النساء والحمل والولادة · دليل مصوّر
وسائل منع الحمل الطارئة: متى تستخدمينها ومتى تحتاجين الطوارئ؟
بعد جماع دون حماية أو فشل وسيلة منع الحمل، يمكن تقليل احتمال الحمل بوسيلة طارئة إذا تصرفت بسرعة. إليك الخيارات المتاحة، وكيف تختارين بينها، والعلامات التي تستدعي الطوارئ بدلا من الاكتفاء بحبة.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- اطلبي وسيلة طارئة اليوم؛ بعض الخيارات تصلح حتى خمسة أيام بعد الجماع.
- اللولب النحاسي هو الأكثر فعالية، ويحتاج إلى تركيب لدى مختص.
- أخبري الصيدلي أو الطبيبة بموعد الجماع والأدوية ووسيلة منع الحمل المعتادة.
- اعملي اختبار حمل بعد ثلاثة أسابيع من آخر جماع دون حماية، واطلبي الطوارئ عند ألم شديد أو إغماء.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- حدث جماع مهبلي دون وسيلة لمنع الحمل، أو وصل المني إلى مدخل المهبل؛ ولا يمكن استبعاد الاحتمال تماما لمجرد عدم القذف داخله.
- تمزق الواقي أو انزلق، أو حدث تسرب للمني أثناء استخدامه.
- نسيت حبوب منع الحمل أو تأخرت عن حقنة أو تغيير لصقة أو حلقة؛ والحاجة إلى وسيلة طارئة تعتمد على نوع الوسيلة ومدة التأخير.
- خرج اللولب أو اشتبهت في تحركه من موضعه، مع حدوث جماع قد لا يكون محميا.
- حدث اعتداء جنسي أو إكراه على جماع دون حماية؛ وقد تحتاجين أيضا إلى علاج الإصابات والوقاية من العدوى.
- لا توجد أعراض فورية تؤكد حدوث الحمل بعد الجماع؛ فلا تنتظري الغثيان أو تأخر الدورة حتى تطلبي المساعدة.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
تأكدي من الأمان واستبعدي علامات الخطر
إذا كان هناك ألم شديد أو إغماء أو نزيف غزير، اطلبي الطوارئ أولا ولا تقودي بنفسك وأنت تشعرين بالدوخة. بعد اعتداء أو إكراه، انتقلي إلى مكان آمن إن أمكن واطلبي رعاية طبية عاجلة. أما إذا لم توجد علامات خطر، فاتصلي اليوم بصيدلية أو عيادة نساء أو خدمة للصحة الجنسية.
لا تؤخري طلب المساعدة لأنك غير متأكدة من احتمال الحمل.
- 2الخطوة 2
حددي الوقت والمعلومات التي تغير الاختيار
اكتبي موعد كل جماع دون حماية منذ آخر دورة، وأول يوم من آخر دورة، وما حدث للوسيلة المعتادة. أخبري المختص إذا كنت ترضعين، أو ولدت حديثا، أو تتناولين أدوية أو أعشابا، واذكري أي وسيلة هرمونية استخدمتها مؤخرا. اختبار الحمل في اليوم التالي للجماع لا يكشف الحمل الناتج عنه، لذلك لا تؤخري طلب الوسيلة انتظارا لنتيجته.
صورة عبوة حبوبك أو قائمة أدويتك تساعد على تجنب اختيار غير مناسب.
- 3الخطوة 3
اسألي عن اللولب النحاسي
اللولب النحاسي هو أكثر وسائل منع الحمل الطارئة فعالية، ويمكن عادة تركيبه خلال خمسة أيام من أول جماع دون حماية في الفترة المعنية. وفي بعض الحالات يمكن تركيبه بعد أكثر من خمسة أيام من الجماع إذا لم يمر أكثر من خمسة أيام على الإباضة المقدرة؛ وهذا قرار طبي وليس حسابا منزليا. تركبه طبيبة أو مختص مؤهل بعد تقييم احتمال الحمل والعدوى، ويمكن إبقاؤه وسيلة مستمرة لمنع الحمل.
إذا تعذر الحصول على موعد سريع للتركيب، اسألي عن تناول حبة طارئة دون انتظار.
- 4الخطوة 4
خذي الحبة المناسبة بأسرع وقت
تستخدم حبة أوليبريستال أسيتات خلال 120 ساعة، أي خمسة أيام، وتكون عموما أكثر فعالية من ليفونورجيستريل، خصوصا بين اليوم الثالث والخامس. يؤخذ ليفونورجيستريل بأسرع وقت، ويفضل خلال 72 ساعة؛ وقد يستخدم حتى خمسة أيام وفق التقييم والإرشادات المحلية، لكن فعاليته تنخفض مع التأخير. قد يقل مفعول الحبوب مع ارتفاع الوزن أو بعض الأدوية، لذلك اطلبي اختيارا فرديا ولا تجمعي النوعين بنفسك.
