الإنعاش أثناء الحمل: كيف تنقذ حياة حامل توقف قلبها؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• تنهار الحامل فجأة أو تجدها فاقدة الوعي، ولا تستجيب عندما تناديها بصوت واضح وتربت على كتفيها.
• لا توجد حركة تنفس طبيعية للصدر، أو تسمع شهقات متباعدة تشبه اللهاث أو الشخير غير المعتاد.
• قد تحدث حركات تشنجية قصيرة عند بداية توقف القلب؛ لا تفترض أنها مجرد نوبة تشنج إذا بقيت غير مستجيبة ولا تتنفس طبيعيا.
• قد يصبح الوجه شاحبا أو مائلا للزرقة، لكن غياب تغير اللون لا يستبعد توقف القلب.
• الإغماء مع استمرار التنفس الطبيعي لا يعالج بضغطات الصدر؛ يحتاج إلى حماية مجرى الهواء والمراقبة وطلب المساعدة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وافحص الاستجابة والتنفس

   ابتعد عن الكهرباء المكشوفة وحركة السيارات وأي خطر يهددك، ثم ناد الحامل وربت على كتفيها. إذا لم تستجب، افحص وجود تنفس طبيعي بسرعة، دون تجاوز 10 ثوان. الشهقات المتقطعة ليست تنفسا طبيعيا، ولا يطلب من غير المختص البحث عن النبض.

   إذا شككت في أن تنفسها غير طبيعي وهي لا تستجيب، اتبع تعليمات موظف الطوارئ وابدأ الإنعاش دون إبطاء.

2. 2الخطوة 2

   اطلب الإسعاف وجهاز الصدمات

   اتصل بالطوارئ وشغل مكبر الصوت لتبقى يداك حرتين، أو كلف شخصا محددا بالاتصال. اطلب من شخص آخر إحضار جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي AED إن كان قريبا، وأبلغ الطوارئ بأنها حامل مع وصف الموقع بدقة. إذا كنت وحدك، فلا تؤخر الإنعاش للبحث في مكان بعيد عن جهاز.

   قل مباشرة: حامل فاقدة الوعي ولا تتنفس طبيعيا، ثم أعط العنوان وأقرب مدخل.

3. 3الخطوة 3

   ابدأ ضغطات الصدر وهي على ظهرها

   اجعلها مستلقية على ظهرها فوق سطح صلب ومستو إن أمكن دون تأخير أو تعريض نفسك للإصابة. ضع كعب يدك على منتصف الصدر فوق النصف السفلي من عظم القص، ثم اليد الأخرى فوقها، وأبق ذراعيك مستقيمتين وكتفيك فوق يديك. اضغط بعمق 5–6 سم وبمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة، واترك الصدر يرتد بالكامل بعد كل ضغطة مع تقليل التوقفات.

   موضع اليدين لا يرتفع بسبب الحمل؛ لا تضغط على البطن أو على طرف عظم القص السفلي.

   
4. 4الخطوة 4

   أضف الأنفاس إذا كنت مدربا وقادرا

   إذا كنت مدربا على الإنعاش وقادرا على إعطاء الأنفاس، قدم 30 ضغطة ثم نفسين. افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن، وأغلق الأنف وانفخ في الفم مدة ثانية تقريبا لكل نفس، بما يكفي لارتفاع الصدر فقط. إذا لم تكن مدربا أو لم تستطع إعطاء الأنفاس، واصل ضغطات الصدر دون انقطاع واتبع توجيهات الطوارئ.

   لا تنفخ بقوة ولا تطل توقف الضغطات؛ احرص على أن يكون التوقف لإعطاء النفسين أقل من 10 ثوان.

   
5. 5الخطوة 5

   دع مسعفا إضافيا مدربا يزيح الرحم

   في الحمل المتقدم، عندما يكون أعلى الرحم عند مستوى السرة أو أعلى، يمكن أن يضغط الرحم على الأوعية الكبيرة ويقلل عودة الدم للقلب. إذا توفر مسعف إضافي مدرب، فليزح الرحم برفق وباستمرار نحو يسار الحامل بيديه، بينما تبقى على ظهرها ويواصل المسعف الأول الضغطات. إذا كنت وحدك أو لا تعرف الطريقة، فلا تحاول تنفيذها على حساب الضغطات أو جهاز الصدمات.

   المقصود يسار الحامل نفسها، وليس يسار الشخص الواقف أمامها؛ لا يوجد ضغط إلى أسفل على البطن.

   
6. 6الخطوة 6

   شغل جهاز الصدمات واتبع تعليماته

   اكشف الصدر بالقدر اللازم وثبت لاصقتي الجهاز على الجلد العاري كما يوضح الرسم عليهما: إحداهما أعلى يمين الصدر، والأخرى على جانب الصدر الأيسر تحت الإبط. الحمل لا يمنع استخدام الجهاز، ولا تحتاج إلى تغيير إعداداته أو تأخير الصدمة خوفا على الجنين. أبعد الجميع عن لمس الحامل عند تحليل النظم وإعطاء الصدمة، بما في ذلك من يزيح الرحم، ثم استأنف الضغطات فورا حسب تعليمات الجهاز.

   إذا وجد أكثر من مسعف، يمكن تثبيت اللاصقتين بينما تستمر الضغطات، ثم التوقف فقط عندما يطلب الجهاز ذلك.

