الاختناق ومجرى الهواء · دليل مصوّر
نقص الأكسجين: كيف تتصرف عند صعوبة التنفس أو فقدان الوعي؟
قد يظهر نقص الأكسجين كضيق نفس أو ارتباك مفاجئ، وقد يتطور إلى فقدان الوعي وتوقف القلب. تعرف على علامات الخطر وما تفعله حتى وصول الإسعاف، مع التمييز بين صعوبة التنفس والاختناق بجسم غريب.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- احم نفسك أولا، ولا تدخل مكانا مملوءا بالدخان أو الغاز.
- اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس الشديدة أو الارتباك أو فقدان الوعي.
- ساعد الواعي على اتخاذ وضع مريح، وعالج انسداد مجرى الهواء إذا ظهرت علاماته.
- ابدأ الإنعاش إذا كان المصاب لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، واستخدم مزيل الرجفان عند توفره.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- نقص الأكسجين يعني أن أنسجة الجسم لا يصلها ما يكفي من الأكسجين، وهو نتيجة لمشكلة أخرى وليس تشخيصا يمكن تأكيده بالنظر وحده.
- تنفس سريع أو مجهد، إحساس بالاختناق، صعوبة في الكلام، أو استخدام عضلات الرقبة والصدر بقوة أثناء التنفس.
- قلق غير معتاد، صداع، دوخة، ارتباك أو نعاس متزايد؛ وقد يتبعها فقدان الوعي.
- لون أزرق أو رمادي في الشفتين أو اللسان. قد يصعب ملاحظة تغير اللون في البشرة الداكنة، وغيابه لا يستبعد الخطر.
- عند الطفل أو الرضيع: انكماش الجلد بين الأضلاع أو أسفلها، اتساع فتحتي الأنف، أنين مع التنفس، ضعف الرضاعة أو خمول واضح.
- بعد لقمة طعام أو لعبة صغيرة، العجز المفاجئ عن الكلام أو البكاء أو السعال الفعال يرجح انسداد مجرى الهواء بجسم غريب.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
تأكد من أمان المكان
ابحث عن دخان أو تسرب غاز أو مصدر كهرباء أو حركة سيارات قبل الاقتراب. لا تدخل غرفة ملوثة أو خزانا أو بئرا لإنقاذ شخص من دون فريق مجهز؛ قد تفقد الوعي أنت أيضا. إذا أمكن الابتعاد عن المصدر إلى الهواء الطلق من دون تعريض أحد للخطر فافعل، واتصل بالطوارئ من مكان آمن.
لا تعتمد على الرائحة لاكتشاف أول أكسيد الكربون؛ فهو غاز بلا لون أو رائحة.
- 2الخطوة 2
اطلب النجدة وافحص الاستجابة والتنفس
ناد المصاب وربت برفق على كتفي البالغ أو الطفل، وعلى باطن قدم الرضيع، ثم تحقق من التنفس خلال مدة لا تتجاوز عشر ثوان. اطلب الإسعاف مبكرا عند وجود علامات الخطر، وشغل مكبر صوت الهاتف ليبقى موظف الطوارئ معك. أرسل شخصا لإحضار مزيل الرجفان الآلي إن توفر، ولا تعتبر الشهقات المتباعدة تنفسا طبيعيا.
لا تضيع الوقت في محاولة جس النبض إذا لم تكن مختصا.
- 3الخطوة 3
ساعد المصاب الواعي على التنفس
أوقف أي مجهود ودعه يتخذ الوضع الأسهل للتنفس؛ غالبا الجلوس مع ميل بسيط للأمام وإسناد الذراعين، ولا تجبره على الاستلقاء. خفف الملابس الضيقة وطمئنه، وساعده على استخدام دواء الإنقاذ الموصوف له عند وجود سبب معروف مثل الربو، بحسب خطته العلاجية. إذا ظهرت علامات حساسية شديدة وكان لديه حاقن أدرينالين ذاتي، فساعده على استخدامه فورا مع طلب الإسعاف، ولا تسمح له بالوقوف أو المشي.
لا تعط طعاما أو شرابا لمن يعاني ضيق نفس شديدا أو اضطرابا في الوعي.
- 4الخطوة 4
عالج الاختناق بجسم غريب إذا تأكدت علاماته
إذا كان المصاب يسعل بقوة ويستطيع الكلام، شجعه على السعال وراقبه؛ أما إذا عجز عن الكلام أو البكاء أو السعال الفعال، فابدأ إسعاف الاختناق. للبالغ والطفل فوق سنة: أعط خمس ضربات بين لوحي الكتف مع إمالته للأمام، ثم خمس ضغطات بطنية للداخل ولأعلى بقبضة فوق السرة وتحت عظمة الصدر، وكرر بالتناوب؛ استخدم ضغطات صدرية بدلا من البطنية للحامل أو إذا تعذر إحاطة البطن. للرضيع دون سنة: أعطه خمس ضربات ظهر وهو مستلق على بطنه على ساعدك ورأسه أخفض من صدره مع دعم الفك، ثم اقلبه مع دعم الرأس وأعطه خمس ضغطات على النصف السفلي من عظمة الصدر، وكرر دون ضغطات بطنية. إذا فقد الاستجابة، أنزله بأمان وابدأ الإنعاش، وأزل فقط الجسم الذي تراه عند فتح الفم قبل النفخات.
