خلع السن أو كسره: إسعاف فوري قد ينقذ سنك

كيف تتعرف على الحالة؟

• خلع السن بسبب الإصابة يعني خروجه كاملا من مكانه، مع ظهور فراغ في اللثة ونزيف غالبا؛ وهو مختلف عن الخلع المخطط له لدى الطبيب.
• كسر السن قد يظهر كجزء مفقود أو حافة حادة أو شرخ، وقد يصاحبه ألم عند العض أو حساسية للهواء والمشروبات.
• ظهور نقطة وردية أو حمراء داخل موضع الكسر، أو نزف من وسط السن، قد يعني انكشاف اللب ويحتاج إلى علاج عاجل.
• قد يبقى السن في الفم لكنه يتحرك أو يميل أو يبدو أقصر من الأسنان المجاورة؛ هذا قد يكون إزاحة أو انغراسا داخل اللثة، وليس خروجا كاملا.
• عدم العثور على السن بعد ضربة لا يثبت أنه سقط خارج الفم؛ فقد يكون انغرس في اللثة أو دخل في الشفة، ونادرا قد يدخل مجرى التنفس.
• عدم تطابق الأسنان عند إغلاق الفم، أو صعوبة فتحه، أو خدر الشفة بعد ضربة قوية قد يشير إلى إصابة بالفك.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وافحص التنفس والوعي

   ابتعد عن حركة السيارات أو مصدر الضربة، وارتد قفازات إن توفرت دون تأخير المساعدة. افحص وعي المصاب وتنفسه، واطلب الإسعاف قبل الاهتمام بالسن إذا وجدت علامة خطورة. إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس بصورة طبيعية، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي حسب تعليمات موظف الطوارئ، ولا تضع شيئا في فمه.

   السن مهم، لكن تأمين التنفس وعلاج الإصابة الخطرة يأتيان أولا.

2. 2الخطوة 2

   اجلس المصاب وسيطر على النزيف

   إذا كان المصاب واعيا ولا توجد شبهة إصابة خطرة بالرأس أو الرقبة، أجلسه مائلا قليلا إلى الأمام ليخرج الدم من فمه بدلا من ابتلاعه. ضع شاشا نظيفا على موضع النزف واجعله يعض عليه أو اضغط مباشرة برفق، مع تجنب الضغط على سن متحرك أو مزاح. ضع كمادة باردة ملفوفة بقماش على الخد لتخفيف التورم، ولا تؤخر إنقاذ السن بحثا عن الكمادة.

   لا تترك شاشا داخل فم طفل لا يستطيع تثبيته بأمان أو شخص نعسان.

   
3. 3الخطوة 3

   التقط السن من التاج ونظفه بلطف

   ابحث بسرعة عن السن أو الجزء المكسور، وأمسك السن الكامل من التاج، أي الجزء الأبيض الذي يظهر عادة فوق اللثة، وليس من الجذر. إذا كان متسخا، اشطفه بلطف بالحليب أو بمحلول ملحي معقم دون فرك أو كشط الأنسجة الملتصقة به. لا تستخدم الصابون أو المطهرات، ولا تجففه بمنديل.

   احفظ أي قطعة مكسورة أيضا؛ فقد يتمكن الطبيب من إعادة لصقها.

   
4. 4الخطوة 4

   أعد السن الدائم فقط إن أمكن بأمان

   إذا تأكدت أنه سن دائم وكان المصاب واعيا ومتعاونا، أدخله برفق في مكانه وبالاتجاه الصحيح، مسترشدا بالأسنان المجاورة. لا تجبره إذا لم يدخل بسهولة؛ وإن استقر، اجعل المصاب يعض بلطف على شاش نظيف لتثبيته أثناء الذهاب للطبيب. لا تعد السن اللبني، ولا تحاول الإعادة عند الشك في نوع السن، أو مع طفل غير متعاون، أو شخص معرض لابتلاعه أو استنشاقه.

   لا تحاول سحب سن انغرس داخل اللثة أو تقويم سن ما زال متصلا بها.

   
5. 5الخطوة 5

   احفظ السن رطبا إذا تعذرت إعادته

   ضع السن فورا في وعاء نظيف يحتوي على حليب، أو محلول مخصص لحفظ الأسنان المخلوعة إن كان متاحا. إذا لم يتوفر ذلك، يمكن استخدام لعاب المصاب بعد بصقه في وعاء نظيف؛ ولا تحفظ السن داخل فم طفل أو شخص قد يبتلعه. احفظ الجزء المكسور في الحليب أو اللعاب أيضا، ولا تلف السن في منديل أو تتركه جافا، وتجنب استخدام الماء لحفظه.

   لا تؤخر الذهاب بحثا عن وسيلة حفظ مثالية؛ استخدم الخيار المناسب المتاح بسرعة.

