصى عمق ومدة الغوص وعدد الغوصات الحديثة وسرعة الصعود التقريبية والغاز المستخدم إن عرفته. سلم كمبيوتر الغوص أو سجله للفريق الطبي، وأخبرهم بأي صعود سريع أو توقفات تخفيف ضغط لم تنفذ. حافظ على دفء المصاب براحة ودون تسخين شديد، ولا تسمح له بالعودة إلى الماء أو القيادة بنفسه أو السفر جوا قبل التقييم.

   تحسن الأعراض مع الأكسجين لا يلغي الحاجة إلى تقييم عاجل.

قائمة الوقاية والتجهيز قبل الغوص

• لا تغص منفردا، ولا تتجاوز عمقا أو بيئة أو نوع غاز لم تتدرب عليه. دخول الكهوف وحطام السفن والغوص العميق يحتاج إلى تدريب وتجهيز متخصصين.
• افحص مع رفيقك إمداد الغاز والمنظم ومصدر الهواء البديل ومعوض الطفو وآلية تحرير الأوزان. اعرف موضع أدوات رفيقك وكيف تعمل قبل النزول.
• خطط للعمق والمدة والغاز الاحتياطي والصعود باستخدام الجداول أو كمبيوتر الغوص المناسب. التزم بالخطة، واعلم أن الكمبيوتر يقلل المخاطر لكنه لا يضمن منع داء تخفيف الضغط.
• راجع الطقس والتيارات وحرارة الماء وحركة القوارب ومداخل الشاطئ ومخارجه. احمل وسائل الإشارة المناسبة، وتدرب على استخدامها قبل الحاجة إليها.
• تجنب الغوص مع الزكام أو انسداد الأذن أو الجيوب الأنفية، أو تحت تأثير الكحول أو الأدوية المسببة للنعاس. لا تستخدم دواء جديدا لتمرير الغوص رغم المرض دون استشارة طبية.
• اطلب تقييما من طبيب ملم بطب الغوص إذا لديك مرض قلبي أو رئوي، أو تاريخ إغماء أو تشنجات أو جراحة بالأذن. الحمل سبب لتجنب الغوص بالغاز المضغوط.
• في الغوص الحر، لا تفرط في التنفس قبل حبس النفس ولا تتدرب وحدك حتى في المسبح. يلزم رفيق مدرب يراقب الغواص أثناء الصعود وبعد الوصول إلى السطح، لا رفيقان يحبان النفس معا.
• خطط لفاصل آمن بين الغوص والطيران أو الصعود إلى المرتفعات وفقا لنوع الغوص وإرشادات طب الغوص. إذا ظهرت أعراض، فلا تسافر حتى يقيّمك الطبيب مهما كان الوقت الذي مر.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تحبس النفس أثناء الصعود عند الغوص بالغاز المضغوط؛ تمدد الغاز قد يصيب الرئتين حتى عند أعماق ضحلة. لا تندفع إلى السطح لمجرد الشعور بالقلق.
• لا تعد المصاب إلى الماء لمحاولة إعادة الضغط وعلاجه. هذا قد يؤدي إلى الغرق أو انخفاض الحرارة ويؤخر الوصول إلى العلاج المتخصص.
• لا تؤخر الإسعاف حتى تتأكد هل المشكلة داء تخفيف الضغط أم إصابة رئوية. الأعراض قد تتداخل، والتعامل المبكر أهم من تسمية الحالة.
• لا تعلق المصاب مقلوبا ولا ترفع ساقيه بهدف منع انتقال الفقاعات. اختر وضعا يحافظ على التنفس وراحة المصاب، ولا تحاول إخراج الماء من الرئتين بالضغط على البطن.
• لا تجبر المصاب على المشي لاختبار توازنه، ولا تدلك مواضع الألم بقوة. أبقه مرتاحا وسجل ما يصفه من أعراض دون إجهاد إضافي.
• لا تعط طعاما أو شرابا لمن يعاني اضطراب الوعي أو القيء أو صعوبة البلع. السوائل لا تعالج فقاعات الغاز ولا تغني عن الأكسجين أو التقييم الطبي.
• لا تتناول المسكنات ثم تعد للغوص لأن الألم خف، ولا تضع قطرات في أذن مؤلمة بعد الغوص قبل التقييم إذا احتمل تمزق طبلة الأذن.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• أي ضعف أو خدر أو اضطراب توازن أو وعي بعد الغوص يستدعي الإسعاف، ولو اختفى بسرعة. زوال العرض لا يثبت انتهاء الخطر.
• ألم المفاصل غير المعتاد أو الطفح المبقع أو التعب الشديد بعد الغوص يحتاج إلى تقييم طبي عاجل لاحتمال داء تخفيف الضغط. لا تنتظر ظهور جميع العلامات.
• ضيق التنفس أو ألم الصدر أو السعال المستمر بعد استنشاق الماء يحتاج إلى تقييم عاجل. المصاب الذي احتاج إلى أنفاس إنقاذية أو إنعاش يجب نقله للطوارئ حتى لو بدا أفضل.
• ألم الأذن المستمر أو ضعف السمع أو الطنين أو الدوار بعد الغوص يستلزم مراجعة طبية سريعة. إذا كان الدوار شديدا أو صاحبه عجز عن المشي، فاطلب الإسعاف.
• قد تتأخر بعض أعراض إصابات الغوص ساعات؛ راقب أي تغير جديد وأخبر الطبيب بالغوص الأخير. لا تنسب الأعراض تلقائيا إلى دوار البحر أو التعب أو قلة النوم.
• العلاج داخل غرفة الضغط يقرره الفريق المتخصص حسب الحالة، والأكسجين الأولي ليس بديلا عنه عندما يكون مطلوبا. وجهة النقل يحددها الإسعاف بالتنسيق مع الجهة الطبية المناسبة.
• لا تعد للغوص بعد إصابة ضغط أو حادث فقدان وعي دون تصريح طبي مناسب. راجع المعدات والخطة والتدريب مع المركز لتصحيح سبب الحادث قبل أي رحلة جديدة.

أسئلة شائعة