تحفيز القيء بعد ابتلاع مادة: خطأ قد يزيد التسمم خطورة

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد تجد عبوة منظف مفتوحة بجوار طفل، أو أقراصا ناقصة، أو تسمع من المصاب أنه ابتلع مادة غير مخصصة للأكل. غياب الشهود لا يستبعد التسمم.
• قد تظهر حرقة بالفم أو الحلق، أو ألم عند البلع، أو سيلان لعاب، خاصة بعد ابتلاع بعض المنظفات والمواد الكاوية.
• الغثيان والقيء وألم البطن علامات ممكنة، لكنها لا تحدد نوع المادة أو مقدار خطورتها وحدها.
• النعاس غير المعتاد، أو الارتباك، أو صعوبة المشي، أو التشنجات قد تشير إلى تأثير المادة في الجهاز العصبي.
• السعال أو الاختناق أو صعوبة التنفس بعد ابتلاع مادة أو بعد القيء قد تدل على وصولها إلى مجرى التنفس.
• قد يبدو الشخص طبيعيا في البداية رغم ابتلاع مادة خطرة؛ بعض حالات التسمم الدوائي لا تظهر آثارها المبكرة بوضوح.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وأوقف التعرض

   ابتعد عن الأبخرة والانسكابات، ولا تدخل مكانا ملوثا إذا كان ذلك يعرضك للخطر. أبعد العبوة عن المصاب إن أمكن بأمان، وارتد قفازات عند احتمال لمس المادة أو القيء. إذا بقيت مادة في فم شخص يقظ ومتعاون، اطلب منه بصقها وشطف فمه بالماء ثم بصقه دون ابتلاع.

   لا تدخل أصابعك عشوائيا في فم المصاب، ولا تجبر طفلا على شطف فمه.

2. 2الخطوة 2

   اطلب التوجيه المناسب دون انتظار

   افحص استجابة المصاب وتنفسه سريعا؛ عند وجود علامات خطورة اتصل بالإسعاف أولا وشغل مكبر الصوت. إذا كان يقظا ويتنفس بصورة طبيعية، اتصل بمركز السموم المحلي فورا للحصول على تعليمات خاصة بالمادة. لا تؤخر الاتصال للبحث الطويل عن العبوة أو لحساب الكمية بدقة.

   إذا لم تعرف رقم مركز السموم، اتصل بالطوارئ المحلية لطلب التوجيه.

3. 3الخطوة 3

   امتنع عن تحفيز القيء والوصفات المنزلية

   لا تستخدم الأصابع أو الماء والملح أو شراب عرق الذهب لإحداث القيء. لا تعط المصاب طعاما أو شرابا أو دواء أو فحما منشطا من تلقاء نفسك، ولا تحاول معادلة المادة بالخل أو الليمون أو بيكربونات الصوديوم. اتبع فقط التعليمات المحددة التي يعطيها مركز السموم أو فريق الإسعاف بعد معرفة المادة وحالة المصاب.

   الحليب ليس ترياقا عاما، وكثرة الماء ليست طريقة آمنة لطرد السم.

4. 4الخطوة 4

   احم مجرى التنفس إذا حدث قيء تلقائي

   إذا تقيأ المصاب وهو يقظ وقادر على الجلوس، ساعده على الميل إلى الأمام حتى يخرج القيء بعيدا عن مجرى التنفس. لا تتركه مستلقيا على ظهره أثناء القيء، ولا تحاول زيادة القيء أو إيقافه بوصفة منزلية. راقب ظهور السعال أو صعوبة التنفس وأبلغ الطوارئ بأي تغير.

   تجنب ملامسة القيء مباشرة؛ فقد يحتوي على بقايا المادة المبتلعة.

5. 5الخطوة 5

   تصرف فورا إذا فقد المصاب وعيه

   إذا كان لا يستجيب لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة وراقب تنفسه باستمرار، مع إبلاغ الإسعاف. إذا لم يكن يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، ضعه على ظهره فوق سطح صلب وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي حسب توجيهات موظف الطوارئ، واستخدم جهاز إزالة الرجفان إن توفر. أخبر الموظف بعمر المصاب وبوجود مادة كيميائية حول الفم؛ فالإنعاش يختلف بين البالغ والطفل والرضيع، ويجب تجنب تعريض نفسك للمادة.

   لا تضع أي شيء في فم فاقد الوعي، ولا تعتبر اللهاث تنفسا طبيعيا.

6. 6الخطوة 6

   جهز معلومات المادة وابق مع المصاب

   احتفظ بالعبوة الأصلية أو التقط صورة واضحة للملصق، وسجل وقت الابتلاع والكمية المحتملة دون تخمين جازم. أخبر المختص بعمر المصاب ووزنه التقريبي وأعراضه وأدويته وأي إسعاف قدمته بالفعل. ابق معه حتى وصول المساعدة أو صدور خطة واضحة للمراقبة، وخذ العبوة إلى المستشفى إذا أمكن نقلها بأمان.

   لا تجعل المصاب يقود السيارة، ولا تنقل عبوة تتسرب منها مادة خطرة.

