الأنف والأذن والحنجرة والأسنان · دليل مصوّر
جرح اللسان والشفة: كيف توقف النزيف ومتى تذهب للطوارئ؟
قد يبدو نزيف اللسان أو الشفة غزيرا بسبب كثرة الأوعية الدموية واختلاط الدم باللعاب، لكن الجروح الصغيرة غالبا تتحسن بالضغط المباشر. الأولوية هي التأكد من سلامة التنفس، ثم وقف النزيف وتمييز الجروح التي تحتاج إلى إصلاح طبي أو فحص للأسنان.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- اجلس المصاب مائلا للأمام إذا كان واعيا، وراقب تنفسه.
- اضغط على الجرح بشاش نظيف لمدة عشر دقائق متواصلة.
- اتصل بالإسعاف عند صعوبة التنفس أو النزيف الغزير المستمر.
- اطلب تقييما عاجلا للجروح العميقة أو المتباعدة أو المصحوبة بإصابة أسنان.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- ألم وقطع ظاهر في اللسان أو داخل الشفة أو خارجها، غالبا بعد عض الفم أو السقوط أو ضربة على الوجه.
- لعاب ممزوج بالدم أو نزيف من موضع محدد؛ اختلاط كمية قليلة من الدم باللعاب قد يجعل النزيف يبدو أكبر.
- تورم موضعي وكدمة وصعوبة في المضغ أو الكلام بسبب الألم، مع بقاء التنفس طبيعيا في الإصابات البسيطة.
- حواف متباعدة، أو شريحة نسيج متدلية، أو جرح يصل من داخل الشفة إلى خارجها، وهي علامات تستدعي فحصا عاجلا.
- جرح يعبر الخط الفاصل بين الجزء الأحمر من الشفة والجلد، ويحتاج إلى تقييم دقيق للحفاظ على انتظام حافة الشفة.
- سن مكسور أو متحرك أو مفقود، أو صعوبة في إطباق الأسنان كالمعتاد، مما قد يدل على إصابة مصاحبة.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أمن المكان وافحص التنفس
أبعد المصاب عن مصدر الإصابة، واغسل يديك وارتد قفازات إن توفرت. تأكد من أنه واع ويتنفس دون صعوبة، واتصل بالإسعاف فورا عند علامات الخطر. إذا أصبح غير مستجيب ولا يتنفس بصورة طبيعية، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واتبع تعليمات مرسل الإسعاف.
لا تدخل أصابعك داخل الفم بحثا عن سن أو جسم لا تراه.
- 2الخطوة 2
اجعل المصاب يميل إلى الأمام
أجلس المصاب الواعي مع ميل الرأس والجذع قليلا إلى الأمام، ودعه يخرج الدم واللعاب برفق بدلا من ابتلاعهما. لا ترجعه إلى الخلف، فابتلاع الدم قد يسبب الغثيان والقيء. يمكن إجلاس الطفل الواعي في حضن أحد والديه مع دعم جسمه في الوضع نفسه.
إذا اشتبهت بإصابة الرقبة بعد حادث قوي، تجنب تحريكها واتبع تعليمات الإسعاف.
- 3الخطوة 3
اضغط مباشرة على موضع النزيف
ضع شاشا نظيفا على الجرح واضغط بثبات لمدة عشر دقائق كاملة دون رفعه كل قليل. في الشفة يمكن إمساك الجزء المصاب بلطف بين شاشتين من الداخل والخارج؛ وفي مقدمة اللسان، إذا أمكن الوصول بأمان، اضغط على موضع الجرح بالشاش دون سحب اللسان بعنف. لا تحاول الضغط على مؤخرة اللسان أو تضع حشوة عميقة في الفم، واطلب تقييما عاجلا إذا استمر النزيف بعد الضغط الصحيح.
أبق الشاش ممسوكا بيدك دائما، ولا تتركه سائبا داخل فم طفل.
- 4الخطوة 4
نظف برفق وابحث عن إصابات مصاحبة
بعد السيطرة على النزيف، اشطف الفم برفق بماء نظيف إذا كان المصاب يستطيع المضمضة والبصق بأمان. انظر بإضاءة جيدة إلى الشفة واللسان والأسنان دون فتح الجرح أو العبث به. إذا رأيت زجاجا أو جسما مغروسا، أو فقد جزء من سن، فلا تحفر داخل الجرح ولا تحاول نزع الجسم المغروس.
لا تطلب المضمضة من رضيع أو طفل لا يستطيع البصق.
