أعراض الصدر والقلب والتنفس الخطرة · دليل مصوّر
خفقان مع دوخة: متى تطلب الإسعاف وماذا تفعل؟
الخفقان المصحوب بالدوخة قد يكون علامة على اضطراب في ضربات القلب، خصوصا إذا شعرت بقرب الإغماء أو ضيق النفس. أوقف نشاطك واجلس في مكان آمن، ولا تقد السيارة أو تنتظر زوال الأعراض عند ظهور علامات الخطر.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- أوقف المجهود واجلس أو استلق لتجنب السقوط.
- اطلب الإسعاف إذا استمر الخفقان مع الدوخة، خاصة قرب الإغماء أو ضيق النفس.
- لا تقد السيارة ولا تتناول جرعة إضافية من دواء القلب.
- إذا فقد المصاب الوعي ولم يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش واتبع تعليمات الطوارئ.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- تشعر بأن القلب يركض أو يدق بقوة أو يرفرف، أو بأن بعض الضربات تسقط ثم تتبعها ضربة قوية. قد تشعر بذلك في الصدر أو الرقبة أو الحلق.
- تظهر مع الخفقان خفة في الرأس، أو عدم اتزان، أو زغللة، أو شعور بأنك ستفقد الوعي. لا يشترط أن تكون الدوخة إحساسا بدوران المكان.
- قد تبدأ النوبة وتنتهي فجأة، أو تظهر أثناء صعود السلم أو الوقوف أو الراحة. توقيتها وحده لا يثبت السبب ولا ينفي الخطورة.
- ألم الصدر أو ضيق النفس أو الإغماء علامات إنذار، وليست أعراضا تنتظر معها معرفة ما إذا كانت القهوة أو القلق هما السبب.
- قد يبدو الشخص شاحبا أو متعرقا ويحتاج إلى التمسك بالأثاث كي لا يسقط. هذه علامات تستدعي مساعدته على الاستقرار وطلب الإسعاف، لا إجباره على المشي.
- قد يكون النبض سريعا أو غير منتظم، لكن قراءة طبيعية واحدة من جهاز منزلي لا تستبعد اضطرابا متقطعا في ضربات القلب.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أوقف النشاط وأمن المكان
توقف عن المشي أو التمرين أو تشغيل الآلات فور بدء الأعراض. ابتعد عن حافة السلم والطريق وأي مصدر خطر، واجلس حيث أنت إذا كان الانتقال قد يسبب سقوطك. إذا كنت تساعد شخصا آخر، فلا تطلب منه المشي إلى السيارة أو الحمام وحده.
إذا بدأت الأعراض أثناء القيادة، توقف في مكان آمن ولا تستأنف القيادة.
- 2الخطوة 2
اطلب الإسعاف عند علامات الخطر
اتصل برقم الإسعاف المحلي إذا كان الخفقان مستمرا مع الدوخة، وبالأخص عند قرب الإغماء أو ألم الصدر أو ضيق النفس. ضع الهاتف على مكبر الصوت، واذكر العنوان والأعراض ووقت بدايتها وما إذا كان المصاب واعيا ويتنفس طبيعيا. إن كنت وحدك، اطلب من شخص قريب البقاء معك وافتح الباب للمسعفين إذا أمكن دون مجهود أو تأخير.
لا تؤخر الاتصال بحثا عن جهاز ضغط أو انتظار رد من عيادة.
- 3الخطوة 3
اتخذ وضعية تمنع السقوط وتريح التنفس
إذا شعرت بقرب الإغماء وكان تنفسك مريحا، استلق على ظهرك في مكان آمن. إذا كان الاستلقاء يزيد ضيق النفس، اجلس مسنود الظهر في الوضع الأكثر راحة ولا تجبر نفسك على التمدد. ابق في هذه الوضعية ولا تقف فجأة حتى لو خف الخفقان.
الحامل في مراحل الحمل المتقدمة تستلقي على جانبها، ويفضل الأيسر، بدلا من الظهر.
- 4الخطوة 4
راقب الحالة واجمع المعلومات دون تأخير
ابق مع المصاب وراقب استجابته وتنفسه أثناء انتظار الإسعاف. سجل وقت بدء النوبة وما سبقها من مجهود أو دواء أو مشروب طاقة، وجهز قائمة الأدوية والأمراض المعروفة. إذا كانت قراءة النبض أو تسجيل الساعة متاحة بالفعل، احتفظ بها للمسعفين، لكن لا تكرر القياسات على حساب المراقبة أو طلب المساعدة.
لا تعط المصاب دواء جديدا أو جرعة إضافية لتبطئة القلب من تلقاء نفسك.
