حقن الإبينفرين التلقائي: كيف تستخدمه عند الحساسية المفرطة؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• تبدأ الأعراض عادة بسرعة بعد طعام أو دواء أو لسعة حشرة، وقد لا يعرف المصاب السبب. أخبرك بأنه يحمل قلما للحساسية؟ خذ شكواه بجدية.
• تورم اللسان أو الحلق، أو بحة مفاجئة في الصوت، أو صعوبة البلع، أو صوت حاد عند الشهيق علامات تهدد مجرى الهواء.
• ضيق النفس أو الصفير أو السعال المستمر المفاجئ بعد التعرض لمسبب حساسية قد يدل على تفاعل شديد.
• دوخة شديدة، أو شحوب مع تعرق، أو ارتباك، أو إغماء وانهيار قد تعني تأثر الدورة الدموية.
• طفح مرتفع وحاك أو احمرار وتورم الشفتين قد يصاحبه ألم بطن أو قيء متكرر. اجتماع أعراض في أكثر من جهاز يزيد الاشتباه بالحساسية المفرطة.
• قد تحدث الحساسية المفرطة دون طفح جلدي. لدى الرضيع، انتبه أيضا إلى رخاوة الجسم المفاجئة والشحوب وصعوبة التنفس بعد تعرض محتمل.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان واطلب المساعدة

   ابتعد عن الخطر المستمر، مثل سرب حشرات، دون تعريض نفسك أو إجبار المصاب على المشي. اطلب من شخص الاتصال بالإسعاف وإحضار قلم المصاب، بينما تبقى معه. إذا كنت وحدك، استخدم مكبر صوت الهاتف ولا تؤخر إعطاء القلم المتاح من أجل مكالمة طويلة.

   قل بوضوح: نشتبه في حساسية مفرطة، واذكر الموقع وحالة التنفس.

2. 2الخطوة 2

   ضع المصاب في وضع آمن

   اجعل المصاب مستلقيا، وارفع ساقيه إذا كان ذلك مريحا ولا يزيد صعوبة التنفس. إذا كان يعاني صعوبة واضحة في التنفس، اسمح له بالجلوس مع مد الساقين، دون الوقوف أو المشي أو تغيير الوضع فجأة. ضع الحامل على جانبها الأيسر، ومن يتقيأ أو فاقد الوعي الذي يتنفس طبيعيا على جانبه لحماية مجرى الهواء.

   لا تسمح له بالذهاب إلى السيارة أو الحمام مشيا، حتى إن قال إنه تحسن.

   
3. 3الخطوة 3

   جهز القلم الصحيح

   ساعد المصاب على استخدام القلم الموصوف له، أو أعطه له إذا عجز عن ذلك وكنت تعرف طريقة استخدامه، مع اتباع إرشادات موظف الطوارئ. اقرأ الرسم المختصر على الجهاز وحدد طرف الإبرة وأزل غطاء الأمان أو أغطية الأمان حسب طرازه. أمسك جسم القلم بقبضة ثابتة، ولا تضع إصبعك أو إبهامك فوق أي من طرفيه.

   تختلف الأقلام في الأغطية وطريقة التشغيل ومدة التثبيت؛ لا تعتمد على شكل قلم آخر.

4. 4الخطوة 4

   احقن في الجانب الخارجي للفخذ

   ضع طرف الحقن عموديا على منتصف الجانب الخارجي للفخذ، ثم شغل الجهاز بالضغط أو بالطريقة المبينة عليه، وثبته للمدة المحددة في تعليماته. يمكن الحقن عبر الملابس إذا كانت تعليمات الجهاز تسمح، مع تجنب الجيوب والحواف السميكة والأشياء الموجودة تحت القماش. عند حقن طفل، ثبت ساقه جيدا قبل الحقن وأثناءه حتى لا يتحرك فجأة. ارفع القلم بعد اكتمال المدة، ولا تلمس طرف الإبرة أو تحاول إعادة استعماله.

   لا تحقن في الذراع أو الأرداف أو اليد، ولا تختبر القلم بإطلاق جرعته في الهواء.

5. 5الخطوة 5

   سجل الوقت وراقب الحاجة إلى قلم ثان

   سجل وقت إعطاء الجرعة، وأبلغ موظف الطوارئ بها وبأي تغير في الأعراض. إذا لم تتحسن الأعراض أو ازدادت، وكان قلم ثان متاحا، أعط جرعة أخرى بعد 5 دقائق من الأولى، مع اتباع خطة المصاب وتعليمات الطوارئ. استخدم قلما جديدا؛ فالقلم المستعمل لا يوفر جرعة ثانية موثوقة.

   إذا عادت الأعراض بعد تحسنها، أخبر الطوارئ فورا واتبع توجيههم بشأن الجرعة التالية.

