نقل المصاب بأمان: متى تحركه وكيف تتجنب زيادة إصابته؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• حادث سير أو سقوط أو انهيار أو ضربة قوية قد يسبب إصابات داخلية أو بالعمود الفقري لا تظهر من النظرة الأولى.
• ألم الرقبة أو الظهر، أو التنميل، أو ضعف الأطراف بعد الإصابة علامات تستدعي منع الحركة غير الضرورية وطلب الإسعاف.
• تشوه أحد الأطراف، أو ألم الحوض، أو العجز عن الوقوف قد يعني كسرا؛ لا تختبر قدرة المصاب على المشي.
• الشحوب والعرق البارد والدوخة والتنفس السريع قد تشير إلى صدمة دورانية بسبب نزيف، حتى دون جرح ظاهر.
• فقد الوعي أو التشوش أو القيء بعد ضربة بالرأس يزيد الحاجة إلى تقييم عاجل ومراقبة التنفس باستمرار.
• اللهب أو الدخان أو اقتراب المركبات أو احتمال انهيار المكان أسباب قد تجعل الإخلاء الطارئ ضروريا، بشرط إمكان تنفيذه دون تعريض المنقذ لخطر جسيم.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   توقف وافحص أمان المكان

   انظر حولك قبل الاقتراب: هل توجد سيارات مسرعة، أسلاك كهرباء، دخان، وقود مسكوب أو أجزاء آيلة للسقوط؟ اطلب من الموجودين الاتصال بالطوارئ وتنبيه الآخرين من نقطة آمنة، ولا تقف في مسار المركبات. إذا تعذر الوصول بأمان، انتظر فرق الإنقاذ وأخبرها بموقع المصاب والخطر المحيط به.

   لا تدخل مكانا مليئا بالدخان، ولا تلمس مصابا ما زال على تماس مع مصدر كهربائي.

2. 2الخطوة 2

   اطلب الإسعاف وحدد ما يهدد الحياة

   اسأل المصاب إن كان يسمعك، وافحص استجابته وتنفسه دون هزه أو إجباره على الجلوس. اتصل برقم الطوارئ المحلي، وشغل مكبر الصوت، واذكر الموقع وعدد المصابين وطبيعة الحادث وأي انحشار. إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا أو يلهث فقط، اتبع تعليمات المجيب لبدء الإنعاش واستخدام مزيل الرجفان المتاح؛ وإذا كان هناك نزيف خارجي غزير، اضغط مباشرة على الجرح.

   لا تؤخر إجراء منقذا للحياة من أجل ترتيب وسيلة نقل.

3. 3الخطوة 3

   اترك المصاب في وضعه وقلل حركته

   إذا كان المكان آمنا والمصاب يتنفس، اطلب منه ألا يتحرك واتركه في الوضع الذي وجدته فيه، خصوصا بعد حادث قوي أو عند ألم الرقبة والظهر. لا تفرد جسده بالقوة، ولا تسحب رأسه، ولا تحاول تعديل زاوية رقبته. إذا كان مستلقيا ويقبل المساعدة، يمكنك وضع يديك برفق على جانبي رأسه للحد من الحركة دون ضغط أو شد، مع إبقاء مجرى الهواء تحت المراقبة.

   طمئنه واشرح أنك تنتظر نقلا مجهزا، لا أنك تتركه دون مساعدة.

   
4. 4الخطوة 4

   حركه فقط لسبب ينقذ الحياة

   يصبح التحريك ضروريا إذا كان البقاء يعرضه لخطر مباشر لا يمكن إزالته، أو إذا لزم للوصول إلى مجرى الهواء أو إجراء الإنعاش. انقله فقط إلى أقرب نقطة آمنة، وليس بالضرورة إلى سيارة أو مبنى بعيد. لا تحاول إخراج مصاب محشور بين أجزاء مركبة، ولا تدخل حريقا لتنفيذ سحب؛ اترك الإنقاذ التقني للفرق المختصة.

   اسأل نفسك: هل التحريك يمنع خطرا فوريا، أم أنه مجرد رغبة في نقله بسرعة؟

5. 5الخطوة 5

   نفذ الإخلاء الاضطراري بأقل حركة ممكنة

   إذا كان الخطر فوريا ويمكنك الوصول بأمان، فاتبع توجيه الطوارئ واستعن بمن يستطيع المساعدة بدلا من رفع المصاب وحدك. إذا كان مستلقيا بالفعل على بطانية متينة فوق أرض مستوية، يمكن سحب البطانية من طرف الرأس لأقرب مكان آمن، مع إبقاء الجسم مستقيما قدر الإمكان ودعم الرأس إن توافر مساعد. لا تضيع وقتا في دحرجته على بطانية وسط خطر وشيك، ولا تسحبه من ذراع واحدة أو ساق واحدة.

   سحب البطانية إجراء اضطراري قصير، وليس طريقة لنقل المصاب على الدرج أو عبر مسافة طويلة.

   
6. 6الخطوة 6

   أعد التقييم بعد أي حركة وسلم المعلومات

   عند الوصول إلى الأمان، افحص الاستجابة والتنفس والنزيف مرة أخرى، وغط المصاب لحمايته من البرد دون إخفاء وجهه. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيا، فالأولوية لبقاء مجرى الهواء مفتوحا؛ وعند القيء أو تعذر إبقائه مفتوحا، أدره على جانبه مع مساعد إن أمكن، محركين الرأس والجذع معا قدر المستطاع. أخبر المسعفين بما حدث، وما لاحظته، ولماذا حركته وكيف، وأي تغير في وعيه أو تنفسه.

