رش الماء على وجه المغمى عليه: خرافة تؤخر الإسعاف الصحيح

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد يسبق الإغماء شعور بالدوار، وغثيان، وتعرق، وشحوب، أو تشوش في الرؤية، خاصة بعد الوقوف الطويل أو التعرض للحر.
• قد يسقط الشخص ويرتخي جسمه ويفقد الاستجابة لفترة قصيرة، ثم يستعيد وعيه سريعا بعد الاستلقاء في حالات الإغماء البسيط.
• ناد المصاب والمس كتفيه بلطف؛ عدم الرد أو الحركة المقصودة يعني أنه غير مستجيب ويحتاج إلى تصرف عاجل.
• راقب ارتفاع الصدر واستمع إلى التنفس. الشهقات النادرة أو اللهاث أو التنفس غير المنتظم لدى غير المستجيب لا تعني أنه يتنفس طبيعيا.
• التشنج، والارتباك المستمر، وصعوبة الكلام، أو عدم العودة للحالة المعتادة علامات لا يجوز تفسيرها تلقائيا على أنها إغماء بسيط.
• قد يبدو توقف القلب في بدايته مثل إغماء مفاجئ، وقد ترافقه حركات تشبه التشنج؛ لذلك لا تعتمد على مظهر السقوط وحده.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وامنع رش الماء

   تأكد أولا من عدم وجود خطر كهرباء أو حركة سيارات أو دخان حول المصاب. اطلب من الموجودين الابتعاد قليلا، وقل بوضوح: لا ترشوا الماء ولا تعطوه شيئا بالفم. لا تنقل المصاب إلا إذا كان بقاؤه يعرضه لخطر مباشر، أو كان تحريكه ضروريا لتأمين التنفس أو الإنعاش.

   وزع المهام: شخص يتصل بالإسعاف، وآخر يحضر مزيل الرجفان إن توفر.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة والتنفس واطلب المساعدة

   ناد المصاب بصوت واضح والمس كتفيه بلطف دون هز عنيف؛ إذا لم يستجب فاتصل بالإسعاف أو كلف شخصا محددا بذلك. افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن، ثم افحص التنفس لمدة لا تتجاوز عشر ثوان. لا تضيع الوقت في البحث عن النبض إن لم تكن مختصا، ولا تعتبر الشهقات المتقطعة تنفسا طبيعيا.

   إذا اشتبهت في إصابة الرقبة، قلل تحريكها، لكن لا تترك مجرى الهواء مغلقا.

   
3. 3الخطوة 3

   ابدأ الإنعاش عند غياب التنفس الطبيعي

   للبالغ غير المستجيب الذي لا يتنفس طبيعيا، اضغط على منتصف الصدر بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5 إلى 6 سم، مع السماح للصدر بالارتداد. إذا كنت مدربا وقادرا، أعط 30 ضغطة ثم نفسين؛ وإلا استمر في الضغطات واتبع تعليمات موظف الطوارئ. شغل مزيل الرجفان الآلي بمجرد وصوله واتبع تعليماته، ولا يلمس أحد المصاب أثناء تحليل النظم أو إعطاء الصدمة.

   للطفل والرضيع تختلف تقنية الضغط وعمقه، وتكون الأنفاس مهمة خصوصا؛ اتبع توجيهات الطوارئ ولا تؤخر البدء.

   
4. 4الخطوة 4

   ضعه على جانبه إذا كان يتنفس طبيعيا

   إذا بقي المصاب غير مستجيب لكنه يتنفس طبيعيا، ولم توجد إصابة رضية مشتبه بها، ضعه في وضعية الإفاقة على جانبه. ضع الذراع القريبة بزاوية قائمة، واسند ظهر اليد البعيدة إلى خده القريب، ثم اثن الركبة البعيدة واسحبها برفق لتدويره نحوك. أمل رأسه قليلا للخلف واجعل فمه متجها إلى الأسفل، وراقب التنفس باستمرار؛ إذا أصبح غير طبيعي فأعده إلى ظهره وابدأ الإنعاش.

   عند الاشتباه بإصابة الرأس أو الرقبة، تجنب الحركة غير الضرورية؛ حماية مجرى الهواء من القيء تظل أولوية.

   
5. 5الخطوة 5

   اترك من استعاد وعيه مستلقيا

   إذا استعاد المصاب وعيه وأصبح يتنفس طبيعيا، طمئنه واتركه مستلقيا على ظهره ما دام مرتاحا ولا توجد صعوبة تنفس. يمكن رفع قدميه قليلا إذا لم توجد إصابة أو ألم وكان ذلك مريحا، لكن لا تجبره على هذه الوضعية. لا تجعله يقف أو يمشي مباشرة؛ ساعده على الجلوس ثم الوقوف تدريجيا فقط بعد زوال الأعراض وعودة الانتباه تماما.

   إذا عاد الدوار عند الجلوس، ساعده على الاستلقاء مجددا.

6. 6الخطوة 6

   راقب التعافي واجمع المعلومات

   ابق بجوار المصاب وراقب تنفسه وقدرته على الكلام وفهم ما حوله حتى يتعافى أو تصل المساعدة. اسأل عما سبق السقوط، وعن ألم الصدر والخفقان والسكري والأدوية، وأبلغ الإسعاف بأي إصابة أو تشنج شاهدته. لا تعط طعاما أو شرابا إلا بعد أن يصبح يقظا تماما وقادرا على البلع بأمان؛ الماء للشرب حينها ليس علاجا لسبب الإغماء.