6. 6الخطوة 6

   اذهب إلى طبيب الأسنان دون انتظار

   اتصل بعيادة طوارئ الأسنان وأنت تستعد للمغادرة، واذكر أن سنا دائما خرج كاملا، ومتى حدثت الإصابة وكيف حفظته. أفضل فرصة لإنقاذه تكون مع إعادته بسرعة، ويفضل خلال نحو 30 دقيقة؛ لا تعتبر ذلك مهلة آمنة للانتظار. خذ السن أو القطع معك حتى لو مضى وقت طويل، واطلب تقييما عاجلا في اليوم نفسه عند الكسر المؤلم أو العميق أو تحرك السن.

   إذا تعذر الوصول إلى خدمة أسنان عاجلة، اطلب من الخدمة الصحية المحلية توجيهك لأقرب مكان مناسب.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تمسك الجذر ولا تنظفه بفرشاة؛ فالأنسجة الدقيقة الموجودة عليه تساعد على التئام السن بعد إعادته.
• لا تعقم السن بالكحول أو الكلور أو غسول الفم، ولا تغله؛ هذه المواد والإجراءات تضر الأنسجة ولا تجعل الإعادة أكثر أمانا.
• لا تعد سنا لبنيا مخلوعا إلى مكانه، لأن ذلك قد يضر السن الدائم الذي ينمو تحته.
• لا تترك السن في جيب أو منديل جاف، ولا تضعه مباشرة على الثلج. المطلوب إبقاؤه رطبا بوسيلة مناسبة.
• لا تستخدم الغراء المنزلي لإصلاح الكسر أو تثبيت السن، ولا تبرد الحواف الحادة بنفسك.
• لا تؤخر الزيارة لأن الألم خف أو النزيف توقف؛ فقد تكون هناك إصابة بالجذر أو العظم لا تظهر من الخارج.
• لا تضع الأسبرين أو أي قرص مسكن على اللثة أو داخل الكسر، ولا تتناول مضادا حيويا متبقيا من وصفة سابقة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• يحتاج كل سن دائم خرج كاملا إلى تقييم فوري، حتى إذا نجحت في إعادته بنفسك. قد يحتاج إلى تثبيت بالأسنان المجاورة وعلاج لاحق.
• الكسر الصغير غير المؤلم يحتاج إلى موعد قريب لدى طبيب الأسنان، بينما الألم الشديد أو انكشاف داخل السن أو تحركه يستدعي تقييما عاجلا في اليوم نفسه.
• قد يطلب الطبيب أشعة لمعرفة حالة الجذر والعظم أو البحث عن سن أو قطعة مفقودة داخل الأنسجة. أخبره إذا لم تعثر على جميع القطع.
• تناول أطعمة لينة وتجنب العض بالأسنان المصابة حتى يحدد الطبيب ما يسمح به. لا تختبر ثبات السن بتحريكه بلسانك أو أصابعك.
• نظف الفم برفق واتبع تعليمات الطبيب بشأن الفرشاة وأي غسول موصوف. لا تبدأ مضمضة قوية أثناء النزيف.
• راجع الطبيب بسرعة عند زيادة الألم أو التورم، أو ظهور صديد أو حمى أو تغير لون السن. صعوبة التنفس أو البلع المصاحبة للتورم تستدعي الطوارئ.
• التزم بمواعيد المتابعة حتى لو عاد شكل السن طبيعيا؛ فقد تظهر مشكلات اللب أو الجذر لاحقا. أخبر الطبيب أيضا بحالة تطعيم الكزاز إذا تلوث الجرح بالتراب.

الأطفال وحالات خاصة وطرق الوقاية

• لا تعتمد على عمر الطفل وحده لتحديد نوع السن، فقد يجتمع في فمه لبني ودائم. إذا لم تكن متأكدا، احفظ السن في الحليب واتصل بطبيب الأسنان فورا.
• خروج سن لبني بسبب ضربة يحتاج إلى فحص، رغم عدم إعادته. الهدف هو تقييم اللثة والأسنان المجاورة والتأكد من عدم انغراس السن أو وجود إصابة أخرى.
• إذا اختفى سن مع سعال مفاجئ أو صفير أو صعوبة تنفس بعد الإصابة، فقد يكون دخل مجرى التنفس. اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، واطلب تقييما طبيا عاجلا عند الاشتباه باستنشاقه حتى لو هدأ السعال.
• عند وجود تقويم، لا تسحب سلكا عالقا بالأنسجة ولا تنزع أجزاء مثبتة بالقوة. يحتاج النزف أو الجرح العميق أو تحرك الأسنان إلى تقييم عاجل.
• أخبر الطبيب إذا كان المصاب يتناول مميعات الدم أو لديه اضطراب نزف. لا توقف دواء موصوفا من نفسك، واطلب المساعدة العاجلة إذا استمر النزيف.
• استخدم واقي أسنان مناسبا في الرياضات التي تتضمن احتكاكا أو احتمالا لضربة بالوجه، ويفضل أن يختار طبيب الأسنان النوع الملائم.
• قلل مخاطر السقوط في المنزل، واستخدم حزام الأمان، ولا تفتح العبوات بالأسنان أو تمضغ الثلج والأشياء الصلبة.

أسئلة شائعة