الغرق في السيول: كيف تنقذ حياة دون أن تصبح ضحية؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد يحدث الغرق بصمت؛ يظهر الفم قرب سطح الماء، ويحاول الشخص إبقاء رأسه فوقه دون أن يستطيع الصراخ أو التلويح.
• الشخص المنجرف قد يتخبط لفترة قصيرة، ثم تقل حركته أو يختفي تحت الماء. لا تنتظر إشارة واضحة لطلب المساعدة.
• بعد الخروج قد يظهر سعال، أو تنفس سريع ومجهد، أو صوت غير طبيعي أثناء التنفس، أو رغوة عند الفم.
• النعاس غير المعتاد، والتشوش، والزرقة حول الشفتين، وضعف الاستجابة علامات خطورة، وليست مجرد تعب بعد الخوف.
• فاقد الوعي الذي لا يتنفس طبيعيا أو يصدر شهقات متباعدة يحتاج إلى إنعاش؛ الشهقات ليست تنفسا طبيعيا.
• قد تصاحب الغرق إصابات بسبب الصخور والحطام، أو نزف، أو برودة شديدة، خصوصا عند الأطفال أو بعد البقاء في الماء.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   توقف عند مكان آمن وحدد موقع الحادث

   ابق على أرض ثابتة ومرتفعة بعيدا عن حافة المجرى والجسور المغمورة والأسلاك الكهربائية الساقطة. اتصل برقم الطوارئ المحلي، واذكر موقعك وأقرب معلم وعدد الأشخاص واتجاه انجرافهم، ثم ضع الهاتف على مكبر الصوت. كلف شخصا بإرشاد فرق الإنقاذ، ولا تدخل السيل مشيا أو بالسيارة مهما بدا ضحلا.

   إذا فقدت رؤية المصاب، أشر إلى آخر موضع رأيته فيه دون الاقتراب من الحافة.

2. 2الخطوة 2

   ساعد من اليابسة دون دخول التيار

   من موضع ثابت بعيدا عن الحافة، مد عصا طويلة أو أداة إنقاذ إلى شخص قريب، أو ارم إليه طوق نجاة أو وسيلة طفو مناسبة. استخدم حبل رمي مخصصا إذا كنت تعرف استعماله بأمان، ولا تلف الحبل حول جسمك أو يدك ولا تسمح للمصاب بجرّك إلى الماء. لا تسبح خلفه ولا تشكل سلسلة بشرية داخل السيل؛ الإنقاذ في المياه الجارفة يحتاج إلى فرق مدربة ومعدات.

   كونك سباحا جيدا لا يحميك من التيار أو الحطام أو الاحتجاز تحت الماء.

3. 3الخطوة 3

   افحص الاستجابة والتنفس بعد الإخراج

   بعد إخراج المصاب إلى مكان آمن، ناده والمس كتفيه برفق، ثم افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن وافحص التنفس لمدة لا تزيد على عشر ثوان. إذا كان فاقد الوعي ولا يتنفس طبيعيا، أعط خمس نفخات إنقاذية أولية إن كنت قادرا، وأنت تسد أنفه وتغطي فمه بفمك؛ استمر بكل نفخة نحو ثانية حتى يرتفع الصدر. للرضيع، اجعل الرأس في وضع محايد وغط فمه وأنفه بفمك، وانفخ برفق بقدر ارتفاع الصدر فقط. إذا لم يرتفع الصدر، صحح وضع الرأس وأزل فقط ما تراه بوضوح داخل الفم دون إدخال أصابعك عشوائيا.

   لا تضيع الوقت في محاولة إخراج الماء من الرئتين.