- 5الخطوة 5
ضع فاقد الوعي الذي يتنفس طبيعيا على جانبه
إذا فقد المصاب الوعي، تحقق من استجابته ومن وجود تنفس طبيعي. إذا كان يتنفس طبيعيا ولا توجد إصابة تمنع تحريكه، ضعه في وضعية الإفاقة على جانبه مع إمالة الرأس برفق للخلف وتوجيه الفم إلى أسفل. اتبع تعليمات موظف الطوارئ وراقب التنفس باستمرار، ولا تعط المصاب أي شيء عن طريق الفم.
اللهاث المتقطع أو الشهقات غير المنتظمة لا تعد تنفسا طبيعيا.
- 6الخطوة 6
ابدأ الإنعاش إذا غاب التنفس الطبيعي
إذا كان المصاب لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، اتصل بالإسعاف على مكبر الصوت أو كلف شخصا بالاتصال وإحضار مزيل الرجفان الآلي. للبالغ، اضغط في منتصف الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وبعمق 5–6 سم، مع السماح للصدر بالارتداد كاملا. إذا كنت مدربا وقادرا، أعط 30 ضغطة ثم نفختين، وإلا فاستمر بالضغطات واتبع تعليمات موظف الطوارئ والجهاز.
للطفل والرضيع تختلف تقنية الإنعاش وعمق الضغط؛ أخبر موظف الطوارئ بعمر المصاب فورا.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تنسب الخفقان والدوخة إلى القلق تلقائيا. قد يسبب القلق أعراضا مشابهة، لكن اضطراب نظم القلب قد يبدأ أيضا بشعور بالخوف.
- لا تقد السيارة إلى الطوارئ ولا تترك المصاب يذهب وحده. فقدان الوعي قد يحدث دون وقت كاف للتوقف بأمان.
- لا تضغط على الرقبة أو تدلك موضع النبض فيها لمحاولة إبطاء القلب. هذه المناورة قد تسبب مضاعفات ولا يجريها غير المختص في ظروف مناسبة.
- لا تجرب حبس النفس أو الحزق أو غمر الوجه بالماء لعلاج نوبة غير مشخصة مصحوبة بالدوخة. بعض المناورات تستخدم لحالات محددة، ولا تحل محل الإسعاف عند علامات الخطر.
- لا تتناول جرعة إضافية من حاصرات بيتا أو أدوية اضطراب النظم أو دواء شخص آخر. قد ينخفض الضغط أو تتباطأ ضربات القلب بصورة خطرة.
- لا تعتبر الماء أو السكر أو القهوة علاجا عاما للحالة. تجنب إعطاء الطعام والشراب إذا كان الوعي مضطربا أو البلع غير آمن.
- لا تعتمد على اختفاء تنبيه الساعة الذكية أو عودة النبض إلى رقم مألوف. الاضطراب قد يكون متقطعا، وتظل الأعراض المصاحبة مهمة.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- إذا توقفت النوبة بعد أن صاحبتها دوخة شديدة أو قرب إغماء أو ألم صدر أو ضيق نفس، اطلب تقييما عاجلا دون انتظار موعد روتيني. عودة الأعراض تستدعي الاتصال بالإسعاف.
- إذا كانت الأعراض خفيفة وقصيرة وزالت تماما دون علامات خطر، تواصل مع طبيب قريبا، خصوصا إذا كانت أول نوبة أو بدأت تتكرر.
- يحتاج الخفقان المتكرر أو المتزايد أو الذي يستمر أكثر من بضع دقائق إلى تقييم طبي. وجود مرض قلبي معروف أو تاريخ عائلي لموت مفاجئ غير مفسر يخفض عتبة طلب المساعدة.
- قد يشمل التقييم تخطيط القلب وقياس الضغط وفحوصا يحددها الطبيب، مثل تعداد الدم ووظائف الغدة الدرقية والأملاح. لا يحتاج الجميع إلى الفحوص نفسها.
- قد يكون تخطيط القلب بين النوبات طبيعيا، لذلك قد يطلب الطبيب جهازا محمولا لتسجيل النظم مدة أطول. لا يعني التخطيط الطبيعي وحده أن كل سبب محتمل قد استبعد.
- دون مدة النوبة وتكرارها والأعراض المصاحبة والأدوية والمكملات التي تناولتها. احتفظ بتسجيلات الساعة إن وجدت، باعتبارها معلومات مساعدة وليست تشخيصا.
- تجنب المجهود الذي أثار النوبة إلى أن تحصل على توجيه طبي، ولا تستأنف القيادة بعد إغماء أو قرب إغماء غير مفسر قبل مناقشة الأمان مع الطبيب.
حالات خاصة وتقليل احتمال تكرار النوبات
- قد يحدث الخفقان مع الجفاف أو فقر الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية أو بسبب أدوية ومنبهات، وقد يكون سببه اضطرابا في نظم القلب. لا يمكن تحديد السبب من الإحساس وحده.