7. 7الخطوة 7

   واصل الإنعاش وراقب علامات التعافي

   واصل حتى يتولى فريق الإسعاف المهمة، أو تظهر علامات حياة واضحة ويعود التنفس الطبيعي، أو يصبح المكان غير آمن أو تعجز بدنيا عن الاستمرار. عند وجود مسعفين قادرين، تبادلا الضغطات كل دقيقتين تقريبا بأقصر توقف ممكن. إذا عاد التنفس الطبيعي لكنها بقيت فاقدة الوعي، ضعها على جانبها الأيسر إذا لم توجد إصابة تمنع ذلك، وراقب تنفسها باستمرار مع إبقاء جهاز الصدمات متصلا.

   إذا اختفى التنفس الطبيعي مجددا، أعدها إلى ظهرها واستأنف الإنعاش فورا.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تؤخر الضغطات خوفا من إصابة الجنين. توقف دوران الدم عند الأم يهدد الاثنين، والإنعاش السريع هو الأولوية.
• لا تبدأ ضغطات الصدر لمجرد أن الحامل أغمي عليها إذا كانت تتنفس طبيعيا. راقب التنفس واطلب المساعدة الطبية.
• لا تضع وسائد تحت ظهرها ولا تجر الإنعاش وهي جالسة أو مائلة على جانبها. الضغطات تحتاج إلى استلقاء على الظهر وسطح يدعم الجسم.
• لا تنقل يديك إلى موضع أعلى في الصدر بسبب كبر البطن. تستخدم نقطة الضغط المعتادة للبالغين.
• لا تضغط على البطن لمحاولة تحريك الجنين، ولا تحاول الاستماع إلى نبضه أثناء الإنعاش. هذه المحاولات تؤخر إنقاذ الأم.
• لا تنتظر خلع كل الملابس أو تحقيق خصوصية كاملة قبل تشغيل جهاز الصدمات. اكشف مواضع اللاصقتين واحم الخصوصية بقدر لا يعطل العلاج.
• لا تعطها ماء أو سكرا أو أدوية عن طريق الفم وهي فاقدة الوعي. قد تدخل هذه المواد إلى مجرى التنفس.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• أي حامل احتاجت إلى ضغطات صدر أو صدمة كهربائية تحتاج إلى نقل طارئ للمستشفى، حتى لو فتحت عينيها وقالت إنها بخير.
• بعد عودة التنفس، ابق بجانبها ولا تدعها تقف أو تمشي. حافظ على دفئها بغطاء خفيف دون تغطية وجهها.
• أخبر فريق الإسعاف بوقت الانهيار التقريبي، وموعد بدء الضغطات، وما إذا كان الجهاز قد أعطى صدمات. لا توقف الرعاية لمحاولة تسجيل هذه المعلومات.
• اذكر عمر الحمل المتوقع وأي نزيف أو ألم صدر أو ضيق نفس أو تشنج سبق الانهيار. قدم معلومات الأمراض والأدوية المتاحة دون البحث المطول عنها.
• إذا استعادت وعيها بعد إغماء دون إنعاش، فاطلب تقييما عاجلا، خاصة إذا كان الإغماء غير مفسر أو تكرر. وجود ألم صدر أو ضيق نفس أو نزيف أو ألم بطن شديد يستدعي الإسعاف فورا.
• قد تحتاج بعد الإنعاش إلى علاج سبب التوقف ومراقبة القلب والتنفس وتقييم الحمل والجنين. وجود ألم بالصدر بعد الضغطات لا يبرر الاستغناء عن الفحص أو إخفاء ما حدث.

حالات خاصة والاستعداد للطوارئ

• في بداية الحمل، تكون خطوات الإنعاش هي خطوات البالغين المعتادة. إزاحة الرحم تخص الرحم الكبير عند مستوى السرة أو أعلى، وهو ما يحدث عادة قرب الأسبوع العشرين وما بعده.
• إذا انهارت الحامل بعد حادث سيارة أو سقوط، أخبر الطوارئ باحتمال إصابة العمود الفقري. لا تؤخر الإنعاش الضروري، واتبع توجيهاتهم عند تحريكها.
• إذا تقيأت أثناء الإنعاش، أدرها إلى جانبها لفترة وجيزة لإخراج القيء الظاهر ثم أعدها لظهرها واستأنف الضغطات. لا تدخل أصابعك عميقا في فمها ولا تبحث عن جسم لا تراه.
• قد يقرر الفريق الطبي إجراء ولادة إنعاشية عاجلة في الحمل المتقدم إذا لم تعد الدورة الدموية. هذا إجراء لمختصين يهدف إلى دعم إنقاذ الأم، وليس خطوة ينفذها الحاضرون.
• تعلم الإنعاش العملي واستخدام جهاز الصدمات قبل وقوع الطوارئ، خاصة إذا كنت تعمل في مكان يستقبل الحوامل. التدريب يساعد على أداء ضغطات جيدة وتوزيع الأدوار بسرعة.
• احتفظ برقم الطوارئ وعنوان المكان واضحين، واعرف موقع أقرب جهاز صدمات في العمل أو الأماكن العامة. في المنزل، يسهل فتح الباب وتوجيه الإسعاف وصول الفريق دون تعطيل من يجري الضغطات.

أسئلة شائعة