لماذا قد يزيد تحفيز القيء الضرر؟

• القيء لا يضمن إخراج المادة من المعدة، ولا يحدد مقدار ما امتصه الجسم بالفعل. لذلك قد يعطي انطباعا زائفا بأن الخطر انتهى.
• عند ابتلاع مادة كاوية، قد يعرض القيء المريء والفم للمادة مرة أخرى. وقد تكون الإصابة الداخلية شديدة حتى إن لم تظهر حروق واضحة حول الفم.
• البنزين والكيروسين وبعض المذيبات قد تدخل الرئتين أثناء القيء وتسبب أذية خطرة. لذلك لا تحاول إخراجها بالإجبار.
• إذا سببت المادة نعاسا أو تشنجات، تقل قدرة المصاب على حماية مجرى التنفس. ويزداد خطر استنشاق القيء أو الاختناق به.
• إعطاء ماء شديد الملوحة لتحفيز القيء قد يسبب تسمما بالملح واضطرابا خطرا في الجسم، إضافة إلى خطر المادة الأصلية.
• محاولات الإفراغ المنزلية تؤخر الاتصال بالمختصين والعلاج المناسب. يتفق تجنب تحفيز القيء الروتيني مع مبادئ الإسعاف الأولي للصليب الأحمر الأمريكي وإرشادات جمعية القلب الأمريكية.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تقل: «سنجعله يتقيأ ثم نقرر». القرار الأول هو الاتصال للحصول على تقييم عاجل، وليس تجربة طريقة منزلية.
• لا تستخدم شراب عرق الذهب، حتى لو كان محفوظا في خزانة إسعافات قديمة. لا يوصى باستخدامه الروتيني في إسعاف التسمم المنزلي.
• لا تعط الحليب أو الزيت أو العصير باعتبارها مواد تبطل السم. قد تختلف التعليمات بحسب المادة، ولا توجد وصفة واحدة تصلح لكل حالات الابتلاع.
• لا تحاول معادلة منظف حمضي بمادة قلوية أو العكس. قد ينتج عن التفاعل حرارة أو غاز يزيدان الضرر.
• لا تعط الفحم المنشط دون قرار متخصص؛ فهو لا يناسب جميع السموم، وقد يدخل الرئتين إذا أسيء إعطاؤه.
• لا تنتظر القيء أو الألم لتتأكد من التسمم، ولا تعتمد على رائحة المادة أو لونها لتقدير الأمان.
• لا تتخلص من العبوة ولا تخف حقيقة ما حدث عن الفريق الطبي. ذكر الكمية المحتملة والمواد المصاحبة يساعد على اختيار التصرف الصحيح.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• اتبع توصية مركز السموم بشأن المراقبة المنزلية أو التوجه للطوارئ. ليست كل حالات الابتلاع متشابهة، والكمية الصغيرة لا تعني الأمان دائما.
• اطلب الإسعاف إذا ظهر لاحقا نعاس شديد، أو تشوش، أو تشنج، أو صعوبة تنفس، حتى لو كان المصاب بخير أثناء الاتصال الأول.
• الألم الشديد أو المتزايد، والقيء الدموي، وصعوبة البلع أو سيلان اللعاب تستلزم تقييما عاجلا، لا موعدا روتينيا.
• أبلغ المختص إذا ظهر سعال مستمر أو حمى أو ضيق تنفس بعد القيء. قد تكون هناك إصابة تنفسية تحتاج إلى تقييم.
• إذا سمح المختص بالمراقبة في المنزل، اسأل عن مدتها، والعلامات التي تستوجب العودة، ومتى يمكن الأكل والشرب. لا تختر مدة مراقبة من نفسك.
• إذا حدث الابتلاع بقصد إيذاء النفس، لا تترك الشخص وحده واطلب المساعدة الطارئة. أبعد الأدوية والمواد الخطرة إن أمكن بأمان، وتحدث معه بهدوء دون لوم.

حالات خاصة ووقاية في البيت والعمل

• لدى الأطفال، اتصل بمركز السموم عند الاشتباه بابتلاع مادة محتملة السمية، حتى إن لم تعرف الكمية. لا تنتظر أن يستطيع الطفل وصف ما حدث بدقة.
• الرضيع أو الطفل الذي لا يستطيع البصق لا ينبغي إجباره على المضمضة أو شرب السوائل. لا تحفز القيء لديه مطلقا كإجراء منزلي.
• ابتلاع بطارية زرية أو أكثر من مغناطيس حالة خاصة تستدعي تقييما طارئا حتى دون أعراض. لا تحاول إخراج الجسم بالقيء، وأبلغ الطوارئ بنوعه ووقت ابتلاعه.
• احفظ الأدوية والمنظفات في عبواتها الأصلية داخل خزائن مغلقة بعيدا عن متناول الأطفال. العبوات المقاومة لفتح الأطفال ليست مضمونة ضد الفتح.
• لا تنقل المنظفات أو الوقود إلى زجاجات ماء أو عصير. هذا الخطأ قد يؤدي إلى ابتلاعها من طفل أو بالغ، خصوصا في الحر أو أثناء العمل.
• احفظ رقم مركز السموم والطوارئ في هاتفك وفي مكان ظاهر. في العمل، اعرف مكان بيانات سلامة المواد لتقديم اسم المادة وتركيزها بسرعة.

أسئلة شائعة