لا تضرب الظهر ولا تضغط البطن لمجرد وجود ضيق نفس؛ هذه الإجراءات لانسداد مجرى الهواء الشديد بجسم غريب.
- 5الخطوة 5
ابدأ الإنعاش عند غياب التنفس الطبيعي
إذا كان المصاب لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، ضعه على ظهره فوق سطح صلب وابدأ دورات من ثلاثين ضغطة صدرية ونفختين إذا كنت قادرا، بمعدل ضغطات من 100 إلى 120 في الدقيقة مع السماح بعودة الصدر بين الضغطات. للبالغ اضغط بكلتا اليدين على منتصف الصدر بعمق من 5 إلى 6 سم؛ وللطفل استخدم يدا أو يدين بحسب حجمه بعمق نحو ثلث سمك الصدر، أي قرابة 5 سم، وللرضيع استخدم الإبهامين مع إحاطة الصدر باليدين بعمق الثلث، أي قرابة 4 سم. افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن، وأعط كل نفخة خلال ثانية بما يكفي لارتفاع الصدر؛ اجعل وضع رأس الرضيع قريبا من الحياد وغط فمه وأنفه بفمك. النفخات مهمة خصوصا للأطفال والغرق والاختناق، لكن إذا تعذرت عليك فابدأ الضغطات وحدها ولا تتوقف عن المساعدة.
نسبة ثلاثين ضغطة إلى نفختين مناسبة للمنقذ الواحد؛ اتبع توجيهات موظف الطوارئ حسب عمر المصاب.
- 6الخطوة 6
استخدم مزيل الرجفان فور توفره
شغل الجهاز، واكشف الصدر وجففه إذا كان مبتلا، ثم ألصق اللاصقتين حسب الرسم واتبع التعليمات الصوتية. لا يلمس أحد المصاب أثناء تحليل النظم أو إعطاء الصدمة، واستأنف الإنعاش مباشرة عندما يطلب الجهاز ذلك. استخدم لاصقات الأطفال ووضع الأطفال إن توفرا؛ وإذا لم يتوفرا استخدم الجهاز المتاح مع منع تلامس اللاصقتين، بوضع إحداهما على الصدر والأخرى على الظهر عند الحاجة.
الجهاز لا يعطي صدمة إلا إذا وجد نظما قلبيا يستدعيها؛ لا تؤخر استخدامه خوفا من الخطأ.
- 7الخطوة 7
راقب التنفس وضع غير الواعي على جانبه عند ملاءمة ذلك
إذا كان المصاب لا يستجيب لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه في وضع الإفاقة على جانبه إذا لم توجد إصابة كبيرة مشتبه بها، مع إبقاء الفم متجها لأسفل ومجرى الهواء مفتوحا. عند الاشتباه بإصابة الرقبة أو الظهر، تجنب الحركة غير الضرورية واتبع موظف الطوارئ؛ وإذا تقيأ أو تعذر إبقاء مجرى الهواء مفتوحا فالأولوية لحمايته. ابق معه وراقب التنفس باستمرار، وإذا أصبح غائبا أو غير طبيعي فأعده إلى ظهره وابدأ الإنعاش.
أخبر فريق الإسعاف بوقت بداية الأعراض، والتعرض المحتمل للدخان أو الغاز، والأدوية التي استعملها المصاب.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تنتظر الزرقة؛ قد تكون علامة متأخرة، وقد يحدث نقص أكسجين خطير من دون تغير لون واضح.
- لا تجعل المصاب يتنفس داخل كيس ورقي حتى لو ظننت أن السبب نوبة هلع؛ قد يزيد ذلك نقص الأكسجين.
- لا تدخل أصابعك في فم المصاب عشوائيا للبحث عن جسم غريب؛ قد تدفعه إلى عمق أكبر.
- لا تصب الماء على وجه غير الواعي، ولا تعطه سكرا أو قهوة لإفاقته؛ هذه ليست علاجا وقد تسبب الاختناق.
- لا تستخدم أكسجين شخص آخر أو تغير تدفق الأكسجين المنزلي عشوائيا. إعطاء الأكسجين الإسعافي يحتاج تدريبا وتجهيزا أو توجيها طبيا واضحا.
- لا تترك صاحب الأعراض الشديدة يقود السيارة أو يمشي بحثا عن المساعدة؛ اطلب الإسعاف وقلل مجهوده.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- التحسن المؤقت لا يلغي الحاجة إلى الإسعاف بعد فقدان الوعي أو ضيق النفس الشديد أو بدء الإنعاش.
- يحتاج التعرض للدخان أو الاشتباه بتسمم أول أكسيد الكربون إلى تقييم عاجل، حتى لو تحسن المصاب بعد الخروج.