- 5الخطوة 5
خفف التورم بالبرودة
ضع كمادة باردة أو كيسا باردا ملفوفا بقماش على خارج الشفة لفترات قصيرة مع فواصل. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد أو الجرح، ولا تضغط بقوة على الأسنان المصابة. يمكن لمن يبلع بصورة طبيعية تناول رشفات ماء بارد بعد توقف النزيف إذا لم تكن هناك حاجة إلى إجراء طبي عاجل.
لا تعط مكعبات ثلج صغيرة لطفل قد يختنق بها.
- 6الخطوة 6
حدد الحاجة إلى الطوارئ
اذهب إلى الطوارئ دون تأخير إذا كان الجرح عميقا أو متباعد الحواف، أو يخترق الشفة، أو يعبر حافتها الحمراء، أو توجد شريحة نسيج كبيرة أو جزء مفقود. تحتاج إصابات الأسنان والفك والجروح الناتجة عن جسم حاد داخل الفم إلى تقييم عاجل أيضا. إذا كان الإصلاح الطبي مرجحا، تجنب الطعام والشراب مؤقتا حتى تحصل على تعليمات، فقد يحتاج المصاب إلى تهدئة أو تخدير.
خذ معك أجزاء السن أو النسيج المنفصل إن وجدت، دون تأخير الذهاب.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا ترفع الشاش كل دقيقة لتفحص الجرح؛ تكرار ذلك يقطع الضغط وقد يزيل الخثرة التي بدأت تتكون.
- لا تجعل المصاب يستلقي على ظهره أو يرجع رأسه للخلف وهو ينزف من فمه. أبقه مائلا للأمام ما دام واعيا وقادرا على الجلوس.
- لا تستخدم الكحول أو ماء الأكسجين أو المطهرات المركزة داخل الجرح؛ قد تهيج الأنسجة وتؤخر التعافي.
- لا تضع القهوة أو الملح المباشر أو المساحيق أو المعجون المنزلي لوقف النزيف. الضغط النظيف هو الإجراء الأول.
- لا تغلق جرح الفم بغراء منزلي أو تحاول خياطته، ولا تقص شريحة نسيج متدلية.
- لا تترك قطنا أو شاشا سائبا داخل الفم، ولا تدفعه نحو الحلق؛ قد يتحول إلى جسم يسبب الاختناق.
- لا تبدأ مضادا حيويا متبقيا في المنزل؛ ليس كل جرح في الفم بحاجة إليه، والقرار يعتمد على طبيعة الإصابة وفحصها.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- الجروح الصغيرة التي توقف نزيفها وتقاربت حوافها قد تلتئم دون خياطة. حافظ على نظافة الفم وراقب الألم والتورم خلال الأيام التالية.
- اختر أطعمة لينة وباردة أو فاترة، مثل الزبادي والطعام المهروس. تجنب الأطعمة الحارة والحمضية والقاسية التي تحتك بالجرح.
- نظف الأسنان بلطف بفرشاة ناعمة، واشطف الفم برفق بعد الطعام إن كنت تستطيع البصق. تجنب المضمضة العنيفة والعبث بالجرح باللسان أو الأصابع.
- راجع الطبيب إذا زاد الألم أو التورم بدل أن يتحسنا، أو ظهرت حمى أو إفرازات أو رائحة كريهة مع تدهور الجرح. أما التورم السريع أو صعوبة البلع والتنفس فيستدعيان الطوارئ فورا.
- اطلب تقييما إذا تعذر شرب كمية كافية، خصوصا لدى طفل يقل تبوله أو يبدو خاملا. لا تنتظر ظهور جفاف واضح.
- أخبر الطبيب بموعد آخر لقاح للكزاز وطريقة الإصابة، خاصة مع الجروح الملوثة أو النافذة. الحاجة إلى جرعة داعمة تعتمد على نوع الجرح وسجل التطعيم.
- إذا أصلح الطبيب الجرح، التزم بتعليمات الطعام والعناية والمتابعة، واسأل عن نوع الغرز وموعد إزالتها إن لم تكن قابلة للامتصاص.
حالات خاصة والوقاية من تكرار الإصابة
- عند الرضع والأطفال الصغار، لا تفتح الفم بالقوة ولا تستخدم أدوات لفحصه. صعوبة الرضاعة أو استمرار النزيف أو تغير السلوك أسباب لطلب تقييم مبكر.
