صدمة الحساسية (التأق): كيف تتصرف وتنقذ حياة المصاب؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• بداية مفاجئة خلال دقائق إلى ساعات بعد التعرض لمسبب محتمل، مثل المكسرات أو دواء أو لسعة حشرة، مع تدهور سريع أحيانا.
• تورم اللسان أو إحساس بانغلاق الحلق، وبحة الصوت أو صعوبة البلع أو صوت حاد أثناء الشهيق.
• ضيق التنفس أو الصفير أو السعال المتكرر، وقد يصعب على المصاب إكمال جملة بسبب الاختناق.
• دوخة شديدة أو إغماء أو انهيار، مع شحوب وتعرق؛ وقد يصبح الطفل الصغير مرتخيا أو قليل الاستجابة بصورة مفاجئة.
• شرى وحكة واحمرار أو تورم الشفتين قد ترافق الأعراض، لكن غياب العلامات الجلدية لا يستبعد التأق.
• قيء متكرر أو مغص شديد مع أعراض جلدية أو تنفسية أو دورانية يدعم الاشتباه، خصوصا بعد لسعة أو دواء؛ وليس ضروريا اجتماع كل العلامات.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض واطلب المساعدة

   تأكد من أمان المكان، وأوقف تناول الطعام أو الدواء المشتبه به، وابتعد عن الحشرات دون تعريض نفسك للخطر. اتصل برقم الطوارئ المحلي وقل بوضوح: «اشتباه تأق»، ثم اذكر الموقع وحالة التنفس. كلف شخصا بإحضار قلم الأدرينالين واستقبال سيارة الإسعاف، ولا تترك المصاب وحده بحثا عن الدواء.

   إذا كان القلم في متناولك، استخدمه فورا بالتزامن مع طلب الإسعاف.

2. 2الخطوة 2

   ضع المصاب في وضعية آمنة

   اجعل المصاب مستلقيا على ظهره وارفع ساقيه إن أمكن، ولا تسمح له بالوقوف أو المشي. إذا كان التنفس أصعب عند الاستلقاء، اسمح له بوضع نصف جالس مع الساقين ممدودتين، دون رفعه فجأة. ضع الحامل على جانبها الأيسر، والمصاب فاقد الوعي الذي يتنفس طبيعيا على جانبه، وكذلك من يتقيأ لحماية مجرى التنفس.

   احمل الرضيع بشكل أفقي قدر الإمكان، لا منتصبا على الكتف.

   
3. 3الخطوة 3

   أعط الأدرينالين بالقلم الذاتي

   استخدم قلم الأدرينالين، ويسمى أيضا الإبينفرين، الموصوف للمصاب، وانزع غطاء الأمان حسب تعليمات الجهاز. ضع طرف الحقن على منتصف الجهة الخارجية للفخذ، واضغط لتفعيل القلم وثبته للمدة المكتوبة عليه؛ ويمكن استخدامه عبر الملابس إذا سمحت تعليماته. أبعد أصابعك عن طرف الإبرة، وثبت ساق الطفل جيدا لمنع الحركة أثناء الحقن.

   تختلف طريقة التشغيل ومدة التثبيت بين الأقلام؛ لا تفترض أنها كلها متشابهة.

   
4. 4الخطوة 4

   راقب الأعراض واستعد لقلم ثان

   سجل وقت الحقن وراقب التنفس والوعي باستمرار. إذا بقيت أعراض التأق أو لم تتحسن بعد 5 دقائق، أعط جرعة ثانية بقلم آخر إن توفر، وفقا لخطة الطوارئ وتعليمات موظف الإسعاف. إذا ساءت الحالة في أي لحظة، أبلغ الإسعاف فورا ولا تنتظر انتهاء الوقت لطلب المساعدة.

   القلم المستخدم لا يعطى مرة ثانية؛ تحتاج إلى جهاز جديد.

5. 5الخطوة 5

   ابدأ الإنعاش عند غياب التنفس الطبيعي

   إذا أصبح المصاب غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا، أو لا يصدر إلا شهقات متقطعة، ضعه على ظهره على سطح صلب وابدأ الإنعاش. للبالغ، اضغط في منتصف الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم؛ أعط 30 ضغطة ثم نفسين إذا كنت مدربا، وإلا فواصل الضغطات. استخدم جهاز إزالة الرجفان الآلي إن توفر واتبع تعليماته، وللطفل أو الرضيع اتبع توجيهات موظف الطوارئ لأن طريقة الإنعاش تختلف مع العمر.

   ضع الهاتف على مكبر الصوت ليقودك موظف الإسعاف خطوة بخطوة.

   
6. 6الخطوة 6

   ابق معه حتى النقل إلى المستشفى

   واصل مراقبة المصاب ولا تجعله يمشي إلى السيارة أو الحمام، حتى لو زالت الأعراض. أخبر فريق الإسعاف بالمسبب المحتمل، ووقت بداية الأعراض، وعدد جرعات الأدرينالين وأوقاتها. سلمهم الأقلام المستخدمة بأمان وعبوة الدواء أو الطعام المشتبه به إن كانت متاحة، دون تأخير النقل.