6. 6الخطوة 6

   تابع التنفس حتى وصول الإسعاف

   ابق مع المصاب وراقب استجابته وتنفسه، ولا تعطه شيئا بالفم إذا كان البلع أو الوعي متأثرا. إذا فقد الوعي ولم يعد يتنفس طبيعيا، أو كان يلهث فقط، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم مزيل الرجفان الآلي فور توفره. اتبع توجيهات موظف الطوارئ؛ للبالغ اضغط منتصف الصدر بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، وأضف التنفس الإنقاذي إذا كنت مدربا وقادرا. للطفل والرضيع استخدم تقنية الإنعاش المناسبة للعمر، فالتنفس الإنقاذي مهم خصوصا لهما.

   اللهاث المتقطع ليس تنفسا طبيعيا، ولا تنتظر مفعول جرعة إضافية قبل بدء الإنعاش.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنتظر ظهور طفح أو تورم الوجه قبل الحقن؛ تأثر التنفس أو الدورة الدموية قد يحدث وحده.
• لا تستبدل الإبينفرين بمضاد الهيستامين أو الكورتيزون. هذه الأدوية لا تعالج بسرعة انسداد مجرى الهواء أو هبوط الضغط.
• لا تعتمد على بخاخ الربو وحده إذا بدأ الصفير بعد تعرض لمسبب حساسية مع علامات تفاعل شديد. يمكن أن يكون علاجا مساعدا وفق الخطة، وليس بديلا للقلم.
• لا تطبق مدة تثبيت واحدة على جميع الأقلام، ولا تفترض أن سماع نقرة وحده يعني اكتمال الجرعة؛ اقرأ تعليمات جهاز المصاب.
• لا تجعل المصاب يقف فجأة بعد الحقن، ولا تجلس فاقد الوعي أو تتركه وحده.
• لا تحاول تقسيم جرعة القلم أو تفريغ محتواه في حقنة أخرى، ولا تستخدم أمبولات الإبينفرين بديلا دون تأهيل طبي.
• لا تؤخر العلاج خوفا من خفقان عابر عند وجود علامات حساسية مفرطة؛ خطر تأخير الإبينفرين أكبر من آثاره المعتادة عند استخدامه بصورة صحيحة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• يحتاج المصاب إلى تقييم إسعافي حتى لو اختفت الأعراض تماما بعد الحقن، فقد تعود دون تعرض جديد.
• يحدد الفريق الطبي مدة المراقبة بحسب شدة التفاعل والاستجابة وعدد الجرعات وعوامل الخطورة؛ لا توجد مدة منزلية تضمن الأمان للجميع.
• سلم المسعفين معلومات مسبب الحساسية المحتمل، وتسلسل الأعراض، وأوقات الجرعات، وأي أدوية أخرى أخذها المصاب.
• احتفظ بالقلم المستعمل بعيدا عن الأطفال والأيدي، وسلمه للمسعفين بأمان دون محاولة إعادة تغطية إبرة مكشوفة.
• قد يحدث رجفان أو خفقان أو صداع أو قلق بعد الحقن. أبلغ المسعفين، خاصة عند ألم الصدر أو استمرار تدهور الحالة.
• رتب متابعة مع اختصاصي حساسية لتحديد السبب وتحديث خطة الطوارئ والتأكد من ملاءمة القلم والجرعة للوزن.
• استبدل القلم المستعمل في أقرب فرصة، وناقش توفير قلمين صالحين وحملهما معا تحسبا للحاجة إلى جرعة ثانية.

الوقاية والاستعداد والحالات الخاصة

• تعلم استخدام طراز قلمك مسبقا بقلم تدريب خال من الدواء والإبرة، ودرب أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية على الخطوات نفسها.
• احمل الأقلام في مكان معروف يسهل الوصول إليه، لا في حقيبة بعيدة أو خزانة مقفلة. أخبر زملاء العمل أو المدرسة بمكانها.
• تحقق دوريا من تاريخ الصلاحية وسلامة الجهاز وصفاء المحلول إن كانت له نافذة فحص، واستبدله إذا تغير لونه أو ظهرت فيه جسيمات.
• احفظ القلم وفق درجة الحرارة المحددة في نشرته، واحمه من الضوء والحرارة الشديدة والتجمد؛ لا تتركه في سيارة حارة.
• تعتمد قوة قلم الطفل على وزنه والمنتج المتاح، وليس العمر وحده. راجع الاختيار مع الطبيب عند زيادة الوزن ولا تخمن الجرعة بنفسك.
• للحامل، لا تؤخر الإبينفرين عند الحساسية المفرطة؛ علاجها العاجل يحميها ويحمي الجنين، مع إبقائها على جانبها الأيسر.
• ضع خطة حساسية مكتوبة للمدرسة أو الحضانة تشمل العلامات التي تستدعي الحقن وأرقام الاتصال والقلم الموصوف، وحدثها عند تغيير الجهاز.

أسئلة شائعة