   دون وقت السقوط ومدة غياب الاستجابة التقريبية إن أمكن.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• رش الماء على الوجه ليس خطوة موصى بها لإسعاف فقدان الوعي في إرشادات الصليب الأحمر الأمريكي وجمعية القلب الأمريكية. الأولوية لفحص الاستجابة والتنفس وطلب المساعدة.
• صب الماء في الفم أو محاولة إجبار المصاب على الشرب قد يؤديان إلى دخول السائل إلى مجرى التنفس. الشخص غير الواعي لا يستطيع حماية مجرى الهواء أو البلع بأمان.
• لا تصفع الوجه ولا تهز الجسم بعنف لإيقاظ المصاب. التنبيه اللفظي واللمس اللطيف يكفيان لفحص الاستجابة دون إيذاء.
• لا تضع عطرا أو أملاح نشادر أو مواد نفاذة قرب الأنف. هذه الوسائل لا تعالج السبب وقد تهيج مجرى التنفس وتشتت الانتباه عن الإسعاف الضروري.
• لا تجلس شخصا لا يزال فاقد الوعي، ولا تسنده واقفا بين شخصين. قد يسقط مجددا، كما أن هذه الوضعيات لا تضمن بقاء مجرى الهواء مفتوحا.
• لا تضع ملعقة أو أصابع أو أي جسم داخل الفم إذا حدث تشنج. أبعد الأشياء المؤذية، ولا تقيد الحركة، ثم افحص التنفس بعد توقفها.
• لا تفترض أن المصاب يحتاج إلى سكر لمجرد أنه أغمي عليه. إعطاء السكر بالفم ممنوع ما دام غير واع أو لا يستطيع البلع بأمان.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• استعادة الوعي لا تثبت أن السبب بسيط. رتب تقييما طبيا قريبا إذا كان هذا أول إغماء، أو كان السبب غير معروف، أو تكررت النوبات.
• الإغماء أثناء الرياضة أو أثناء الاستلقاء، أو المصحوب بألم صدر أو خفقان أو ضيق تنفس، يحتاج إلى تقييم إسعافي حتى بعد التعافي.
• اطلب الإسعاف إذا لم يعد المصاب إلى حالته المعتادة سريعا، أو استمر الارتباك، أو ظهرت صعوبة الكلام أو ضعف أحد الأطراف.
• افحص آثار السقوط دون تحريك مؤلم. إصابة الرأس، خاصة لدى من يتناول مميعات الدم، تستلزم تقييما طبيا عاجلا.
• أبلغ الطبيب بالأدوية الحالية، وأي تغيير حديث فيها، وبوجود مرض قلبي أو تاريخ عائلي لوفاة قلبية مفاجئة. لا توقف دواء موصوفا من نفسك.
• بعد إغماء غير مفسر، تجنب القيادة والعمل على ارتفاع أو تشغيل آلات خطرة إلى أن يقيّم الطبيب السبب ويحدد ما هو آمن.
• إذا اتصلت بالإسعاف ثم أفاق المصاب، أخبر موظف الطوارئ بما تغير. لا تلغ طلب المساعدة لمجرد أنه فتح عينيه.

حالات خاصة وكيف تقلل احتمال تكرار الإغماء

• إذا شعر شخص بدوار يسبق الإغماء، ساعده على الاستلقاء قبل أن يسقط. لا تطلب منه المشي إلى الحمام لغسل وجهه أو الذهاب وحده لجلب الماء.
• قد يساعد شرب السوائل بانتظام وتجنب الوقوف الطويل والنهوض ببطء بعض من يعانون الإغماء المرتبط بالحر أو تغير الوضعية. اتبع القيود الطبية على السوائل إذا كانت موصوفة لك.
• في الحمل المتقدم، يفضل الاستلقاء على الجانب، وخاصة الأيسر، بدلا من الاستلقاء المسطح على الظهر. الإغماء المصحوب بألم بطن أو نزيف يستدعي الإسعاف فورا.
• لدى مريض السكري، يمكن فحص السكر إن توفر الجهاز دون تأخير تقييم التنفس وطلب المساعدة. لا تعط شيئا بالفم لغير الواعي، واستخدم الغلوكاغون الموصوف إن توفر وكنت تعرف طريقة إعطائه وفقا لتعليماته.
• فقدان الوعي أثناء الحر الشديد قد يدل على ضربة حرارة، ويحتاج إلى الإسعاف والتبريد العاجل. الماء هنا قد يستخدم لتبريد الجسم ضمن إسعاف ضربة الحرارة، لا لرش الوجه بهدف إيقاظ المصاب، ولا يغني عن تقييم التنفس.
• عند الطفل أو الرضيع غير المستجيب، اطلب الإسعاف فورا ولا تجرب إيقاظه بالماء أو الهز. لا تطبق عمق ضغطات البالغ على صدره، واتبع إرشادات الإنعاش المناسبة لعمره.
• تعلم الإنعاش واستخدام مزيل الرجفان في دورة عملية، واعرف مكان الجهاز في العمل أو النادي. الاستعداد المسبق أنفع من جمع أدوات لا تعالج فقدان الوعي.

أسئلة شائعة