سقوط الطفل من النوافذ والشرفات: الإسعاف الفوري والوقاية

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد تشاهد السقوط، أو تسمع ارتطاما ثم تجد الطفل أسفل نافذة أو شرفة مفتوحة؛ لا تفترض أن الإصابة بسيطة لأنك لم تر الحادث.
• قد يفقد الطفل وعيه، أو يبدو مشوشا أو شديد النعاس، أو يبكي بطريقة غير معتادة ويصعب تهدئته.
• قد يظهر نزيف أو تورم أو تشوه في أحد الأطراف، وقد يرفض الطفل الحركة أو يشكو من ألم شديد.
• القيء أو التشنج أو الصداع المتزايد أو خروج دم أو سائل صاف من الأنف أو الأذن قد يدل على إصابة خطيرة بالرأس.
• صعوبة التنفس والشحوب والجلد البارد وألم البطن أو انتفاخه قد ترافق إصابات داخلية لا تظهر من الخارج.
• البكاء والحركة وعدم وجود جروح واضحة لا تستبعد إصابة الرأس أو العمود الفقري أو النزيف الداخلي.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان واطلب الإسعاف

   انظر إلى مكان الطفل قبل الاقتراب: انتبه لحركة السيارات والزجاج المتناثر والأجسام التي قد تسقط من أعلى. اتصل برقم الطوارئ المحلي وضع الهاتف على مكبر الصوت، أو كلف شخصا بالاتصال بينما تبقى قرب الطفل. اذكر عمره التقريبي، ومكانه، والارتفاع الذي سقط منه إن عرفته، وحالة وعيه وتنفسه، وأرسل شخصا لاستقبال المسعفين.

   إذا كان الطفل عالقا على حافة أو مظلة، اطلب الإنقاذ ولا تتسلق للوصول إليه بطريقة تعرضكما للسقوط.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة والتنفس دون هز الطفل

   ناد الطفل والمس كتفه برفق دون هزه، ثم راقب ارتفاع صدره واستمع إلى تنفسه لمدة لا تتجاوز عشر ثوان. إذا كان مستجيبا ويتنفس طبيعيا، اطلب منه ألا يتحرك واتركه في الوضع الذي وجدته عليه. لا ترفع رأسه ولا تثن رقبته ولا تحاول إجلاسه، وقل له بهدوء إن المساعدة في الطريق.

   لا تضيع الوقت في محاولة قياس النبض؛ الاستجابة والتنفس هما ما يوجهان تصرفك الأول.

3. 3الخطوة 3

   ابدأ الإنعاش إذا غاب التنفس الطبيعي

   إذا كان الطفل لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، أو كان يلهث فقط، ضعه على ظهره فوق سطح صلب مستو وابدأ الإنعاش؛ إنقاذ التنفس والدورة الدموية يتقدم على الخوف من تحريكه. للمسعف المنفرد، أعط 30 ضغطة في منتصف الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة، ثم نفسين إذا كنت قادرا، مع السماح بعودة الصدر بعد كل ضغطة. اضغط بيد واحدة أو بيدين للطفل من عمر سنة حتى البلوغ بعمق يقارب ثلث سمك الصدر، نحو 5 سم؛ وللرضيع دون سنة استخدم كعب يد واحدة أو الإبهامين مع إحاطة الصدر باليدين، بعمق نحو 4 سم، واجعل كل نفس يرفع الصدر فقط. اتبع تعليمات موجه الطوارئ لفتح مجرى الهواء وإعطاء الأنفاس، واستخدم مزيل الرجفان الآلي فور توفره حسب توجيهاته؛ وإذا تعذر إعطاء الأنفاس فواصل الضغطات بدلا من عدم فعل شيء.

   الأنفاس مهمة خصوصا للأطفال؛ أخبر موجه الطوارئ إذا كنت لا تعرف كيف تعطيها.

   
4. 4الخطوة 4

   احم مجرى الهواء إذا فقد الوعي أو تقيأ

   إذا كان الطفل فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، حافظ على مجرى هوائه مفتوحا وراقب تنفسه باستمرار، واتبع توجيه الطوارئ مع تقليل حركة الرقبة. لا تقلبه تلقائيا إلى جانبه بعد سقوط شديد إذا كان مجرى الهواء مفتوحا ويمكنك مراقبته، لكن إذا تقيأ أو تجمع الدم في فمه أو تعذر إبقاء مجرى الهواء مفتوحا، فحماية التنفس تأتي أولا. اقلبه إلى جانبه بالقدر اللازم، ويفضل بمساعدة شخص آخر لتحريك الرأس والرقبة والجذع معا دون التواء، وأزل من الفم فقط المواد الظاهرة التي يسهل الوصول إليها.

   لا تدخل أصابعك عشوائيا داخل الفم، ولا تؤخر حماية مجرى الهواء انتظارا لوصول مساعد.

   
5. 5الخطوة 5

   سيطر على النزيف دون تحريك الإصابات

   استخدم قفازات أو حاجزا نظيفا إن توفر، واضغط بثبات على النزيف الخارجي بضماد أو قطعة قماش نظيفة. إذا ظهر عظم أو جسم مغروس فاضغط حوله لا فوقه، ولا تنزعه أو تحاول إعادة العظم إلى مكانه. عند وجود انخفاض واضح في عظم الجمجمة أو اشتباه بكسر مفتوح فيها، غط المنطقة برفق دون ضغط مباشر، ولا تسد الأذن أو الأنف إذا خرج منهما دم أو سائل.