الحبوب تؤخر الإباضة أساسا، ولا يعتمد عليها إذا كانت الإباضة قد حدثت بالفعل.
- 5الخطوة 5
رتبي الحماية للجماع التالي
بعد ليفونورجيستريل، يمكنك عادة بدء وسيلتك الهرمونية أو استئنافها فورا. بعد أوليبريستال، انتظري خمسة أيام كاملة قبل بدء أو استئناف وسيلة تحتوي على بروجستين، ثم ابدئي في اليوم السادس لأن استخدامها مبكرا قد يقلل مفعوله. استخدمي الواقي أو تجنبي الجماع طوال الانتظار، ثم حتى تصبح الوسيلة المعتادة فعالة؛ والمدة تختلف بحسب نوعها وتكون سبعة أيام لكثير من الوسائل.
اطلبي تعليمات مكتوبة باسم وسيلتك؛ الحبة الطارئة لا تحمي من جماع لاحق.
- 6الخطوة 6
تابعي القيء والأعراض وموعد الاختبار
إذا تقيأت خلال ساعتين من ليفونورجيستريل أو خلال ثلاث ساعات من أوليبريستال، تواصلي فورا مع الصيدلي؛ فقد تحتاجين جرعة بديلة بحسب المستحضر. قد يحدث غثيان أو صداع أو مغص خفيف أو تبقع، وقد تتقدم الدورة أو تتأخر. اعملي اختبار حمل منزليا بعد ثلاثة أسابيع من آخر جماع دون حماية، وراجعي الطبيبة مبكرا إذا تأخرت الدورة أكثر من أسبوع أو أصبحت أخف بكثير من المعتاد.
ضعي تذكيرا للاختبار؛ نزول بقع دم لا يثبت أن الحمل مستبعد.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تنتظري صباح اليوم التالي أو نهاية الأسبوع؛ اسم «حبة اليوم التالي» لا يعني وجود وقت محدد يجب انتظاره.
- لا تستخدمي الغسل المهبلي أو التبول أو القفز لمنع الحمل؛ هذه الطرق لا تعمل، والغسل قد يسبب تهيجا.
- لا تعتمدي على تطبيق الدورة أو وصف اليوم بأنه «آمن» لاستبعاد الحاجة إلى التقييم؛ موعد الإباضة قد يتغير.
- لا تجمعي أوليبريستال وليفونورجيستريل بهدف زيادة الحماية؛ قد يؤثر أحدهما في فعالية الآخر.
- لا تتناولي عددا عشوائيا من حبوب منع الحمل اليومية بدلا من الوسيلة الطارئة؛ التركيبات تختلف، وتحتاج البدائل إلى تعليمات مختص.
- لا تعتبري الحبة حماية لبقية الشهر؛ أي جماع جديد دون حماية قد ينشئ خطرا جديدا للحمل.
- لا تستخدمي وسيلة طارئة لإنهاء حمل معروف؛ فهي ليست دواء للإجهاض ولا تنهي حملا قائما.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- اعملي اختبار الحمل بعد ثلاثة أسابيع من آخر جماع دون حماية، حتى إن حدث تبقع أو نزيف غير معتاد بعد الحبة.
- إذا كان الاختبار سلبيا واستمر غياب الدورة، راجعي الطبيبة؛ قد يلزم تكرار الاختبار وتقييم أسباب التأخر.
- إذا ظهر اختبار إيجابي، احجزي تقييما طبيا، ولا تتناولي حبوبا طارئة إضافية؛ وجود ألم أو دوخة يستلزم تقييما عاجلا.
- الألم الشديد في جهة واحدة، أو ألم الكتف مع الدوخة، أو الإغماء علامات خطر لحمل خارج الرحم؛ لا تنتظري موعد العيادة.
- بعد تركيب اللولب، اطلبي تقييما عاجلا عند الحمى أو الإفرازات كريهة الرائحة أو الألم المتزايد أو النزيف الشديد.
- راجعي الصيدلي أو الطبيبة لاختيار وسيلة مستمرة تناسبك؛ تكرار الحاجة للطوارئ فرصة لتحسين الحماية وليس سببا للوم.
- ناقشي فحوص العدوى المنقولة جنسيا إذا كان هناك تعرض محتمل؛ وسائل منع الحمل الطارئة لا تقي منها.
حالات خاصة ووقاية للمرة المقبلة
- بعض أدوية الصرع والسل وفيروس نقص المناعة البشرية، وعشبة القديس يوحنا، قد تقلل فعالية الحبوب الطارئة. اذكري ما استخدمته خلال الأسابيع الأربعة الماضية؛ وغالبا يفضل اللولب النحاسي عند وجود أدوية محفزة لإنزيمات الكبد.
- قد تنخفض فعالية الحبوب مع ارتفاع الوزن أو مؤشر كتلة الجسم، ولا توجد عتبة واحدة تعني أنها لن تعمل. اللولب النحاسي لا تتأثر فعاليته بالوزن، ولا ينبغي تأخير المساعدة إذا تعذر تركيبه.
