الغرق والإنقاذ من الماء: كيف تنقذ حياة دون أن تعرض نفسك للخطر

كيف تتعرف على الحالة؟

• الغرق هو حدوث اضطراب في التنفس بسبب الانغمار أو الغمر في سائل؛ ليس شرطا أن ينتهي بالوفاة.
• قد يبقى الفم عند سطح الماء مع رأس مائل للخلف، ويحاول الشخص التنفس دون أن يستطيع النداء أو الصراخ.
• قد تبدو حركة الذراعين كأنها دفع للماء إلى أسفل، دون تقدم واضح أو قدرة على الإمساك بوسيلة الإنقاذ.
• الطفل الذي يختفي تحت الماء أو يصبح ساكنا فجأة يحتاج تدخلا فوريا، ولا تنتظر أن يلوح طلبا للمساعدة.
• بعد الإنقاذ قد يظهر سعال مستمر، أو تنفس سريع ومجهد، أو رغوة حول الفم، أو تغير في لون الشفتين.
• عدم الاستجابة أو غياب التنفس الطبيعي، بما فيه الاكتفاء بشهقات متقطعة، يستلزم بدء الإنعاش فورا.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن نفسك وناد للمساعدة

   توقف عند مكان ثابت وآمن، وناد المنقذ أو اطلب من شخص محدد الاتصال بالإسعاف وذكر الموقع بدقة. كلف شخصا آخر بإحضار أداة طفو ومزيل الرجفان الآلي إن توفر، ولا تدخل تيارا جارفا أو بئرا أو ماء قرب مصدر كهرباء. إذا كنت وحدك ومعك هاتف، اتصل على مكبر الصوت دون تأخير المساعدة الآمنة.

   وجه الطلب لشخص بعينه: اتصل بالإسعاف وارجع لتخبرني.

2. 2الخطوة 2

   مد وسيلة إنقاذ أو ارم أداة طفو

   من اليابسة، مد عصا طويلة أو أداة إنقاذ للشخص الواعي، أو ارم طوق نجاة أو أداة طفو مناسبة. عند مد أداة من حافة ثابتة، استلق على بطنك وابق معظم جسمك بعيدا عن الحافة حتى لا يسحبك المصاب إلى الماء. لا تحاول إنقاذا بالسباحة إلا إذا كنت مدربا على الإنقاذ المائي ومعك المعدات المناسبة؛ فالشخص المذعور قد يغرق من يحاول مساعدته.

   لا تقف على حافة زلقة ولا تمد يدك إذا كان ذلك يعرضك للسقوط.

   
3. 3الخطوة 3

   أخرج المصاب بأمان وافحص التنفس

   ساعد على إخراجه إلى سطح ثابت وآمن بالاستعانة بالمنقذ أو الآخرين، دون تعريض نفسك للخطر. ناده والمس كتفه برفق، وإذا لم يستجب افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن وافحص التنفس الطبيعي لمدة لا تتجاوز 10 ثوان. إذا كان لا يتنفس طبيعيا، بما في ذلك وجود شهقات فقط، ابدأ الإنعاش ولا تضيع الوقت في فحص النبض. عند الاشتباه بإصابة رقبة بعد قفزة أو اصطدام، قلل حركتها قدر الإمكان، لكن لا تؤخر إخراجه أو فتح مجرى الهواء والإنعاش.

   ضغطات الصدر لا تجرى داخل الماء.

4. 4الخطوة 4

   ابدأ أنفاس الإنقاذ ثم ضغطات الصدر

   إذا كنت تستطيع إعطاء الأنفاس، أعط نفسين أولا: افتح مجرى الهواء، وأغلق أنف البالغ أو الطفل، وأحكم فمك حول فمه، ثم انفخ نحو ثانية لكل نفس حتى يرتفع الصدر؛ للرضيع غط فمه وأنفه بفمك مع إبقاء الرأس في وضع محايد تقريبا. اتبع ذلك بدورات من 30 ضغطة ونفسين، بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة مع ترك الصدر يرتد كاملا؛ للبالغ ضع عقب يدك في منتصف الصدر على النصف السفلي من عظم القص واليد الأخرى فوقها، واضغط بعمق 5–6 سم. للطفل استخدم يدا أو يدين بحسب حجمه بعمق ثلث سماكة الصدر تقريبا، أي نحو 5 سم، وللرضيع نحو 4 سم باستخدام عقب يد واحدة أو الإبهامين مع إحاطة الصدر باليدين؛ يستخدم مسعفان مدربان للأطفال والرضع نسبة 15 ضغطة إلى نفسين. إذا تعذر عليك إعطاء الأنفاس، ابدأ الضغطات وحدها واتبع تعليمات الإسعاف حتى يأتي من يستطيع إعطاءها، فالأنفاس مهمة خصوصا في الغرق.

   إذا لم يرتفع الصدر، أعد فتح مجرى الهواء ولا تنفخ بقوة أو تؤخر الضغطات بمحاولات متكررة.

   
5. 5الخطوة 5

   استخدم مزيل الرجفان دون تعطيل الإنعاش

   عند وصول الجهاز، شغله واكشف الصدر وجففه سريعا في مواضع اللصقات، مع بقاء المصاب خارج الماء وبعيدا عن الماء المتجمع. اتبع الرسوم والتعليمات الصوتية، ولا يلمس أحد المصاب أثناء تحليل النظم أو إعطاء الصدمة. استأنف الإنعاش مباشرة حسب تعليمات الجهاز، ولا تؤخر الأنفاس والضغطات من أجل البحث عنه.