   النزيف الغزير المهدد للحياة يحتاج إلى ضغط فوري؛ إذا وجد مساعد فليسيطر عليه بينما تفحص التنفس.

6. 6الخطوة 6

   ابق قرب الطفل وراقب أي تغير

   غط الطفل ببطانية خفيفة دون رفعه أو تحريك أطرافه، ولا ترفع ساقيه بعد هذا النوع من السقوط. لا تعطه طعاما أو شرابا أو أدوية بالفم، وراقب تنفسه واستجابته حتى وصول الإسعاف. إذا تشنج، أبعد الأشياء المحيطة ولا تقيده ولا تضع شيئا في فمه، ثم أعد فحص التنفس عندما تتوقف الحركات. أخبر المسعفين بوقت السقوط التقريبي، وأي فقدان للوعي أو قيء أو تشنج، والإجراءات التي نفذتها.

   إذا تدهور التنفس أو توقف، أخبر الطوارئ فورا وابدأ الإنعاش حسب حالته.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تحمل الطفل إلى صدرك لتهدئته بعد السقوط؛ قد تؤدي الحركة غير الضرورية إلى تفاقم إصابة محتملة في الرقبة أو الظهر.
• لا تطلب منه الوقوف أو المشي للتأكد من سلامته، ولا تحرك ذراعيه وساقيه لاختبار وجود كسر.
• لا تعتبر بكاءه دليلا على أنه تجاوز الخطر؛ البكاء يدل على الاستجابة لكنه لا يستبعد إصابة داخلية.
• لا تنقله بسيارتك لمجرد أنها أسرع في ظنك؛ اتصل بالطوارئ واتبع توجيههم بشأن وسيلة النقل المناسبة.
• لا تضع وسادة تحت رأسه ولا تصنع طوق رقبة مرتجلا، ولا تجبر رأسه على الاستقامة إذا كان في وضع غير معتاد.
• لا تصب الماء على وجهه لإيقاظه، ولا تعطه مسكنا أو مهدئا بالفم أثناء انتظار الإسعاف.
• لا تصور الحادث ولا تسمح بتجمع الناس حول الطفل؛ اترك مساحة للمساعدة واحم خصوصيته.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• يحتاج السقوط من نافذة أو شرفة مرتفعة إلى تقييم طارئ، حتى مع غياب العلامات الظاهرة. قرار الاكتفاء بالمراقبة يصدر عن الفريق الطبي بعد الفحص.
• أخبر الطبيب بطبيعة السطح الذي وقع عليه الطفل، والارتفاع التقريبي، وهل ارتطم بعائق أثناء السقوط. لا تخمن تفاصيل لم تشاهدها.
• اذكر الأدوية التي يتناولها الطفل وأي اضطراب معروف في النزف، وأخبر الفريق إذا كان سلوكه مختلفا عن المعتاد.
• بعد الخروج من المستشفى، التزم بتعليمات المراقبة ووجود شخص بالغ مسؤول مع الطفل، ولا تتركه وحده خلال المدة التي يحددها الطبيب.
• ارجع للطوارئ فورا إذا ظهر قيء متكرر أو صداع يزداد أو ارتباك أو صعوبة في إيقاظه أو تشنج أو ضعف جديد في أحد الأطراف.
• صعوبة التنفس أو ألم البطن المتزايد أو انتفاخه أو الإغماء أو ظهور دم في البول تستدعي إعادة التقييم العاجل.
• لا تعد الطفل إلى الرياضة أو اللعب العنيف قبل السماح الطبي، خصوصا إذا شخصت إصابة بالرأس. اطلب توجيها واضحا بشأن العودة للمدرسة والنشاط.

الوقاية من السقوط عبر النوافذ والشرفات

• ركب حواجز نوافذ مخصصة لحماية الأطفال أو محددات فتح معتمدة ومثبتة جيدا؛ شبكة الحشرات لا تتحمل وزن الطفل ولا تمنع سقوطه.
• اختر أجهزة أمان متوافقة مع اشتراطات المبنى ومخارج الهروب من الحريق. استعن بفني إذا لم تكن متأكدا من طريقة تركيبها.
• أبعد الأسرة والأرائك والطاولات والكراسي عن النوافذ؛ قد يستخدم الطفل أكثر من قطعة أثاث ليصنع سلما للوصول إليها.
• لا تترك كرسيا أو صندوقا أو أصيصا كبيرا قرب حاجز الشرفة، ولا تعتمد على ارتفاع الحاجز وحده إذا أمكن تسلقه.
• احرص على سلامة حاجز الشرفة وخلوه من فتحات قد يمر منها الطفل، وأصلح الأجزاء المفكوكة أو المتآكلة دون تأخير.
• أغلق أبواب الشرفات والنوافذ غير المؤمنة بأقفال لا يصل إليها الصغار، واحفظ المفاتيح بعيدا عنهم مع بقاء خطة هروب آمنة للبالغين.
• راقب الطفل مباشرة عند وجوده في الشرفة، ولا تترك مسؤوليته لطفل آخر. علمه قواعد الأمان لكن لا تعتمد على قدرته على تذكرها.
• افحص وسائل الحماية عند زيارة الأقارب أو الإقامة في فندق؛ اعتياد الطفل على نوافذ آمنة في منزله لا يحميه في مكان جديد.

أسئلة شائعة