الحوادث والإصابات المتعددة · دليل مصوّر
الإصابات الرياضية: إسعاف الالتواء والكسور وإصابات الرأس
قد تكون الإصابة الرياضية شدا عضليا بسيطا، وقد تخفي كسرا أو إصابة خطرة في الرأس أو الرقبة. أوقف اللعب أولا، ثم افحص علامات الخطر قبل تحريك المصاب أو محاولة مساعدته على الوقوف.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- أوقف النشاط وأبعد الآخرين عن المصاب، ولا تجعله يختبر الإصابة بالمشي.
- اطلب الإسعاف عند اضطراب الوعي أو التنفس، أو النزيف الشديد، أو الاشتباه بإصابة العمود الفقري.
- اسند الطرف المصاب في وضعه، واستخدم كمادة باردة ملفوفة للإصابة المغلقة البسيطة.
- لا تعد إلى اللعب بعد اشتباه الارتجاج، ولا تحاول تقويم كسر أو رد مفصل مخلوع.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- الالتواء يصيب أربطة المفصل، وغالبا يتبعه ألم وتورم وكدمة بعد التواء الكاحل أو الركبة مثلا.
- الشد أو التمزق العضلي قد يبدأ بألم مفاجئ أثناء الجري أو القفز، مع صعوبة استخدام العضلة؛ وقد يشعر المصاب كأن شيئا انقطع.
- الكسر أو الخلع قد يسبب ألما شديدا، أو تشوها، أو وضعا غير طبيعي للطرف. غياب التشوه أو القدرة على تحريك الأصابع لا ينفي الكسر.
- الارتجاج قد يظهر بصداع أو دوار أو غثيان أو بطء في الإجابات أو نسيان ما حدث، حتى دون فقدان الوعي.
- إصابة الرقبة أو العمود الفقري محتملة بعد السقوط على الرأس، أو الاصطدام العنيف، خاصة مع ألم الظهر أو التنميل أو ضعف الحركة.
- الجروح والنزيف قد تكون واضحة، لكن النزيف الداخلي بعد ضربة قوية للصدر أو البطن قد يظهر كشحوب وتعرق بارد ودوار أو إغماء.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أوقف اللعب وأمن المكان
أوقف المباراة أو الجهاز الرياضي، وأبعد الكرات والمعدات واللاعبين عن المصاب. اقترب فقط عندما يكون المكان آمنا، واطلب منه البقاء في مكانه وعدم محاولة النهوض قبل تقييم حالته. إذا كان هناك خطر مباشر، مثل مرور السيارات بجوار مسار الدراجات، اطلب تأمين المكان ولا تحرك المصاب إلا بالقدر اللازم للنجاة من الخطر.
وزع المهام: شخص يتصل بالطوارئ، وآخر يحضر حقيبة الإسعاف وجهاز إزالة الرجفان إن توفر.
- 2الخطوة 2
افحص الاستجابة والتنفس واطلب المساعدة
ناد المصاب والمس كتفه بلطف، وافحص هل يتنفس طبيعيا؛ الشهقات المتباعدة ليست تنفسا طبيعيا. إذا كان غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا، اتصل بالإسعاف عبر مكبر الصوت وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم جهاز إزالة الرجفان، وفق تدريبك وتعليمات المجيب. إذا كان غير مستجيب لكنه يتنفس، فحافظ على مجرى الهواء وراقبه؛ عند احتمال إصابة العمود الفقري تجنب تحريكه، لكن إذا تقيأ أو تعذر إبقاء مجرى الهواء مفتوحا، أدره على جانبه بمساعدة الآخرين مع إبقاء الرأس والرقبة والجذع بمحاذاة قدر الإمكان.
إنقاذ التنفس مقدم على تجنب حركة الرقبة، واتبع تعليمات الإسعاف خطوة بخطوة.
- 3الخطوة 3
سيطر على النزيف الظاهر
ارتد قفازات إن توفرت، واضغط مباشرة وبثبات على الجرح بشاش أو قطعة قماش نظيفة. إذا كان النزيف غزيرا، اطلب الإسعاف واستمر بالضغط؛ وإذا كان يهدد الحياة من ذراع أو ساق ولم يتوقف، استخدم عاصبة تجارية إن توفرت وفق تدريبك أو إرشادات المجيب. لا تسحب جسما مغروسا ولا تضغط على عظم بارز، بل اضغط حوله وغط المنطقة برفق.
لا ترفع الضمادة مرارا لتفقد الجرح، فهذا قد يعيد النزيف.
- 4الخطوة 4
اسند الإصابة ولا تحاول تقويمها
عند الاشتباه بكسر أو خلع، اترك الطرف في الوضع الذي وجدته عليه واسنده بملابس مطوية أو وسائد، ولا تدفعه إلى وضع مستقيم. انزع الخواتم أو الساعة برفق قبل زيادة التورم إذا أمكن ذلك دون تحريك الإصابة. عند ألم الرقبة أو الظهر بعد اصطدام قوي، اطلب من المصاب عدم تحريك رأسه، ولا تنزع الخوذة إلا إذا كان ذلك ضروريا للوصول إلى مجرى الهواء أو إجراء الإنعاش وبإرشاد الإسعاف.
