حوادث المشاة: إسعاف المصاب بعد الاصطدام بسيارة

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد يصطدم المشاة بمقدمة السيارة ثم يسقطون على الأرض، أو تنحصر أجسامهم تحتها؛ لذلك توقع إصابات في أكثر من موضع.
• فقدان الوعي، أو النعاس غير المعتاد، أو تكرار الأسئلة، أو عدم تذكر الحادث قد يشير إلى إصابة في الرأس.
• التنفس السريع أو المجهد، وألم الصدر أو ازرقاق الشفتين علامات خطر تحتاج إلى تدخل عاجل.
• قد يظهر النزيف في جرح واضح، بينما يوحي ألم البطن أو انتفاخه، مع الشحوب والدوخة والعرق البارد، بنزيف داخلي محتمل.
• ألم الرقبة أو الظهر، أو التنميل أو ضعف الأطراف، يثير الاشتباه في إصابة العمود الفقري؛ لا تطلب من المصاب اختبار الحركة.
• تشوه الساق أو الذراع، أو تورمها وألمها الشديد، قد يدل على كسر؛ والقدرة على المشي لا تستبعد إصابة خطيرة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   تأكد من أمان الطريق قبل الاقتراب

   توقف في مكان آمن وافحص حركة السيارات، والزجاج المتناثر، والوقود المتسرب، وأي دخان أو أسلاك ساقطة. لا تقف وسط المرور لمحاولة إيقاف السيارات، ولا تزحف تحت مركبة غير مؤمنة. اطلب من الموجودين الاتصال بالشرطة لتنظيم المرور، وأبعد المتفرجين إلى الرصيف دون تعريضهم للخطر.

   ارتد قفازات إن توفرت، أو استخدم حاجزًا نظيفًا عند ملامسة الدم دون تأخير السيطرة على نزيف مهدد للحياة.

2. 2الخطوة 2

   اطلب الإسعاف وحدد مكان الحادث

   اتصل برقم الطوارئ المحلي عند وجود إصابة خطيرة أو الاشتباه فيها، وشغل مكبر الصوت لتتبع تعليمات متلقي البلاغ. اذكر اسم الطريق واتجاه السير وأقرب معلم، وعدد المصابين، وهل أحدهم محاصر أو فاقد الوعي أو ينزف بشدة. كلف شخصًا محددًا بإحضار حقيبة إسعاف وجهاز مزيل الرجفان الآلي إن توفر، وآخر بإرشاد سيارة الإسعاف من مكان آمن.

   لا تفترض أن شخصًا آخر اتصل؛ اسأل وتأكد.

3. 3الخطوة 3

   افحص الاستجابة والتنفس سريعًا

   ناد المصاب والمس كتفه برفق دون هزه، ثم تحقق من التنفس الطبيعي خلال مدة لا تتجاوز عشر ثوان. إذا كان غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيًا، أو يلهث فقط، ضعه على ظهره فوق سطح ثابت وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي؛ إنقاذ التنفس والدورة الدموية يسبق الاحتياط للعمود الفقري. إذا لاحظت نزيفًا كارثيًا، كلف مساعدًا بالضغط عليه فورًا بينما تفحص التنفس وتبدأ الإنعاش عند الحاجة.

   لا تضيع الوقت في البحث عن النبض إن لم تكن من المختصين.

4. 4الخطوة 4

   ابدأ الإنعاش إذا غاب التنفس الطبيعي

   للبالغ، ضع كعب يدك في منتصف الصدر واليد الأخرى فوقها، واضغط بعمق نحو خمسة إلى ستة سنتيمترات وبمعدل مئة إلى مئة وعشرين ضغطة في الدقيقة مع السماح بارتداد الصدر. إذا كنت مدربًا وقادرًا، أعط ثلاثين ضغطة ثم نفسين؛ وإلا استمر بالضغطات واتبع توجيهات الطوارئ، واستخدم مزيل الرجفان فور وصوله. للطفل والرضيع، اضغط بعمق يقارب ثلث سماكة الصدر وبقوة تناسب الحجم، وتكتسب الأنفاس الإنقاذية أهمية خاصة؛ اطلب إرشادات المتلقي المناسبة للعمر إذا لم تكن مدربًا.

   استمر حتى يظهر تنفس طبيعي، أو يتولى المختصون المهمة، أو يصبح المكان غير آمن.

   
5. 5الخطوة 5

   اضغط مباشرة على النزيف الشديد

   اكشف موضع النزيف بقدر الحاجة، وضع شاشًا أو قطعة قماش نظيفة واضغط بقوة وثبات دون رفعها مرارًا للتفقد. إذا كان جسم مغروسًا في الجرح فلا تنزعه، واضغط حوله لا فوقه. عند نزيف مهدد للحياة من ذراع أو ساق لا يتوقف بالضغط، أو يتعذر ضغطه، استخدم عاصبة تجارية إن توفرت وفق تدريبك أو تعليمات الطوارئ؛ ضعها أعلى الجرح باتجاه الجذع وليس فوق مفصل، وشدها حتى يتوقف النزيف وسجل وقت وضعها دون إرخائها.

   لا تستخدم حبلًا رفيعًا أو سلكًا بدل العاصبة، ولا تحاول دفع العظم البارز إلى الداخل.

