الطفح الجلدي التحسسي: إسعاف الحكة ومتى تصبح الحساسية خطرة

كيف تتعرف على الحالة؟

• الشرى يظهر كانتفاخات أو بقع مرتفعة حاكة، تتفاوت في الحجم وقد تتحد معا. تختفي البقعة الواحدة عادة خلال أقل من 24 ساعة، بينما قد تظهر بقع أخرى في أماكن مختلفة.
• التهاب الجلد التماسي قد يظهر كاحمرار وحكة وجفاف أو فقاعات صغيرة في موضع ملامسة صابون أو معدن أو مستحضر، وقد يتأخر ظهوره ساعات أو أياما.
• قد يصاحب الطفح تورم في الجفنين أو الشفتين. تورم اللسان أو الحلق، أو أي تورم يؤثر في التنفس أو البلع، علامة طارئة.
• في البشرة الداكنة قد يصعب تمييز الاحمرار؛ انتبه إلى ارتفاع البقع، وتغير ملمس الجلد أو لونه، والحكة والتورم.
• ظهور الأعراض بعد طعام أو دواء أو لسعة يرجح وجود علاقة لكنه لا يثبت الحساسية. العدوى والحرارة وأسباب أخرى قد تسبب طفحا أو شرى أيضا.
• الطفح المؤلم، أو المصحوب بحمى وفقاعات وتقشر أو تقرحات بالفم والعينين، ليس طفحا بسيطا ويحتاج تقييما عاجلا، خاصة بعد دواء جديد.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وافحص علامات الخطر

   أبعد المصاب عن مصدر التعرض إذا أمكن دون تعريض نفسك للخطر، مثل حشرة لاسعة أو مادة منسكبة. اسأله إن كان يستطيع التنفس والبلع بصورة طبيعية، وانتبه إلى تغير الصوت والدوخة وسرعة تدهور الحالة. عند ظهور علامات التأق اتصل بالإسعاف، وضع الهاتف على مكبر الصوت واتبع تعليمات المرسل.

   لا تقض وقتا في تصوير الطفح أو البحث عن سببه قبل فحص التنفس والوعي.

2. 2الخطوة 2

   استخدم قلم الأدرينالين عند الاشتباه بالتأق

   إذا كان لدى المصاب قلم أدرينالين موصوف، ساعده على استخدامه فورا في منتصف الجانب الخارجي للفخذ، وفق تعليمات الجهاز وخطة الحساسية الخاصة به. يمكن إعطاؤه عبر الملابس إذا سمحت تعليمات القلم بذلك، مع تجنب الجيوب والدرزات السميكة. إذا لم تتحسن الأعراض بعد 5 دقائق وكان قلم ثان متاحا، استخدمه مع استمرار انتظار الإسعاف.

   مضاد الهيستامين لا يعالج انسداد مجرى الهواء أو هبوط الدورة الدموية، ولا يغني عن الأدرينالين.

   
3. 3الخطوة 3

   ضع المصاب في وضع آمن وراقب تنفسه

   عند الاشتباه بالتأق، اجعل المصاب يستلقي وارفع ساقيه إن كان ذلك مريحا، ولا تسمح له بالوقوف أو المشي حتى لو تحسن. إذا كان التنفس صعبا، اسمح له برفع جذعه ببطء مع إبقاء الساقين ممدودتين، وتستلقي الحامل على جانبها الأيسر. إذا فقد الوعي وكان يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه؛ وإذا لم يكن يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واتبع تعليمات الإسعاف.

   لا تحمل الطفل المصاب بالتأق منتصبا على كتفك؛ أبقه مستلقيا قدر الإمكان.

   
4. 4الخطوة 4

   أوقف التعرض للمحفز المشتبه به

   إذا كانت الأعراض جلدية فقط والحالة مستقرة، أوقف استخدام المستحضر الجديد وأزل الملابس أو الحلي الملامسة للمنطقة إن أمكن بسهولة. اغسل الجلد بلطف بماء فاتر إذا كان التعرض سطحيا، ولا تستخدم مادة أخرى لمحاولة معادلة المنتج. عند الاشتباه بدواء، لا تأخذ جرعة أخرى منه قبل التواصل العاجل مع الطبيب لتحديد البديل وخطة العلاج، ولا توقف بقية أدويتك عشوائيا.

   احتفظ بعبوة الدواء أو المستحضر، وسجل وقت التعرض ووقت بدء الأعراض.

5. 5الخطوة 5

   خفف الحكة دون تهييج الجلد

   ضع كمادة باردة رطبة على المنطقة لفترات قصيرة، وتجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد. ارتد ملابس فضفاضة، وابتعد عن الحمام الساخن والحك والعطور. يمكن لمضاد هيستامين فموي قليل التسبب بالنعاس أن يخفف الشرى والحكة، لكن اختره مع الصيدلي بحسب العمر والحمل والأمراض والأدوية الأخرى، والتزم بالنشرة أو الوصفة.

   إذا كانت البرودة نفسها تثير الشرى لديك، فلا تستخدم الكمادات الباردة.

