حساسية الشمس: إسعاف الطفح ومتى تطلب الإسعاف

كيف تتعرف على الحالة؟

• حكة أو لسع مع حبوب صغيرة أو بقع حمراء في مناطق تعرضت للضوء، مثل أعلى الصدر والذراعين. في البشرة الداكنة قد يكون تغير اللون أقل وضوحا، وتكون الحكة وملمس الجلد أوضح.
• بقع مرتفعة تشبه الشرى تظهر خلال دقائق من التعرض للشمس، وقد تتحسن بعد الابتعاد عنها؛ هذا النمط قد يشير إلى الشرى الشمسي.
• طفح يظهر بعد ساعات أو خلال يوم أو يومين من التعرض، خصوصا مع أول تعرض قوي للشمس في الموسم؛ وقد يكون طفحا ضوئيا متعدد الأشكال.
• احمرار مؤلم يشبه حرق الشمس، أو طفح يشبه الإكزيما، بعد بدء دواء أو استخدام منتج على الجلد؛ بعض هذه التفاعلات حساسية ضوئية وليست حساسية مناعية.
• تكرر الأعراض مع الشمس يدعم الاشتباه، لكنه لا يكفي للتشخيص. حروق الشمس والطفح الحراري وبعض الأمراض الجلدية قد تبدو مشابهة.
• أعراض خارج الجلد، مثل ضيق النفس أو تورم الحلق أو الإغماء، ليست طفحا بسيطا وتستدعي التعامل معها كحالة طارئة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض وانقل المصاب إلى مكان آمن

   تأكد من سلامة المكان، ثم ساعد المصاب على دخول مكان مغلق وبارد بعيدا عن الشمس المباشرة والنوافذ المشمسة. إذا تعذر ذلك، انتقل إلى ظل عميق وغط الجلد بملابس خفيفة فضفاضة. لا تطلب من شخص يشعر بالدوخة أن يمشي؛ ساعده على الاستلقاء واطلب المساعدة.

   قد يعبر بعض الضوء المسبب للأعراض زجاج النوافذ، لذلك لا تكتف بالجلوس خلف زجاج مشمس.

2. 2الخطوة 2

   افحص علامات الخطر واطلب الإسعاف

   اسأل المصاب إن كان يستطيع التنفس والبلع بشكل طبيعي، وراقب صوته ووعيه. عند وجود علامات التأق، اتصل بالطوارئ وشغل مكبر الصوت، واطلب من شخص آخر إحضار قلم الأدرينالين إن وجد. لا تترك المصاب وحده، ولا تنتظر انتشار الطفح كي تطلب المساعدة.

   أخبر موظف الطوارئ بوجود اشتباه في تفاعل تحسسي شديد، وحدد موقعك بوضوح.

3. 3الخطوة 3

   استخدم قلم الأدرينالين عند الاشتباه بالتأق

   إذا كان للمصاب قلم أدرينالين موصوف، ساعده على استخدامه فورا في الجانب الخارجي من منتصف الفخذ حسب تعليمات الجهاز، ويمكن إعطاؤه عبر الملابس إذا سمحت تعليماته. ثبت ساق الطفل جيدا أثناء الحقن، واستخدم القلم الموصوف له، ولا تحاول حساب جرعة أو سحب الأدرينالين من أمبول. إذا استمرت علامات التأق بعد خمس دقائق وكان قلم ثان متاحا، أعط الجرعة الثانية وفق خطة الطوارئ وتعليمات الإسعاف.

   تختلف مدة تثبيت القلم على الفخذ حسب نوع الجهاز؛ اقرأ التعليمات المطبوعة عليه.

   
4. 4الخطوة 4

   ضع المصاب في الوضعية المناسبة وراقب تنفسه

   عند الاشتباه بالتأق، اجعل المصاب مستلقيا ولا تسمح له بالوقوف أو المشي، حتى لو تحسن؛ ويمكن رفع ساقيه إذا كان ذلك مريحا ولا يصعب التنفس. إذا كان التنفس صعبا، اسمح له بالجلوس مع ساقين ممدودتين دون الوقوف، واجعل الحامل تستلقي على جانبها الأيسر. إذا فقد الوعي وكان يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه؛ وإذا لم يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم مزيل الرجفان إن توفر واتبع تعليمات موظف الطوارئ المناسبة لعمره.

   لا تعط طعاما أو شرابا لمن لديه صعوبة بلع أو اضطراب في الوعي.

   
5. 5الخطوة 5

   هدئ الجلد إذا كانت الأعراض موضعية فقط

   إذا كان التنفس والوعي طبيعيين ولا توجد علامات خطر، ضع قطعة قماش نظيفة مبللة بماء بارد باعتدال على الجلد، وكررها حسب الراحة. يمكن استخدام مرطب بسيط خال من العطر على الجلد السليم، مع تجنب الحك والاحتكاك. إذا وضعت منتجا جديدا قبل الطفح، اغسل بقاياه بلطف بالماء دون فرك، ولا تعد إلى الشمس لاختبار التحسن.

   لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، ولا تستخدم الليمون أو العطور أو الخلطات المنزلية.