   التحسن بعد الأدرينالين لا يلغي الحاجة إلى التقييم والمراقبة في المستشفى.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنتظر انتشار الطفح أو تورم الوجه كله. التأق قد يظهر بمشكلة خطيرة في التنفس أو الدورة الدموية من دون أي تغير جلدي.
• لا تستبدل الأدرينالين بمضاد الهيستامين. مضاد الحساسية قد يخفف الحكة، لكنه لا يعالج انسداد مجرى التنفس أو هبوط الدورة الدموية.
• لا تعتمد على الكورتيزون كإسعاف أول، ولا تؤخر الأدرينالين بسببه. ليس علاجا سريعا للتأق، ولا يضمن منع عودة الأعراض.
• لا تجعل المصاب يقف فجأة أو يمشي ولو قال إنه بخير. التغيير المفاجئ إلى الوضع المنتصب قد يسبب انهيارا خطيرا.
• لا تقدم طعاما أو شرابا أو أقراصا بالفم لمن لديه صعوبة بلع أو تنفس أو انخفاض في الوعي. قد تدخل هذه المواد إلى مجرى التنفس.
• لا تحقن القلم في اليد أو الأرداف، ولا تحاول إعطاء الأدرينالين وريديا أو تحضير جرعة من أمبول دون تدريب طبي مناسب. موضع القلم هو منتصف الجهة الخارجية للفخذ.
• لا تعتبر بخاخ الربو بديلا عن الأدرينالين عند الاشتباه بالتأق. قد يساعد البخاخ الموصوف على الصفير بعد الأدرينالين، لكنه لا يعالج بقية الخطر.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل اشتباه بالتأق يحتاج إلى تقييم طارئ، حتى إذا تحسن المصاب تماما بعد قلم واحد. لا تكتف بالمراقبة المنزلية.
• قد تعود الأعراض بعد زوالها من دون تعرض جديد للمسبب، وهو ما يسمى التفاعل ثنائي الطور. اتصل بالإسعاف إذا عادت علامات الخطر بعد الخروج، واستخدم القلم وفقا لخطة الطوارئ.
• يحدد الفريق الطبي مدة المراقبة بحسب شدة التفاعل، والاستجابة للعلاج، والحاجة إلى جرعات متكررة، وعوامل أخرى. لا توجد مدة منزلية ثابتة تضمن انتهاء الخطر.
• اطلب إحالة إلى اختصاصي حساسية لتحديد المسبب ووضع خطة مكتوبة. قد يطلب الطبيب تحاليل تساعد على تقييم النوبة، لكنها لا تسبق علاج الطوارئ ولا ينبغي أن تؤخره.
• قبل الخروج، تأكد من معرفة طريقة استخدام نوع القلم الموصوف لك، ومتى تعطي الجرعة الثانية. ينبغي توفير قلمين عند وصفهما، مع تدريب عملي للمصاب ومرافقيه.
• دون الأطعمة والأدوية واللسعات والتوقيت الذي سبق النوبة، واحتفظ بصور العبوات إن أمكن. لا تختبر المسبب بتناول كمية صغيرة في المنزل.
• إذا كان الاشتباه بدواء، أخبر الطبيب والصيدلي قبل وصف أي علاج جديد. تجنب إعادة الدواء المشتبه به من تلقاء نفسك، واطلب بديلا مناسبا من الطبيب.

الوقاية والاستعداد في البيت والمدرسة والعمل

• احمل قلمي الأدرينالين الموصوفين معك في مكان يسهل الوصول إليه، لا في سيارة بعيدة أو خزانة مقفلة. أخبر من حولك بمكانهما.
• راجع تاريخ الصلاحية وظروف التخزين وتعليمات فحص المحلول إن كانت نافذة القلم تسمح بذلك. استبدل القلم المستخدم أو المنتهي عبر الطبيب أو الصيدلي.
• درب أفراد الأسرة والمعلمين والزملاء على علامات التأق واستخدام قلم تدريبي إن توفر. معرفة الخطوات قبل النوبة تقلل التردد وقت الطوارئ.
• اقرأ ملصقات الأطعمة كل مرة، واسأل في المطاعم عن المكونات واحتمال انتقال آثار المسبب بين الأطباق والأدوات. لا تعتمد على إزالة المكسرات الظاهرة من طبق جاهز.
• للطفل، وفر خطة مكتوبة للمدرسة أو الحضانة تبين المسبب ونوع القلم ومكانه وأرقام الاتصال. اختيار قوة القلم يعتمد على الوزن والتقييم الطبي، وليس العمر وحده.
• إذا كنت حاملا، لا تؤخري الأدرينالين الموصوف عند التأق بسبب الخوف على الجنين. دعم تنفس الأم ودورتها الدموية هو الأولوية، مع الاستلقاء على الجانب الأيسر وطلب الإسعاف.
• ارتد بطاقة أو سوار تنبيه طبي إذا أوصى الطبيب بذلك، وناقش معه الحساسية من لسعات الحشرات والخيارات الوقائية المناسبة. تستند هذه الإرشادات إلى مبادئ منظمة الحساسية العالمية وتوجيهات NICE لتقييم التأق والمتابعة.

أسئلة شائعة