6. 6الخطوة 6

   راقب التغير وسجل التفاصيل

   راقب ظهور تورم أو ضيق تنفس أو دوخة أو أعراض هضمية شديدة، ولا تفترض أن بقاء الطفح محدودا في البداية يعني أنه لن يتفاقم. التقط صورا واضحة إذا كانت الحالة مستقرة، وسجل الطعام والأدوية والمستحضرات والتعرضات السابقة للأعراض. إذا استدعت الحالة استخدام الأدرينالين، فلا تلغ طلب الإسعاف بعد التحسن؛ فقد تعود الأعراض ويحتاج المصاب إلى مراقبة طبية.

   لا تترك الشخص الذي ظهرت لديه أعراض متسارعة بمفرده.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تعتبر كل طفح حساسية؛ فالعدوى ولدغات الحشرات وبعض الأمراض الجلدية قد تتشابه معها، ويختلف علاجها.
• لا تنتظر انتشار البقع في الجسم قبل طلب الإسعاف إذا ظهرت صعوبة تنفس أو علامات انهيار. شدة التأق لا تقاس بمساحة الطفح.
• لا تستبدل الأدرينالين بمضاد الهيستامين أو الكورتيزون عند التأق، ولا تؤخره بحثا عن دواء للحكة.
• لا تضع الليمون أو الخل أو الكحول أو الزيوت العطرية على الجلد المصاب؛ فقد تزيد التهيج وتربك تقييم الطفح.
• لا تجمع أكثر من مضاد حساسية، ولا ترفع الجرعة من نفسك. بعض الأنواع تسبب النعاس وتؤثر في القيادة والانتباه.
• لا تعط طعاما أو شرابا أو أقراصا بالفم لمن لديه صعوبة بلع أو اضطراب وعي، ولا تحاول إحداث القيء بعد طعام مشتبه به.
• لا تختبر السبب بإعادة تناول الطعام أو الدواء في المنزل. التعرض التالي قد يسبب تفاعلا أشد، ويكون الاختبار عند الحاجة تحت إشراف متخصص.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل حالة اشتباه بالتأق تحتاج تقييما في الطوارئ حتى بعد التحسن. يحدد الفريق مدة المراقبة بحسب شدة التفاعل والاستجابة وعوامل الخطورة.
• اذهب للطوارئ عند طفح مؤلم مع فقاعات أو تقشر أو تقرحات بالفم أو العينين أو الأعضاء التناسلية، خاصة مع حمى أو بعد دواء جديد.
• الطفح الأرجواني الذي لا يبهت بالضغط، خاصة مع الحمى أو اعتلال الحالة العامة، يستدعي تقييما طارئا ولا يعامل كحساسية منزلية.
• اطلب تقييما عاجلا عند تورم الوجه أو الشفتين، أو انتشار الطفح بسرعة، أو ظهور طفح جديد أثناء استعمال دواء. اتصل بالإسعاف إذا تأثر التنفس أو البلع.
• راجع الطبيب إذا استمر الطفح أو تكرر، أو عطلت الحكة النوم، أو ظهرت بقع مؤلمة أو كدمات، أو بقيت البقعة نفسها أكثر من 24 ساعة.
• بعد التأق، اطلب إحالة إلى اختصاصي حساسية وخطة مكتوبة للتعامل مع التكرار. ناقش الحاجة إلى أقلام أدرينالين والتدرب على استخدامها.
• سجل اسم الدواء المشتبه به وتوقيت الأعراض ووصفها في ملفك الطبي. لا تصنف عائلة دوائية كاملة كحساسية مؤكدة دون تقييم مناسب.

الوقاية وحالات تحتاج عناية خاصة

• اقرأ مكونات الطعام والمستحضرات إذا كانت لديك حساسية معروفة، وانتبه إلى اختلاف التركيبة بين المنتجات المتشابهة.
• أخبر الطبيب والصيدلي بأي تفاعل دوائي سابق قبل صرف علاج جديد، واذكر ما حدث فعليا بدلا من الاكتفاء بعبارة «عندي حساسية».
• إذا وصف لك قلم أدرينالين، احمله وفق الخطة الطبية، وراجع صلاحيته وطريقة حفظه، ودرب المقربين منك على استخدام جهاز تدريبي.
• عند الأطفال، قد ترتبط نوبات الشرى بعدوى فيروسية لا بطعام معين. لا تمنع أطعمة متعددة أو مجموعات غذائية كاملة دون تقييم.
• للرضع والأطفال، لا تستخدم جرعة بالغ ولا مستحضرا لمجرد أنه متاح في المنزل. اختيار مضاد الهيستامين وجرعته يعتمد على العمر وأحيانا الوزن والمستحضر.
• في الحمل والرضاعة، استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل علاج الحكة. الحمل ليس سببا لتأخير الأدرينالين عند التأق، وتكون وضعية الاستلقاء على الجانب الأيسر.
• إذا كان الاحتكاك أو الحرارة يزيدان الأعراض، اختر ملابس مريحة ومنتجات غير معطرة، وتجنب الاستحمام الساخن حتى يهدأ الجلد.

أسئلة شائعة