6. 6الخطوة 6

   قيم الحاجة إلى علاج ومراجعة طبية

   للحكة البسيطة، استشر الصيدلي بشأن مضاد هيستامين فموي مناسب للعمر والحالة الصحية؛ فهو قد يخفف الحكة أو الشرى لكنه لا يعالج التأق. لا تستخدم دواء للطفل بجرعة البالغ، ولا تبدأ كريم كورتيزون على الوجه أو للرضيع أو على مساحة واسعة دون مشورة. صور الطفح وسجل وقت ظهوره والأدوية والمنتجات المستخدمة، واطلب تقييما طبيا إذا كان شديدا أو واسعا أو متكررا.

   إذا استعملت قلم الأدرينالين، يلزم التقييم في المستشفى حتى لو اختفت الأعراض.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تعتبر كل طفح بعد الشمس حساسية. الألم والاحمرار المتأخر قد يكونان حرقا، بينما الحبوب في مناطق التعرق المغطاة قد تكون طفحا حراريا.
• لا تستبدل الأدرينالين بمضاد الهيستامين عند وجود ضيق نفس أو انهيار. مضادات الهيستامين لا تعالج انسداد مجرى التنفس أو هبوط الدورة الدموية في التأق.
• لا تجعل المصاب بتأق يقف لركوب السيارة أو يمشي إلى الحمام. التغير المفاجئ إلى وضع الوقوف قد يزيد تدهور الدورة الدموية.
• لا تعرض الجلد للشمس تدريجيا من نفسك بهدف تعويده أثناء النوبة. العلاج الضوئي، إن احتاجه المريض، يتم تحت إشراف اختصاصي.
• لا تفقع الفقاعات ولا تفرك الجلد بليفة أو مقشر. غط المناطق المتسلخة بضماد نظيف غير لاصق واطلب تقييما طبيا.
• لا توقف دواء موصوفا بمجرد الشك في أنه سبب الطفح. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمراجعة الدواء وتحديد البديل أو الإجراء المناسب.
• لا تعتمد على واقي الشمس وحده ولا تستخدم منتجات موضعية متعددة دفعة واحدة. بعضها قد يهيج الجلد ويجعل معرفة السبب أصعب.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• بعد أي اشتباه في التأق، يحتاج المصاب إلى تقييم ومراقبة طبية حتى لو تحسن بالأدرينالين. قد تعود الأعراض بعد تحسن أولي، وتحدد مدة المراقبة بحسب الخطورة.
• اطلب تقييما عاجلا في اليوم نفسه إذا كان الطفح واسع الانتشار أو مؤلما بشدة، أو ظهرت فقاعات كبيرة أو تورم واضح في الوجه.
• الطفح المصحوب بحمى أو تقرحات في الفم أو العينين أو تقشر الجلد، خصوصا بعد دواء جديد، يحتاج إلى تقييم عاجل ولا ينبغي تفسيره تلقائيا بحساسية الشمس.
• راجع الطبيب إذا لم يتحسن الطفح مع تجنب الشمس، أو استمر عدة أيام، أو تكرر وأثر في النوم أو الخروج والعمل.
• احتفظ بصور واضحة للطفح وقائمة بكل الأدوية والمكملات ومستحضرات الجلد. سجل مدة التعرض والفاصل الزمني قبل ظهور الأعراض، بما في ذلك التعرض خلف الزجاج.
• قد تحتاج الحالات المتكررة إلى اختصاصي جلدية، وقد يلزم اختصاصي حساسية بعد تفاعل شديد. يقرر الطبيب الحاجة إلى اختبارات ضوئية أو فحوص أخرى بحسب النمط.
• بعد التأق، اطلب خطة مكتوبة للتصرف والتدريب على قلم الأدرينالين إذا وصف لك. ناقش عدد الأقلام المطلوب حملها وتأكد من معرفة الأسرة أو المدرسة طريقة استخدامها.

الوقاية وحالات تحتاج إلى انتباه خاص

• استخدم الظل والملابس ذات النسيج الكثيف والقبعة واسعة الحواف كحماية أساسية. اختر أوقاتا يقل فيها التعرض للشمس وتجنب البقاء طويلا خارج المنزل عند شدة الأشعة.
• اختر واقي شمس واسع الطيف بعامل حماية 30 أو أعلى وحماية جيدة من الأشعة فوق البنفسجية أ. أعد وضعه حسب تعليمات العبوة وبعد السباحة أو التعرق، ولا تعتبره ضمانا لمنع كل أنواع الحساسية الضوئية.
• بعض حالات الشرى الشمسي تتأثر بالضوء المرئي أيضا، لذلك قد لا يكفي الواقي المعتاد. تحتاج هذه الحالات إلى خطة حماية وعلاج فردية.
• قد تزيد بعض المضادات الحيوية ومدرات البول وأدوية أخرى حساسية الجلد للضوء. راجع النشرة والصيدلي عند بدء علاج جديد، ولا تغير العلاج بنفسك.
• ملامسة عصير الحمضيات أو بعض النباتات ثم التعرض للشمس قد تسبب تفاعلا ضوئيا مع فقاعات أو بقع داكنة، وليس بالضرورة حساسية. اغسل الجلد بعد الملامسة واحمه من الضوء.
• للرضع والأطفال، اعتمد أساسا على الظل والملابس المناسبة، واطلب تقييما مبكرا للطفح الواسع أو الفقاعات أو ضعف الرضاعة. لا تعط مضاد حساسية دون التأكد من ملاءمته للعمر.
• في الحمل والرضاعة أو مع أمراض مزمنة، استشر الصيدلي أو الطبيب قبل أدوية الحكة. أما عند التأق فلا يؤخر الحمل استخدام الأدرينالين الموصوف أو طلب الإسعاف.

أسئلة شائعة