- أثناء الرضاعة، يكون ليفونورجيستريل واللولب النحاسي عادة من الخيارات المناسبة. إذا كان الخيار أوليبريستال، اطلبي الإرشاد المحلي الأحدث لأن توصيات الرضاعة ونشرات المستحضرات قد تختلف، ولا توقفي الرضاعة من نفسك.
- بعد الولادة قد تعود الخصوبة قبل أول دورة، وتصبح الحاجة لمنع حمل طارئ ممكنة بدءا من اليوم الحادي والعشرين بحسب الظروف. الرضاعة وحدها لا تكفي إلا عند تحقق شروط محددة، وتوقيت تركيب اللولب بعد الولادة يحتاج إلى تقييم.
- للمراهقات الحق في رعاية محترمة تراعي الخصوصية وفق النظام المحلي. إذا كان هناك إكراه أو استغلال أو اعتداء على طفلة، فالأولوية للأمان والرعاية الطبية والحماية المناسبة.
- بعد اعتداء جنسي، اطلبي الرعاية دون تأخير حتى لو اغتسلت أو غيرت ملابسك. قد تحتاجين وقاية من فيروس نقص المناعة البشرية يجب أن تبدأ بأسرع وقت وخلال 72 ساعة، إضافة إلى تقييم الإصابات والعدوى والحمل.
- احتفظي بواقيات مناسبة وتحققي من صلاحيتها، وتعرفي مسبقا على تعليمات نسيان وسيلتك المعتادة. يمكن أيضا مناقشة توفير حبة طارئة مسبقا إذا كان الوصول للصيدلية صعبا.
أسئلة شائعة
هل حبة منع الحمل الطارئة هي حبة الإجهاض؟
لا؛ الحبوب الطارئة تمنع الحمل أساسا بتأخير الإباضة، ولا تنهي حملا قائما. إذا كان اختبار الحمل إيجابيا، تحتاجين استشارة تخص الحمل لا جرعة أخرى من الوسيلة الطارئة.
مر أكثر من خمسة أيام على الجماع؛ هل فاتت الفرصة تماما؟
لا تعتمدي على الحبوب الطارئة بعد هذه النافذة، لكن اتصلي بعيادة اليوم. قد يظل اللولب النحاسي ممكنا بحسب توقيت الإباضة المقدر وتواريخ الجماع، ويحدد المختص ذلك بعد التقييم.
هل يمكنني استعمالها أكثر من مرة في الشهر؟
يمكن تكرار الحبوب الطارئة عند الحاجة، ولا يعرف أنها تسبب العقم، لكنها قد تربك موعد الدورة وهي أقل ملاءمة من وسيلة منتظمة. إذا حدث جماع جديد، اذكري اسم الحبة السابقة وتاريخها لأن التبديل بين النوعين خلال أيام يحتاج إلى توجيه مختص.
هل أحتاج اختبار حمل قبل تناول الحبة؟
ليس مطلوبا عادة انتظار اختبار قبل تناول الحبوب الطارئة، والاختبار المبكر لا يستبعد حملا من الجماع الأخير. أخبري المختص إذا كانت الدورة متأخرة بالفعل أو حدث جماع أقدم دون حماية، لأن ذلك قد يستدعي اختبارا وتقييما إضافيا.
نسيت حبة واحدة من وسيلتي اليومية؛ هل أحتاج حبة طارئة؟
ليس دائما؛ القرار يتغير بحسب نوع الحبوب وعدد الجرعات المنسية وتوقيتها بالنسبة للشريط والجماع. تواصلي مع الصيدلي ومعك اسم المستحضر، واستخدمي الواقي إلى أن تتضح التعليمات.
ماذا لو حدث جماع دون حماية بعد تناول الحبة؟
الحبة السابقة لا توفر حماية موثوقة لهذا الجماع الجديد، حتى لو كان في اليوم نفسه. اطلبي تقييما جديدا بسرعة ولا تختاري حبة مختلفة من نفسك؛ وقد يكون اللولب النحاسي خيارا مناسبا.
نزل دم بعد الحبة؛ هل هذا يعني أنني لست حاملا؟
لا؛ قد يكون النزف تبقعا بسبب تغير الهرمونات وليس دورة حقيقية. التزمي باختبار الحمل بعد ثلاثة أسابيع من آخر جماع دون حماية، واطلبي المساعدة العاجلة إذا صاحب النزف ألم شديد أو دوخة.
هل اللولب مناسب إذا لم أنجب من قبل؟
نعم، عدم الإنجاب سابقا لا يمنع استخدام اللولب النحاسي، ويمكن أن يناسب المراهقات أيضا بعد التقييم. تناقش الطبيبة معك احتمال الحمل والعدوى وطبيعة الدورة، لأن اللولب النحاسي قد يزيد النزف والمغص عند بعض النساء.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.