حساسية الطعام: إسعاف فوري وعلامات التأق الخطير

كيف تتعرف على الحالة؟

• تبدأ الأعراض غالبا خلال دقائق إلى ساعات من تناول الطعام، وقد تحدث بعد كمية صغيرة جدا. قد يكون الطعام مألوفا للمصاب أو مكونا مخفيا في وجبة جاهزة.
• تشمل العلامات الأخف حكة الفم، والشرى وهو طفح مرتفع حاك، واحمرار الجلد أو تورم الشفتين. وجود هذه الأعراض وحدها لا يعني بالضرورة حدوث تأق، لكنه يستلزم المراقبة.
• تورم اللسان أو الحلق، والبحة المفاجئة، وصعوبة البلع أو الكلام علامات خطر على مجرى الهواء.
• السعال المستمر المفاجئ، والصفير، وضيق النفس أو صعوبة التنفس بعد الطعام قد تدل على التأق، خصوصا عند شخص لديه حساسية معروفة.
• الدوار الشديد، والشحوب، والتعرق البارد، والتشوش أو الإغماء قد تعني تأثر الدورة الدموية. عند الرضيع قد يظهر ارتخاء مفاجئ أو خمول غير معتاد.
• قد يصاحب التفاعل مغص أو قيء أو إسهال؛ اجتماع أعراض من أجهزة مختلفة يرفع القلق. ويمكن أن يحدث التأق دون أي طفح جلدي.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض وقيم الحالة بسرعة

   تأكد من أمان المكان، وأوقف تناول الطعام المشتبه به وأبعد الطبق عن المصاب. اطلب منه بصق ما بقي في فمه إذا كان واعيا وقادرا، ولا تدخل أصابعك عشوائيا داخل الفم. اسأله عن حساسية معروفة وقلم أدرينالين وخطة طوارئ، وراقب كلامه وتنفسه ووعيه دون تأخير العلاج لجمع التفاصيل.

   احتفظ بعبوة الطعام أو بصورة قائمة المكونات، لكن لا تجعل ذلك يؤخر الإسعاف.

2. 2الخطوة 2

   اطلب الإسعاف عند علامات التأق

   اتصل برقم الطوارئ المحلي، وقل بوضوح: «اشتباه تأق بسبب طعام»، ثم اذكر الموقع وعلامات الخطر. إذا كان معك شخص آخر، كلفه بالاتصال وجلب قلم الأدرينالين بينما تبقى مع المصاب. إذا كنت وحدك والقلم جاهز، استخدمه فورا ثم اتصل بمكبر الصوت واتبع تعليمات موظف الطوارئ.

   لا تجعل المصاب يمشي إلى السيارة، ولا تدعه يقود بنفسه.

3. 3الخطوة 3

   استخدم قلم الأدرينالين دون انتظار

   عند الاشتباه بالتأق، ساعد المصاب على استخدام قلمه الموصوف، أو أعطه له إذا تعذر عليه ذلك. انزع وسائل الأمان بحسب تعليمات الجهاز، وضع طرف الحقن على منتصف الجانب الخارجي للفخذ وثبته للمدة المكتوبة على القلم؛ يمكن الحقن عبر الملابس إذا سمحت تعليماته، مع تجنب الجيوب والدرزات السميكة. ثبت فخذ الطفل جيدا لمنع حركته أثناء الحقن، ولا تضع أصابعك فوق طرف الإبرة. سجل وقت الحقن؛ الأدرينالين هو العلاج الأول للتأق، وليس مضاد الحساسية أو بخاخ الربو.

   تختلف طريقة التشغيل ومدة التثبيت بين الأقلام؛ اتبع تعليمات القلم نفسه.

   
4. 4الخطوة 4

   حافظ على وضعية آمنة

   اجعل المصاب مستلقيا، وارفع ساقيه إن أمكن، ولا تسمح له بالوقوف أو المشي حتى لو تحسن. إذا كانت صعوبة التنفس تمنعه من الاستلقاء، ارفع الجذع ببطء إلى وضع شبه جالس مع إبقاء الساقين ممدودتين، وتجنب التغيير المفاجئ للوضعية. ضع الحامل على جانبها الأيسر، والمصاب فاقد الوعي الذي يتنفس طبيعيا على جانبه في وضع الإفاقة. احمل الرضيع بشكل أفقي، ولا ترفعه منتصبا على كتفك.

   إذا تقيأ المصاب، أدره على جانبه لحماية مجرى الهواء.

   
5. 5الخطوة 5

   أعد التقييم واستعد لقلم ثان

   راقب التنفس والوعي باستمرار ولا تترك المصاب وحده. إذا لم تتحسن الأعراض الخطرة بعد 5 دقائق من الجرعة الأولى، أو عادت بعد تحسن، استخدم قلما ثانيا إن توفر وفقا لخطة الطوارئ وتوجيهات الإسعاف. لا تعط طعاما أو شرابا أو دواء بالفم لمن لديه صعوبة بلع أو انخفاض في الوعي، وأبلغ المسعفين بوقت كل حقنة.

   حتى مع التحسن الكامل، لا تلغ طلب الإسعاف بعد الاشتباه بالتأق.

6. 6الخطوة 6

   ابدأ الإنعاش إذا توقف التنفس الطبيعي

   إذا أصبح المصاب غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا، أو لا يصدر إلا شهقات متقطعة، أخبر الطوارئ وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي على سطح صلب. للبالغ، اضغط منتصف الصدر بسرعة 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم، وأعط 30 ضغطة ثم نفسين إذا كنت مدربا وقادرا؛ وإلا فاستمر بالضغطات. للطفل والرضيع تختلف تقنية الضغط وعمقه، وتكون الأنفاس الإنقاذية مهمة؛ اتبع تعليمات موظف الطوارئ فورا. استخدم مزيل الرجفان الآلي فور توفره واتبع إرشاداته الصوتية.