   للطفل أو الرضيع استخدم وضع الأطفال ولصقاتهم إن توفرت؛ وإلا استخدم المتاح دون أن تتلامس اللصقتان.

6. 6الخطوة 6

   راقب التنفس وامنع فقدان الحرارة

   إذا عاد التنفس الطبيعي وبقي المصاب غير واع، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة ما لم توجد إصابة تستلزم تقليل الحركة، وراقب تنفسه باستمرار. إذا تقيأ أثناء الإنعاش، أدره إلى جانبه، وأزل القيء الظاهر فقط، ثم أعده إلى ظهره واستأنف الإنعاش إذا لم يتنفس طبيعيا. للمصاب الواعي الذي يتنفس، اتركه في الوضع الأكثر راحة، وانزع الملابس المبللة إن أمكن وغطه بغطاء جاف دون تأخير الرعاية. ابق معه حتى وصول الإسعاف، وابدأ الإنعاش مجددا إذا توقف التنفس الطبيعي.

   عند احتمال إصابة الرقبة، استعن بآخرين لتدوير الجسم كوحدة واحدة إذا لزم تصريف القيء؛ مجرى الهواء له الأولوية.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تقفز خلف المصاب بدافع الاستعجال إذا لم تكن مدربا ومجهزا. قدرتك على السباحة وحدها لا تعني قدرتك على إنقاذ شخص مذعور.
• لا تعلق المصاب من قدميه، ولا تضغط على بطنه، ولا ترفعه على كتفك لتصريف الماء. هذه المحاولات تؤخر التهوية وقد تسبب القيء ودخول محتويات المعدة إلى الرئتين.
• لا تستخدم ضغطات البطن لمجرد أنه تعرض للغرق. التعامل مع انسداد مجرى الهواء بجسم غريب حالة مختلفة، ولا يدخل الإصبع في الفم بحثا عن شيء غير مرئي.
• لا تعتبر خروج بعض الماء أو الرغوة دليلا على انتهاء الخطر. القرار يعتمد على الاستجابة والتنفس الطبيعي.
• لا تكتف بالضغطات إذا كنت قادرا على إعطاء أنفاس الإنقاذ. توقف القلب المرتبط بالغرق ينتج غالبا عن نقص الأكسجين، ولذلك تكون التهوية جزءا أساسيا من الإنعاش.
• لا توقف الإنعاش لأن المصاب بارد أو لأنك تظن أن الوقت طال. استمر حتى تظهر علامات حياة مع تنفس طبيعي، أو يتولى الفريق المختص، أو يصبح المكان خطرا، أو تعجز عن المتابعة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل من احتاج أنفاس إنقاذ أو إنعاشا يحتاج تقييما إسعافيا، حتى إذا استيقظ وتحدث بصورة طبيعية. التحسن الأولي لا يكفي للحكم على سلامة الرئتين.
• اطلب الإسعاف عند ضيق التنفس، أو السعال المستمر أو المتزايد، أو تغير اللون، أو النعاس غير المعتاد، أو التشوش بعد الحادث.
• إذا حدث اضطراب في التنفس بسبب الغمر ثم تحسن، اطلب تقييما طبيا عاجلا. يحدد الفريق الطبي الحاجة إلى المراقبة ومدتها بحسب الأعراض والفحص.
• ابتلاع قليل من الماء مع بقاء الشخص طبيعيا تماما ليس بالضرورة غرقا. لكن ظهور سعال مستمر أو صعوبة تنفس أو تغير في السلوك يستدعي المساعدة الطبية.
• لا تترك من لديه أعراض وحده ولا تطلب منه المشي أو العودة للسباحة لإثبات أنه بخير. لا تعط طعاما أو شرابا لمن وعيه مضطرب أو تنفسه متعب.
• أخبر الإسعاف بما شاهدته: وقت العثور عليه، والمدة التقريبية تحت الماء إن عرفت، ووجود قفزة أو اصطدام، وما قدمته من أنفاس أو ضغطات أو صدمات. لا تخمن مدة لا تعرفها.

الوقاية وحالات تستلزم حذرا خاصا

• راقب الأطفال مراقبة مباشرة ومستمرة قرب الماء، واجعل الصغار وغير المتقنين للسباحة في متناول ذراعك. لا تنشغل بالهاتف ولا تفترض أن شخصا آخر يراقبهم.
• أحط المسبح بحاجز يفصله عن المنزل مع بوابة تغلق وتؤمن ذاتيا. وجود سياج لا يغني عن إشراف البالغين.
• أفرغ الدلاء وأحواض الاستحمام الصغيرة بعد الاستخدام، وأمن الخزانات والآبار. قد يغرق الرضيع في كمية قليلة من الماء إذا غطت وجهه وعجز عن رفعه.
• استخدم سترة نجاة مناسبة للمقاس والنشاط عند ركوب القوارب وفي الظروف التي تستلزمها. عوامات الذراع والألعاب القابلة للنفخ ليست بدائل موثوقة لسترة النجاة أو الإشراف.
• اختر أماكن سباحة مراقبة واتبع التحذيرات المحلية، ولا تدخل مياه السيول أو التيارات القوية. تجنب الكحول والمواد التي تؤثر في الوعي قبل السباحة أو الإشراف على الأطفال.
• تعلم الإنعاش والإنقاذ المائي لدى جهة معتمدة، وعلم الأطفال مهارات السباحة والسلامة المناسبة لأعمارهم. حتى السباح الماهر يحتاج الحذر، وخاصة مع الصرع أو الأمراض التي قد تسبب فقدان الوعي.

أسئلة شائعة