   
4. 4الخطوة 4

   ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي

   بعد النفخات الأولية، إذا لم يعد التنفس الطبيعي، ابدأ دورات من ثلاثين ضغطة على الصدر ونفختين، واتبع تعليمات موظف الطوارئ. للبالغ، ضع عقب يدك في منتصف الصدر على النصف السفلي من عظم القص واليد الأخرى فوقها، واضغط بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وبعمق 5–6 سم، مع السماح بعودة الصدر بين الضغطات. للطفل والرضيع يكون العمق نحو ثلث سمك الصدر، أي قرابة 5 سم للطفل و4 سم للرضيع؛ استخدم يدا أو يدين للطفل بحسب حجمه، وللرضيع تقنية الإبهامين مع إحاطة الصدر باليدين إن كنت مدربا عليها. إذا لم تستطع إعطاء النفخات، ابدأ الضغطات وحدها بدلا من عدم فعل شيء، وواصل حتى يعود التنفس الطبيعي أو يتولى المختصون المهمة.

   النفخات مهمة خصوصا في الغرق؛ نقص الأكسجين هو المشكلة الأساسية غالبا.

   
5. 5الخطوة 5

   استخدم مزيل الرجفان إن توفر

   اطلب من شخص إحضار مزيل الرجفان الآلي دون إيقاف الإنعاش أو ترك المصاب وحده للحصول عليه. استخدمه بعد إخراج المصاب من الماء ووضعه في موضع آمن، واكشف الصدر وجفف أماكن اللصقات بسرعة، ثم شغل الجهاز واتبع تعليماته. تأكد من عدم لمس أحد للمصاب أثناء تحليل النظم أو إعطاء الصدمة، واستأنف الإنعاش فور طلب الجهاز ذلك. للأطفال والرضع استخدم وضع الأطفال أو لصقاته إن توفرت، وإلا اتبع تعليمات الجهاز والطوارئ ولا تؤخر استخدامه.

   لا تنتظر وصول الجهاز لبدء النفخات والضغطات.

   
6. 6الخطوة 6

   ضع من يتنفس في الوضع المناسب

   إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا ولا توجد شبهة إصابة خطيرة، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة مع إبقاء الفم متجها إلى أسفل وراقب تنفسه باستمرار. إذا اشتبهت بإصابة الرقبة أو الظهر، قلل الحركة واتبع توجيهات الإسعاف، لكن إبقاء مجرى الهواء مفتوحا يتقدم على تثبيت الرقبة. عند القيء، أدره على جانبه لإخراج القيء، وبمساعدة آخرين إن أمكن للحفاظ على استقامة الجسم، ثم أعد تقييم التنفس واستأنف الإنعاش إذا لزم. أما الواعي الذي يعاني ضيق التنفس فاتركه في الوضع الأكثر راحة، وغالبا يكون الجلوس المدعوم، ولا تجبره على الاستلقاء.

   عودة التنفس لا تعني انتهاء الخطر؛ ابق بجواره.

   
7. 7الخطوة 7

   امنع فقدان الحرارة وسلم المعلومات للمسعفين

   احم المصاب من الرياح، وانزع الملابس المبللة برفق إذا توفرت ملابس جافة أو أغطية، واعزله عن الأرض الباردة وغط جسمه ورأسه مع إبقاء الوجه مكشوفا. لا تفرك الأطراف ولا تستخدم حرارة مباشرة شديدة، وتعامل برفق مع من يبدو شديد البرودة. أخبر المسعفين بالمدة التقريبية للغمر إن عرفت، وبفقد الوعي أو الإصابات والنفخات والإنعاش الذي قدمته، دون تأخير الرعاية للبحث عن تفاصيل.