   إذا توقف التنفس الطبيعي، ابدأ الإنعاش فورا وفقا لتعليمات الطوارئ.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تجعل تجمع الناس سببا لحمل المصاب فورا إلى أقرب سيارة. قد يؤدي الحمل العشوائي إلى زيادة الألم والنزيف وحركة كسور غير ظاهرة.
• لا تجبر المصاب على الوقوف لتعرف إن كانت إصابته خطرة. قدرته على تحريك أطرافه أو الكلام لا تستبعد إصابة العمود الفقري أو النزيف الداخلي.
• لا ترفع المصاب من تحت الإبطين بينما يرفع شخص آخر ساقيه بعد حادث شديد. هذه الطريقة قد تترك الظهر والحوض بلا دعم وتسبب التواء الجسم.
• لا تنزع خوذة راكب الدراجة لمجرد فحص الرأس أو إراحته. قد يلزم نزعها إذا منعت الوصول إلى مجرى الهواء أو الإنعاش، ويفضل أن يتولى ذلك شخص مدرب مع اتباع توجيه الطوارئ.
• لا تصنع طوق رقبة محكما من قماش أو كرتون، ولا تربط الرأس بقوة. الحد من الحركة لا يعني الضغط على الرقبة أو تعطيل التنفس.
• لا تعط المصاب طعاما أو شرابا أو مهدئات أثناء انتظار الإسعاف. فقد يحتاج إلى تدخل عاجل، وقد يختنق إذا تراجع وعيه.
• لا ترفع ساقي مصاب الحوادث تلقائيا لعلاج الشحوب أو الدوخة، خصوصا مع احتمال إصابة الحوض أو الظهر أو الأطراف. اتركه في وضعه الآمن، امنع فقد الحرارة، واطلب الإسعاف.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• ابق مع المصاب وراقب تنفسه واستجابته بصورة متكررة. الكلام الطبيعي في البداية لا يضمن بقاء حالته مستقرة.
• أبلغ الطوارئ فورا عن نعاس متزايد أو تشوش أو قيء متكرر أو صداع يشتد بعد إصابة الرأس. لا تعتبر النوم المفاجئ مجرد إرهاق من الحادث.
• ألم الصدر أو البطن المتزايد، وصعوبة التنفس، والشحوب الشديد أو الإغماء تستدعي الإسعاف. قد تدل هذه العلامات على إصابة داخلية لا تعالجها سرعة الوصول بسيارة خاصة.
• يلزم تقييم عاجل عند ألم الرقبة أو الظهر، أو تنميل الأطراف، أو ضعفها بعد الحادث. لا تسمح للمصاب بالقيادة إلى المستشفى بنفسه.
• إذا كانت الإصابة بسيطة بوضوح والمصاب واعيا ومستقرا ولا توجد علامات خطر، فاطلب مشورة طبية بشأن وسيلة الانتقال المناسبة. يرافقه شخص آخر، ويعاد طلب الإسعاف إذا ظهرت أعراض جديدة.
• جهز للمسعفين معلومات عن وقت الحادث، وآليته، والأدوية المهمة مثل مميعات الدم، والحساسيات إن كانت معروفة. لا تؤخر الإسعاف بحثا عن هوية المصاب أو أغراضه.
• بعد انتهاء الموقف، اغسل يديك وأبلغ الجهة الصحية المناسبة إذا تعرضت عيناك أو فمك أو جلدك المجروح لدم المصاب. استخدم القفازات إن كانت متاحة، دون تأخير السيطرة على نزيف يهدد الحياة.

حالات خاصة والاستعداد للنقل الآمن

• في حوادث السيارات، اطلب من المصاب الواعي أن يبقى ساكنا إذا كان المكان آمنا. لا تسحبه عبر النافذة ولا تفك حزامه لمجرد إخراجه؛ قد يكون الحزام داعما لوضعه.
• مع الطفل أو الرضيع بعد حادث قوي، تجنب حمله بين الأذرع للتهدئة إذا لم توجد ضرورة للتحريك. طمئنه بصوتك وابق قريبا منه، واتبع توجيه الطوارئ إذا احتاج إلى إنقاذ أو فتح مجرى الهواء.
• لا تخرج طفلا من مقعد السيارة بعد حادث شديد لمجرد الاطمئنان عليه إذا كان يتنفس والمكان آمنا. اترك تقييم طريقة إخراجه للفرق المختصة، مع تقديم الإنعاش أو حماية مجرى الهواء عند الحاجة.
• كبار السن ومن يتناولون مميعات الدم قد يصابون بإصابة مهمة بعد سقوط يبدو بسيطا. خذ ألم الورك أو الرأس أو العجز عن الحركة بجدية، ولا تحاول اختبار المشي بالقوة.
• على السلالم أو في الأماكن الضيقة، لا ترتجل نقالة من كرسي عادي لمصاب بإصابة خطرة. تحتاج هذه المواقع إلى فريق ومعدات وخطة تمنع سقوط المصاب والمنقذين.
• عند تعدد المصابين، أبلغ الطوارئ بالعدد التقريبي والمخاطر، واطلب من القادرين على الحركة الابتعاد عن الخطر إن استطاعوا بأمان. لا تنشغل بنقل مصاب مستقر بينما يحتاج آخر إلى فتح مجرى الهواء أو وقف نزيف شديد.
• للوقاية والاستعداد، استخدم أحزمة الأمان ومقاعد الأطفال المناسبة والخوذ، وثبت الأثاث وأزل عوائق السقوط في المنزل. تعلم الإسعافات الأولية عمليا؛ قراءة طريقة النقل لا تعوض التدريب على تنفيذها.

أسئلة شائعة