- بعد إنقاذ شخص من الغرق، يستدعي السعال المستمر أو صعوبة التنفس أو النعاس غير الطبيعي تقييما عاجلا.
- اطلب تقييما طبيا بعد ضغطات البطن أو الصدر لإزالة الاختناق، لاحتمال وجود إصابة أو بقاء جزء من الجسم الغريب.
- راجع الطبيب عند ضيق نفس جديد أو متكرر أو انخفاض مستمر عن مستوى تشبع الأكسجين المعتاد، حتى إن كانت الأعراض خفيفة.
- احتفظ بقائمة الأدوية والأمراض وقراءات الأكسجين إن كانت متاحة، لكن لا تؤخر النقل أو الرعاية لجمعها.
جهاز قياس الأكسجين والوقاية والحالات الخاصة
- جهاز الإصبع يقدر تشبع الأكسجين في الدم، ولا يقيس وصوله إلى جميع الأنسجة ولا يحدد سبب المشكلة. لا تستخدم الرقم وحده لاتخاذ قرار الطوارئ.
- قد تتأثر القراءة ببرودة اليد والحركة وضعف الدورة الدموية وطلاء الأظافر، وقد يبالغ الجهاز في تقدير التشبع لدى بعض أصحاب البشرة الداكنة.
- قد تبدو القراءة طبيعية في تسمم أول أكسيد الكربون رغم الخطر؛ الصداع والدوخة لدى عدة أشخاص في المكان نفسه علامة تستحق التحرك الفوري.
- إذا كان للمصاب مرض رئوي مزمن أو أكسجين منزلي، فاتبع هدف التشبع وخطة العلاج المحددين له. لا تفترض أن كل ضيق نفس مجرد جزء معتاد من مرضه.
- ركب كاشفات أول أكسيد الكربون وصن أجهزة الاحتراق، ولا تستخدم الفحم أو المولدات أو محرك السيارة داخل مكان مغلق أو مرآب.
- للوقاية من الاختناق، أبعد القطع الصغيرة عن الأطفال، وقدم الطعام بقوام وحجم مناسبين للعمر، وراقب الطفل أثناء الأكل وهو جالس.
أسئلة شائعة
هل نقص الأكسجين هو نفسه ضيق التنفس؟
لا؛ ضيق التنفس إحساس أو علامة له أسباب متعددة، وقد يحدث مع تشبع طبيعي. وقد ينخفض الأكسجين من دون ضيق نفس واضح، لذلك تهم حالة الوعي والتنفس والسياق معا.
هل قراءة جهاز الأكسجين الطبيعية تطمئنني؟
لا تستبعد القراءة الطبيعية كل الحالات الخطرة، خصوصا تسمم أول أكسيد الكربون. إذا كان الشخص مشوشا أو يجهد بشدة للتنفس، اطلب الإسعاف مهما كانت القراءة.
ماذا أفعل إذا انخفضت القراءة لكن الشخص يبدو بخير؟
إذا لم توجد علامات خطر، أعد القياس سريعا بعد تدفئة اليد وتثبيتها وانتظر استقرار الرقم. الانخفاض المستمر أو غير المعتاد يستدعي تواصلا طبيا عاجلا، ولا تؤخر الإسعاف إذا ظهرت أعراض.
هل أفتح النافذة فقط إذا اشتبهت بوجود غاز؟
لا تكتف بفتح النافذة ولا تبق داخل المكان للبحث عن المصدر. اخرج إلى مكان آمن إن أمكن، ولا تستخدم مفاتيح الكهرباء أو اللهب عند الاشتباه بتسرب غاز قابل للاشتعال، واتصل بالطوارئ من الخارج.
كيف أميز نوبة الهلع عن نقص الأكسجين؟
قد تتشابه الأعراض، ولا يمكن الجزم بالسبب من سرعة التنفس وحدها. هدئ الشخص، لكن تعامل مع ألم الصدر أو الإغماء أو الزرقة أو ضيق النفس الشديد كحالة طارئة، ولا تستخدم الكيس الورقي.
هل أعطي الأكسجين لأي شخص يجد صعوبة في التنفس؟
لا تبدأ أكسجينا من تلقاء نفسك إذا لم تكن مدربا ومجهزا، ولا تؤخر طلب الإسعاف بحثا عن أسطوانة. إذا كان لديه أكسجين موصوف، ساعده بحسب خطته أو تعليمات الطوارئ، وأبعد الجهاز عن التدخين واللهب.
إذا كان فاقد الوعي ويصدر شهقات، هل أبدأ الإنعاش؟
نعم؛ الشهقات المتقطعة أو التنفس اللهاثي ليست تنفسا طبيعيا. اطلب الإسعاف وابدأ الضغطات واستخدم مزيل الرجفان فور توفره.
هل الضغطات وحدها تكفي للطفل الذي اختنق أو غرق؟
الإنعاش مع النفخات أفضل في هذه الحالات لأن المشكلة غالبا بدأت بنقص الأكسجين. إذا لم تستطع إعطاء النفخات، فالضغطات وحدها أفضل من عدم فعل شيء، واتبع تعليمات موظف الطوارئ.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.