- إذا سقط طفل وفي فمه قلم أو فرشاة أسنان، فقد تكون الإصابة أعمق مما يبدو، خاصة قرب مؤخرة الفم. اطلب تقييما عاجلا ولا تحاول استكشاف مسار الجرح.
- إذا كسر سن، احتفظ بالقطعة في وعاء نظيف مع الحليب أو لعاب المصاب وراجع طبيب الأسنان بسرعة. قد تكون القطعة المفقودة مغروسة في الشفة حتى إن لم تظهر على السطح.
- سقوط سن دائم بالكامل طارئ أسنان: أمسكه من التاج لا الجذر، ولا تفركه، واحفظه في الحليب إذا تعذر إعادته بأمان. لا تعد السن اللبني إلى مكانه، واطلب رعاية أسنان عاجلة.
- من يتناول مميعات الدم أو لديه اضطراب نزف يحتاج إلى عتبة أقل لطلب المساعدة عند استمرار النزيف. لا يوقف دواءه من تلقاء نفسه.
- الجرح الناتج عن عضة إنسان أو حيوان يحتاج إلى تقييم طبي سريع لاحتمال العدوى والحاجة إلى إجراءات وقائية إضافية.
- استخدم واقي الفم المناسب في الرياضات الاحتكاكية، وعالج الحواف الحادة للأسنان أو الأجهزة عند طبيب الأسنان. امنع الأطفال من المشي أو الركض وفي أفواههم أدوات.
أسئلة شائعة
هل كل جرح في اللسان يحتاج إلى خياطة؟
لا، كثير من الجروح الصغيرة يتوقف نزيفها وتتقارب حوافها وتلتئم دون خياطة. يرجح احتياج الجرح إلى إصلاح إذا استمر النزيف أو كان عميقا ومتباعدا أو صاحبه فقد نسيج، ويحدد ذلك الطبيب بعد الفحص.
لماذا يبدو الدم كثيرا مع أن الجرح صغير؟
اللسان والشفتان غنيان بالأوعية الدموية، والدم المختلط باللعاب ينتشر فيبدو حجمه أكبر. لكن لا تعتبر النزيف بسيطا إذا كان يتدفق باستمرار أو يملأ الفم أو يسبب دوخة وشحوبا.
كم أضغط على جرح الشفة قبل أن أفحصه؟
اضغط عشر دقائق متواصلة بشاش نظيف دون رفعه لفحص الجرح. إذا استمر النزيف فاطلب رعاية عاجلة مع مواصلة الضغط الممكن بأمان، ولا تنتظر إذا كان النزيف غزيرا أو التنفس متأثرا.
هل أستطيع وضع الثلج مباشرة على اللسان؟
تجنب ملامسة الثلج المباشرة والمطولة للجرح، واستخدم كمادة باردة ملفوفة على خارج الشفة عند تورمها. الماء البارد خيار ألطف لمن يستطيع البلع بأمان، ولا تعط الطفل قطعا قد يختنق بها.
جرح الشفة صغير لكنه يصل إلى حافتها، هل أنتظر؟
الأفضل فحصه عاجلا إذا قطع الخط الفاصل بين الجزء الأحمر والجلد، حتى لو بدا قصيرا. محاذاة هذه الحافة بدقة عند الإصلاح تساعد على تجنب ظهور اختلاف واضح في شكل الشفة.
هل الطبقة البيضاء على الجرح تعني وجود صديد؟
قد تظهر طبقة فاتحة على جرح الفم أثناء الالتئام، ولا تعني وحدها وجود عدوى. زيادة الألم والتورم أو الحمى أو الإفرازات مع تدهور الحالة أسباب للفحص، ولا تكشط الطبقة بنفسك.
ماذا أفعل إذا عض شخص لسانه أثناء نوبة تشنج؟
أثناء النوبة أبعد الأشياء الخطرة واحم رأسه، ولا تدخل أصابعك أو أي جسم في فمه ولا تحاول تثبيت لسانه. بعد توقف التشنج افحص التنفس، وضعه على جانبه إذا كان يتنفس لكنه غير واع، ولا تبدأ العناية داخل الفم حتى يستعيد وعيه بما يكفي.
هل أحتاج إلى مضاد حيوي أو مسكن؟
لا تحتاج كل جروح اللسان والشفة إلى مضاد حيوي؛ يقرره الطبيب بحسب التلوث والعضات وعمق الإصابة وعوامل الخطورة. يمكن استخدام باراسيتامول للألم إذا كان مناسبا لك وفق النشرة، وللطفل وفق عمره ووزنه، دون تجاوز الجرعة المكتوبة.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.