   
6. 6الخطوة 6

   احم المصاب من الحركة غير الضرورية

   إذا كان واعيًا ويتنفس، اطلب منه البقاء ساكنًا وعدم النهوض أو تدوير رأسه، واترك الرأس والرقبة في وضعهما دون محاولة تقويمهما. لا تنقله إلا إذا تعذر تأمين المكان وكان هناك خطر مباشر، مثل حريق أو مرور يوشك أن يصدمه؛ عندها انقله أقصر مسافة ممكنة إلى الأمان مع تقليل التواء الجسم. إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيًا، فلا تقلبه روتينيًا مع الاشتباه بإصابة العمود الفقري؛ لكن إذا تقيأ أو تعذر إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا، أدره إلى جانبه، بمساعدة آخرين إن أمكن، مع تحريك الرأس والجذع معًا قدر المستطاع.

   لا تجبر المصاب بضيق التنفس على الاستلقاء؛ اسمح له بالوضع الذي يسهل تنفسه مع أقل حركة ممكنة.

7. 7الخطوة 7

   راقب المصاب وسلم المعلومات للمسعفين

   غط المصاب ببطانية أو ملابس لحمايته من البرد، دون تغطية الوجه أو تعطيل مراقبة التنفس، ولا ترفع ساقيه في حادث قد يتضمن إصابة بالحوض أو الظهر أو الأطراف. طمئنه وراقب استجابته وتنفسه باستمرار، ولا تعط طعامًا أو شرابًا أو أدوية. عند وصول الإسعاف، اذكر كيفية الاصطدام، وأي فقدان للوعي أو قيء أو تغير في التنفس، والإجراءات التي نفذتها ووقت وضع العاصبة إن استخدمت.

   إذا توقف التنفس الطبيعي أثناء الانتظار، ابدأ الإنعاش فورًا.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تسند المصاب ليقف أو يمشي بهدف الاطمئنان عليه؛ فقد تزيد الحركة إصابة غير ظاهرة في الحوض أو العمود الفقري.
• لا تسحب المصاب من ذراعيه أو ساقيه، ولا تنقله إلى سيارة خاصة لمجرد استعجال الوصول إذا كان الإسعاف متاحًا والمكان آمنًا.
• لا تفترض أن قلة الدم تعني إصابة بسيطة؛ قد يحدث نزيف شديد داخل الصدر أو البطن أو الحوض.
• لا تضغط على الحوض أو تحرك الأطراف لاختبار وجود كسر، ولا تحاول تقويم طرف مشوه.
• لا تعط المصاب ماء أو قهوة أو مسكنًا، حتى لو طلب ذلك؛ فقد يتقيأ أو يحتاج إلى إجراء طبي عاجل.
• لا تترك المصاب وحده، ولا تسمح بتجمهر يحجب الهواء والمراقبة أو يعطل وصول فريق الإنقاذ.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• يحتاج الاصطدام المؤثر بمركبة إلى تقييم طبي عاجل، حتى إذا تحسن الألم أو قال المصاب إنه بخير. لا تؤخر ذلك انتظارًا لظهور كدمات.
• بعد التقييم والخروج من المستشفى، اتبع تعليمات المراقبة والعودة، ولا يقد المصاب السيارة بنفسه إذا كان مصابًا بدوار أو إصابة في الرأس.
• اطلب الطوارئ عند صداع يزداد، أو قيء متكرر، أو نعاس غير معتاد، أو تشوش أو تشنج أو ضعف جديد في طرف.
• ألم البطن أو الصدر المتزايد، وصعوبة التنفس، والإغماء أو الشحوب الشديد بعد الحادث تستدعي العودة الفورية للطوارئ.
• أخبر الطبيب إذا كان المصاب يتناول مميعات الدم، أو لديه اضطراب نزف، أو فقد الوعي ولو لوقت قصير. هذه المعلومات قد تغير التقييم المطلوب.
• تحتاج الجروح إلى تنظيف وتقييم طبي بحسب عمقها وتلوثها، مع مراجعة الحاجة إلى لقاح الكزاز. اطلب المساعدة أيضًا إذا استمر الخوف أو الأرق أو استرجاع مشهد الحادث وأثر في الحياة اليومية.

حالات خاصة والوقاية من تكرار الحادث

• عند إصابة طفل، لا تحمله لمجرد تهدئته إذا كان في موضع آمن؛ ابق قربه وتحدث إليه بهدوء، ودع شخصًا مألوفًا يطمئنه دون تحريكه.
• الحامل التي تتعرض لاصطدام تحتاج إلى تقييم عاجل حتى دون نزيف ظاهر. أخبر متلقي البلاغ بالحمل وأي ألم بالبطن أو نزيف أو دوخة.
• قد يتعرض كبار السن ومستخدمو مميعات الدم لإصابات خطيرة بعد صدمة تبدو محدودة؛ لا تعتمد على المظهر الخارجي وحده لتقدير الخطورة.
• إذا كان المصاب محاصرًا تحت المركبة، اطلب الإنقاذ ولا تحاول رفعها برافعة منزلية أو الدخول تحتها. قدم ما تستطيع من مساعدة من موضع آمن.
• عند تعدد المصابين، أبلغ الطوارئ بالعدد التقريبي ووزع مهام الاتصال والضغط على النزيف بين القادرين. لا تفترض أن من يصرخ أعلى هو الأكثر خطورة؛ افحص غير المستجيبين أيضًا.
• للوقاية، استخدم الأرصفة ومعابر المشاة، وتأكد من توقف المركبات قبل العبور. تجنب النظر إلى الهاتف أثناء قطع الطريق، وزد وضوحك بملابس عاكسة أو فاتحة عند ضعف الإضاءة.

أسئلة شائعة