لا تركب جبيرة صلبة مرتجلة إن لم تكن مدربا؛ الإسناد الهادئ وانتظار المساعدة أكثر أمانا.
- 5الخطوة 5
برد الإصابة المغلقة البسيطة واحمها
إذا لم توجد علامات كسر أو إصابة خطرة، أوقف استخدام العضلة أو المفصل وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش لمدة لا تتجاوز 20 دقيقة في المرة. اترك الجلد يستعيد حرارته قبل إعادة التبريد، وارفع الطرف برفق إذا كان ذلك مريحا ولا توجد شبهة كسر. يمكن استخدام رباط مرن خفيف للالتواء البسيط إذا كنت تعرف الطريقة، لكن فكه فورا إذا زاد الألم أو ظهر تنميل أو برودة أو تغير لون الأصابع.
التبريد لتخفيف الألم؛ لا تضع الثلج مباشرة على الجلد ولا تنم والكمادة مثبتة.
- 6الخطوة 6
راقب المصاب ورتب التقييم الطبي
ابق مع المصاب وراقب وعيه وتنفسه ولون جلده حتى وصول المساعدة، وسجل وقت الإصابة وكيف حدثت. لا تسمح لمن تعرض لضربة بالرأس مع أعراض ارتجاج بالعودة إلى اللعب في اليوم نفسه، حتى لو شعر بتحسن. رتب تقييما عاجلا عند العجز عن تحمل الوزن، أو الألم الشديد، أو التورم السريع، أو صعوبة استخدام الطرف؛ ولا تدعه يقود إذا كان مصابا بالدوار أو الارتباك.
إذا كان النقل آمنا والإصابة غير طارئة، فليصحبه شخص بالغ بدلا من الذهاب وحده.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تقل للمصاب: امش عليها وستتحسن. اختبار الطرف بالقفز أو الجري قد يزيد تمزق الأنسجة أو يحرك كسرا غير واضح.
- لا تحاول رد الكتف المخلوع أو تقويم إصبع يبدو معوجا. قد تتضرر الأعصاب والأوعية، ويحتاج المصاب إلى تقييم متخصص.
- تجنب التدليك القوي والحرارة المباشرة على إصابة حديثة متورمة أو بها كدمة. قد يزيدان النزف داخل الأنسجة والتورم.
- لا تربط الطرف بإحكام بهدف منع التورم تماما. راقب دفء الأصابع ولونها وإحساسها، وفك الرباط عند أي تغير مقلق.
- لا تعتبر الخوذة ضمانا لعدم حدوث ارتجاج، ولا تنتظر فقدان الوعي لتشتبه بإصابة الرأس.
- لا تعط المصاب مشروبا أو طعاما إذا كان وعيه مضطربا أو كانت إصابته خطرة وقد يحتاج إلى تدخل عاجل. ولا تستخدم مسكنا لمساعدته على إكمال المباراة.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- اطلب تقييما عاجلا إذا تعذر تحمل الوزن أو استخدام الطرف بصورة طبيعية، أو إذا سمعت فرقعة تلتها خسارة واضحة في الوظيفة. قد تكون الإصابة كسرا أو تمزقا في وتر.
- اذهب للطوارئ عند ألم شديد يتزايد بصورة غير متوقعة، خاصة مع تورم مشدود أو تنميل. لا تنتظر زواله بالثلج أو المسكنات.
- بعد إصابة الرأس، الصداع المتفاقم أو القيء المتكرر أو النعاس غير المعتاد أو ضعف أحد الأطراف يستدعي الإسعاف. لا تترك المصاب وحده أثناء انتظار التقييم.
- راجع الطبيب إذا استمر الألم أو التورم دون تحسن واضح، أو بقي المفصل غير ثابت. قد تحتاج إلى تصوير أو خطة تأهيل، ولا يكفي اختفاء الكدمة للحكم على الشفاء.
- للإصابة البسيطة التي استبعدت خطورتها، تجنب الراحة التامة المطولة وابدأ حركة لطيفة ضمن حدود الألم وفقا للتوجيه الطبي. العودة للرياضة تكون تدريجية بعد استعادة الحركة والقوة دون ألم.
- نظف السحجات الصغيرة بالماء الجاري وغطها بضماد نظيف بعد توقف النزيف. اطلب المشورة للجروح العميقة أو الملوثة، ولتقييم الحاجة إلى لقاح الكزاز.
حالات خاصة في الملعب
- عند الأطفال والمراهقين، قد تكون إصابة تبدو كالتواء مرتبطة بمنطقة نمو العظم. العرج المستمر أو الألم الموضعي قرب المفصل يحتاج إلى تقييم، ولا تجبر الطفل على المشي.
- إذا أصيب شخص يتناول مميعات الدم بضربة في الرأس، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو بدت الأعراض خفيفة. أخبر الفريق الطبي باسم الدواء.