- قلل مشروبات الطاقة والكافيين والنيكوتين، وتجنب المنشطات غير الموصوفة. النوم الكافي وشرب السوائل بانتظام قد يساعدان، لكنهما لا يعالجان حالة طارئة.
- راجع مع الطبيب أو الصيدلي أدوية الزكام ومزيلات الاحتقان وبخاخات الربو والمكملات والمنشطات الرياضية. لا توقف دواء موصوفا فجأة دون توجيه.
- في الحمل، قد يصبح الإحساس بضربات القلب أوضح، لكن وجود دوخة مستمرة أو إغماء أو ألم صدر أو ضيق نفس يستدعي تقييما عاجلا ولا ينسب للحمل تلقائيا.
- عند الطفل، انتبه إلى الشحوب والخمول وصعوبة التنفس أو التوقف المفاجئ عن اللعب مع الشكوى من خفقان أو دوخة. الإغماء أثناء الرياضة يستدعي تقييما عاجلا، ولا يسمح بالعودة إلى اللعب قبل التقييم.
- قد لا يستطيع الرضيع التعبير عن الخفقان؛ صعوبة الرضاعة مع تعرق أو شحوب أو خمول أو صعوبة تنفس تستلزم مساعدة طبية عاجلة. لا تستخدم أرقام نبض البالغين للحكم على نبض الرضيع.
- إذا سبق تشخيص اضطراب نظم ولديك خطة مكتوبة للتعامل مع النوبات، اتبعها ضمن حدودها. ظهور أعراض أشد أو مختلفة، وخاصة قرب الإغماء، يستدعي الإسعاف بدلا من الاكتفاء بالخطة المنزلية.
أسئلة شائعة
هل الخفقان مع الدوخة يعني أن لدي جلطة قلبية؟
ليس بالضرورة؛ فقد ينتج عن اضطراب في نظم القلب أو أسباب أخرى، ولا يمكن تمييزها بأمان في المنزل. وجود ألم أو ضغط بالصدر أو ضيق نفس أو قرب إغماء يستدعي الإسعاف فورا.
الخفقان توقف بعد دقائق، هل أحتاج إلى الطوارئ؟
توقف الخفقان لا يلغي الخطورة إذا صاحبه إغماء أو قرب إغماء أو ألم صدر أو ضيق نفس؛ اطلب تقييما عاجلا. إذا كانت النوبة خفيفة وزالت تماما بلا علامات خطر، رتب مراجعة طبية قريبة، خاصة عند تكرارها.
ما رقم النبض الذي يستدعي الاتصال بالإسعاف؟
لا يوجد رقم واحد يصلح للجميع؛ العمر والمجهود والأدوية والأعراض تغير التقييم. الخفقان المصحوب بدوخة مستمرة أو قرب الإغماء يستدعي المساعدة دون انتظار بلوغ رقم معين.
هل يمكن أن تكون نوبة هلع فقط؟
يمكن أن يسبب الهلع خفقانا ودوخة، لكنه ليس افتراضا آمنا لنوبة جديدة أو مختلفة عن المعتاد. اطلب الإسعاف عند علامات الخطر حتى لو كنت تعاني سابقا من نوبات هلع.
هل أشرب ماء أو أتناول شيئا مالحا؟
إذا كنت واعيا تماما وتبلع بأمان، فقد تفيد رشفات الماء عند احتمال الجفاف، لكنها لا تغني عن التقييم ولا تؤخر الاتصال بالإسعاف. تناول الملح ليس علاجا عاما، وقد لا يناسب مرضى القلب أو الضغط.
هل أتناول الأسبرين أو حبة إضافية من دواء القلب؟
الخفقان وحده ليس سببا لتناول الأسبرين، ولا تأخذ جرعة إضافية من دواء القلب دون تعليمات محددة من مختص. إذا صاحب الأعراض ألم صدر، اتصل بالإسعاف واتبع توجيهاته بشأن الأدوية.
ساعتي تقول إن النبض طبيعي، فهل أطمئن؟
الساعة قد لا تلتقط النوبة أو قد تخطئ في القراءة، كما أن رقم النبض وحده لا يبين السبب. اعتمد على الأعراض وعلامات الخطر، وشارك التسجيل المتاح مع الطبيب دون تأخير المساعدة.
هل أستطيع النوم وانتظار الصباح؟
لا تنتظر الصباح إذا استمر الخفقان مع الدوخة أو ظهر قرب إغماء أو ألم صدر أو ضيق نفس. وإذا زالت نوبة صاحبتها علامات خطر، فاطلب تقييما عاجلا بدلا من النوم على أمل عدم تكرارها.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.