   الشهقات المتباعدة ليست تنفسا طبيعيا، ولا تنتظر وصول الإسعاف لتبدأ.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنتظر ظهور الطفح لتقرر أن الحالة خطيرة. قد يكون التأق في صورة تورم بالحلق أو صعوبة تنفس أو انهيار فقط.
• لا تستبدل الأدرينالين بمضاد الهيستامين؛ فمضادات الهيستامين قد تخفف الحكة، لكنها لا تعالج انسداد مجرى الهواء أو هبوط الدورة الدموية.
• لا تعتمد على بخاخ الربو وحده إذا ظهر الصفير بعد طعام مشتبه به. قد يكون علاجا مساعدا وفق الخطة الطبية، لكنه لا يغني عن الأدرينالين في التأق.
• لا تسمح للمصاب بالوقوف فجأة أو الذهاب مشيا إلى الحمام. التغير المفاجئ في الوضعية قد يؤدي إلى تدهور خطير.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تقدم الحليب أو الليمون أو أي وصفة منزلية لإبطال الحساسية. هذه الإجراءات لا توقف التفاعل وقد تزيد خطر الاختناق.
• لا تؤخر العلاج بحثا عن اسم المكون المسؤول، ولا تحاول تحضير حقنة أدرينالين من أمبول إذا لم تكن مؤهلا لذلك. استخدم القلم الموصوف واتبع خطة الطوارئ.
• لا تفترض أن التفاعل سيبقى خفيفا لأن النوبة السابقة كانت بسيطة. شدة التفاعلات قد تختلف من مرة إلى أخرى.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل اشتباه بالتأق يحتاج تقييما عاجلا في المستشفى، حتى لو اختفت الأعراض بعد القلم. قد تعود الأعراض دون تناول الطعام مرة أخرى.
• يحدد الفريق الطبي مدة المراقبة بحسب شدة التفاعل، والاستجابة للعلاج، والحاجة إلى جرعات إضافية وعوامل الخطر. لا توجد مدة منزلية تضمن انتهاء الخطر.
• إذا اقتصرت الأعراض على حكة أو طفح خفيف مع تنفس ووعي طبيعيين، أوقف الطعام وراقب المصاب عن قرب واتبع خطته المكتوبة. اطلب تقييما طبيا، خاصة إذا كانت هذه أول مرة، وصعد الاستجابة فورا إذا ظهرت علامات الخطر.
• اطلب إحالة إلى اختصاصي حساسية لتقييم السبب. اختبارات الحساسية تفسر مع تفاصيل التفاعل، ولا تكفي نتيجة اختبار منفردة لتحديد قائمة أطعمة ممنوعة.
• سجل ما أكله المصاب، ووقت بدء الأعراض، وتسلسلها، والأدوية المستخدمة والاستجابة لها. صور الطفح واحتفظ بملصقات المكونات إن أمكن دون تأخير الرعاية.
• قبل الخروج، اطلب خطة مكتوبة للطوارئ وتدريبا عمليا على القلم، وناقش توفير قلمين مناسبين وحملهما معا. استبدل أي قلم مستخدم وتحقق من صلاحية الأقلام المتبقية.
• لا تعاود تجربة الطعام المشتبه به في المنزل لاختبار الحساسية. إذا لزم اختبار تناول الطعام، فيجرى تحت إشراف اختصاصي وفي مكان مجهز للعلاج.

الوقاية وحالات تحتاج انتباها خاصا

• اقرأ قائمة المكونات عند كل شراء، حتى لو اعتدت المنتج؛ فقد تتغير تركيبته. انتبه إلى تحذيرات احتمال وجود مسبب الحساسية وفق إرشادات اختصاصيك.
• في المطعم، اذكر الحساسية بوضوح واسأل عن المكونات وأدوات التحضير والزيوت المشتركة. إزالة المكسرات من سطح طبق جاهز مثلا لا تضمن زوال آثارها.
• امنع الانتقال العرضي لمسبب الحساسية بين الأطعمة بتنظيف اليدين والأسطح والأواني جيدا. لا تستخدم الملعقة نفسها لطعام آمن وآخر يحتوي على المسبب.
• أبق أقلام الأدرينالين في مكان يسهل الوصول إليه، لا في سيارة حارة أو حقيبة بعيدة. راجع تاريخ الصلاحية وطريقة التخزين وحالة المحلول حسب تعليمات الشركة.
• أعط المدرسة أو الحضانة خطة واضحة وصورة للطفل ومعلومات حساسيته ومكان القلمين. درب من يعتني به على العلامات المبكرة وطريقة الحقن، ولا تكتف بإبلاغ الإدارة شفهيا.
• للأطفال والرضع، يختار الطبيب قوة القلم بحسب الوزن والجهاز المتاح. لا تستخدم تقديرا منزليا للجرعة، ولا تفترض أن قلم البالغ مناسب لكل طفل.
• الحمل ليس سببا لتأخير الأدرينالين عند التأق؛ علاج الأم بسرعة يحميها ويحمي الجنين. أخبر الإسعاف بالحمل وضع المصابة على جانبها الأيسر.
• اهتم بضبط الربو، وناقش مع الاختصاصي أي تفاعل مرتبط بالرياضة بعد الطعام. لا تحذف مجموعات غذائية واسعة، خصوصا من غذاء الأطفال، دون تقييم وخطة تغذية مناسبة.

أسئلة شائعة