   لا تعط طعاما أو شرابا لمن لديه اضطراب وعي أو صعوبة تنفس.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• القفز وراء المصاب دون تدريب ومعدات قد يؤدي إلى غرق شخصين. ساعد من اليابسة واستدع الإنقاذ المتخصص.
• لا تعلق المصاب من قدميه ولا تضغط على بطنه لإخراج الماء. هذه المحاولات تؤخر التنفس والإنعاش وتزيد احتمال القيء.
• لا تستخدم ضغطات البطن الخاصة بالاختناق لمجرد أن الشخص غرق؛ الماء في الرئتين لا يعالج بهذه الطريقة.
• لا تنتظر خروج رغوة أو ماء قبل بدء النفخات والضغطات. افحص التنفس واتخذ الإجراء مباشرة.
• لا تعتبر الشهقات المتباعدة تنفسا طبيعيا، ولا تضيع الوقت في تحسس النبض إن لم تكن مختصا.
• لا تفترض أن مياه السيل آمنة لأن سطحها هادئ؛ قد تخفي حفرا ومصارف مفتوحة وحطاما وتيارا قويا.
• لا توقف الإنعاش من تلقاء نفسك لأن المصاب بارد أو لأن مدة الغمر غير معروفة. استمر ما دام المكان آمنا ويمكنك المواصلة حتى يتولى المختصون المهمة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل من احتاج إلى نفخات إنقاذية أو إنعاش أو فقد وعيه يحتاج إلى تقييم عاجل في المستشفى، ولو عاد للكلام والمشي.
• السعال المستمر، وضيق التنفس، وألم الصدر، والتنفس المجهد بعد الغمر تستدعي المساعدة الطبية العاجلة. لا تنتظر أن ينام المصاب ليرتاح.
• التشوش أو النعاس غير المعتاد أو الزرقة علامات طوارئ. اتصل بالإسعاف ولا تترك المصاب وحده.
• إذا كان الشخص واعيا تماما ويتنفس طبيعيا بلا أعراض بعد خروج آمن، راقبه واطلب مشورة طبية عند الشك في استنشاق الماء أو وجود إصابة.
• قد تتفاقم أعراض إصابة الرئة خلال الساعات التالية للحادث. اتبع تعليمات الفريق الطبي بشأن المراقبة والخروج، ولا تحدد مدة منزلية ثابتة لكل الحالات.
• اغسل الجروح بماء نظيف وغطها بضماد نظيف بعد معالجة أخطار التنفس. الجروح العميقة أو الملوثة بمياه السيل تحتاج إلى تقييم، ومراجعة لقاح الكزاز.
• لا تبدأ مضادا حيويا أو دواء للسعال من تلقاء نفسك. التعرض لمياه ملوثة قد يؤثر في قرارات العلاج، لذا أخبر الطبيب بمكان الحادث وطبيعة الماء.

الوقاية وحالات المركبات والأطفال

• تابع تحذيرات الطقس والإخلاء، وابتعد مبكرا عن الأودية والمناطق المنخفضة. لا تنتظر وصول الماء إلى باب المنزل أو السيارة.
• لا تقد السيارة عبر طريق مغمور ولا تتجاوز الحواجز؛ لا يمكنك تقدير عمق الماء أو سلامة الطريق بالنظر، حتى بمركبة مرتفعة.
• إذا حاصرت المياه مركبتك، اتصل بالإنقاذ وحدد موقعك، ولا تخرج عشوائيا إلى تيار جار. الخروج المبكر إلى أرض مرتفعة أفضل فقط عندما يوجد مسار آمن لا يمر بماء جار.
• إذا بدأ الماء يدخل المركبة أو يحركها، فهذه حالة تهدد الحياة؛ اطلب توجيهات الإنقاذ فورا ولا تنتظر سلبيا. لا توجد قاعدة واحدة تصلح لكل مركبة وموقع، ولا تغامر بالقفز في التيار.
• أبعد الأطفال عن مجاري السيول ومصارف المطر ومناطق تجمع الماء، وأبقهم تحت إشراف مباشر. التصوير واللعب قرب الحافة قد يتحولان إلى سقوط مفاجئ.
• سترة النجاة المناسبة للحجم وسيلة حماية مهمة عند التعرض للماء، لكنها لا تجعل عبور السيل آمنا. العوامات الترفيهية ليست معدات إنقاذ للسيول.
• تعلم الإنعاش والتنفس الإنقاذي قبل موسم الأمطار، وضع خطة تواصل وإخلاء للأسرة. يحتاج الأطفال والرضع إلى اهتمام خاص بالنفخات لأن توقف القلب لديهم يرتبط كثيرا بنقص الأكسجين.

أسئلة شائعة