- الانهيار المفاجئ أثناء الرياضة ليس بالضرورة إصابة عضلية. افحص الاستجابة والتنفس فورا، وتعامل مع غياب التنفس الطبيعي كتوقف قلب.
- في الجو الحار، الارتباك أو الانهيار مع سخونة الجسم قد يعني ضربة حرارة. اطلب الإسعاف وابدأ التبريد السريع بالماء البارد أو وسائل التبريد المتاحة، ولا تعط شرابا لمن اضطرب وعيه.
- بعد ضربة مباشرة للصدر أو البطن، صعوبة التنفس أو الألم المتزايد أو الدوار علامات خطر حتى دون جرح ظاهر. أبق المصاب مرتاحا واطلب الإسعاف.
- إصابة العين مع تغير الرؤية أو ألم شديد تحتاج إلى تقييم عاجل. لا تفرك العين ولا تضغط عليها ولا تحاول إخراج جسم مغروس فيها.
الوقاية والاستعداد قبل النشاط
- ابدأ بإحماء تدريجي يناسب نوع النشاط، وزد شدة التدريب ومدته على مراحل. لا تضاعف الحمل فجأة بعد فترة انقطاع.
- استخدم حذاء مناسبا وسليما ومعدات حماية ملائمة للرياضة، مثل الخوذة وواقي الساق. اضبط المقاس والتثبيت بدلا من الاعتماد على وجود المعدات فقط.
- تفقد أرض الملعب وأزل العوائق أو أبلغ عن المناطق الزلقة. في الجري وركوب الدراجة، اختر مسارا آمنا بعيدا عن حركة المركبات قدر الإمكان.
- توقف عند الألم الحاد أو الدوار أو التعب غير المعتاد. خصص وقتا للتعافي، وتجنب اللعب أثناء إصابة لم تستعد بعدها القوة والتوازن.
- خطط لفترات راحة وشرب ماء بما يناسب الجهد والطقس، وعدل النشاط في الحر الشديد. راقب الأطفال ومن لم يعتادوا التدريب في الأجواء الحارة.
- اعرف موقع حقيبة الإسعاف وجهاز إزالة الرجفان وأقرب مدخل لسيارة الإسعاف. وجود مدرب أو مشارك متعلم للإسعافات يسهل التصرف عند الطوارئ.
أسئلة شائعة
كيف أفرق بين التواء الكاحل والكسر؟
قد يتشابهان في الألم والتورم والكدمات، ولا يمكن حسم الفرق بالمظهر وحده. العجز عن تحمل الوزن أو الألم الشديد فوق العظم أو التشوه يستدعي تقييما عاجلا، وقد يلزم تصوير.
هل أضع الثلج أم كمادة ساخنة بعد الإصابة؟
للإصابة المغلقة الحديثة البسيطة، استخدم كمادة باردة ملفوفة لتخفيف الألم مدة لا تتجاوز 20 دقيقة في المرة. تجنب الحرارة المباشرة على المنطقة المتورمة حديثا، ولا تؤخر التقييم الطبي بسبب تجربة الكمادات.
هل أربط الكاحل طوال الليل؟
لا تترك رباطا ضاغطا أثناء النوم دون توجيه طبي، لأنك قد لا تلاحظ التنميل أو نقص التروية. الرباط ليس بديلا عن الفحص إذا كنت لا تستطيع المشي أو كان الألم شديدا.
هل أستطيع إكمال المباراة إذا خف الألم؟
توقف إذا بقي تورم أو عرج أو نقص في الحركة، فزوال الألم مؤقتا لا يعني شفاء الإصابة. ومع الاشتباه بالارتجاج، لا عودة للعب في اليوم نفسه، وتكون العودة لاحقا تدريجية بتوجيه طبي.
سمعت فرقعة خلف الساق ثم صعب علي المشي، ماذا أفعل؟
قد تشير هذه الصورة إلى تمزق وتر أو إصابة أخرى تحتاج إلى تقييم عاجل. لا تختبرها بالقفز أو الوقوف على أطراف الأصابع، ولا تمدد الساق بقوة؛ اسندها وتجنب تحميل الوزن عليها.
هل يسمح للمصاب بضربة رأس أن ينام؟
الأولوية لتقييم إصابة الرأس، وليس إجبار المصاب على البقاء مستيقظا. بعد التقييم والسماح بالرعاية المنزلية يمكنه النوم وفق تعليمات الطبيب، لكن صعوبة إيقاظه أو النعاس غير المعتاد علامة طارئة.
ماذا أفعل إذا خلع زميلي كتفه؟
اسند الذراع في الوضع الأكثر راحة دون شدها أو محاولة إعادة المفصل. اطلب تقييما عاجلا، واتصل بالإسعاف إذا أصبحت اليد باردة أو شاحبة أو فاقدة للإحساس.
هل كل ألم عضلي بعد التمرين يحتاج إلى إسعاف؟
الألم المنتشر الذي يظهر لاحقا بعد تمرين غير معتاد يختلف عن الألم المفاجئ أثناء حركة محددة. الألم الشديد مع ضعف واضح أو تورم كبير أو بول داكن يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتباره مجرد إجهاد.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.