حكة شديدة مفاجئة: كيف تسعفها ومتى تكون حساسية خطيرة؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• رغبة ملحة ومفاجئة في حك الجلد، في موضع واحد أو في مناطق واسعة، مع احمرار أو بدونه.
• بقع مرتفعة حاكة تشبه قرص الناموس، قد تتغير أماكنها وأشكالها؛ وهذا يسمى الشرى.
• بدء الأعراض بعد طعام أو دواء جديد أو لسعة حشرة أو ملامسة اللاتكس أو مستحضر جلدي، مع أن المسبب قد لا يكون واضحا.
• تورم الشفتين أو الجفنين قد يصاحب الشرى، لكن تورم اللسان أو الحلق علامة خطر تستدعي الإسعاف.
• صعوبة التنفس أو بحة الصوت أو الدوخة الشديدة مع الحكة ترجح تفاعلا تحسسيا خطيرا، وليس مجرد مشكلة جلدية.
• عند الرضيع أو الطفل الصغير، انتبه إلى ارتخاء مفاجئ أو شحوب أو تغير الاستجابة أو التنفس؛ فقد لا يستطيع وصف الحكة أو ضيق الحلق.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض للمسبب وافحص علامات الخطر

   تأكد من أمان المكان، ولا تلمس مادة مجهولة بيديك العاريتين. أوقف تناول الطعام المشتبه به أو استعمال المستحضر، وابتعد عن الحشرات إن كانت السبب المحتمل. اسأل المصاب هل يستطيع التنفس والبلع بصورة طبيعية، وراقب صوته ووعيه وتورم الوجه واللسان.

   لا تضيع الوقت في البحث عن المسبب إذا ظهرت مشكلة في التنفس أو الوعي.

2. 2الخطوة 2

   اطلب الإسعاف عند الاشتباه بالتأق

   اتصل برقم الطوارئ المحلي عند وجود أي علامة خطر، وقل إنك تشتبه في تفاعل تحسسي شديد أو تأق. ضع الهاتف على مكبر الصوت، واطلب من شخص قريب إحضار قلم الأدرينالين إن وجد. لا تترك المصاب وحده، ولا تسمح له بقيادة السيارة إلى المستشفى.

   اذكر الموقع بدقة، والمسبب المحتمل، وما إذا استعمل المصاب الأدرينالين.

3. 3الخطوة 3

   استخدم قلم الأدرينالين الموصوف دون تأخير

   إذا ظهرت علامات التأق وكان قلم الأدرينالين الموصوف للمصاب متاحا، ساعده على استعماله فورا في منتصف الجانب الخارجي للفخذ وفقا لتعليمات الجهاز. يمكن استخدام بعض الأقلام عبر الملابس بحسب تعليماتها، وثبت ساق الطفل أثناء الحقن لتجنب الإصابة. إذا استمرت علامات التأق بعد خمس دقائق وكان قلم ثان متاحا، استخدمه مع استمرار انتظار الإسعاف. لا تحاول تحضير حقنة من أمبول، ولا تستبدل الأدرينالين بمضاد حساسية.

   تختلف طريقة تشغيل الأقلام ومدة تثبيتها؛ اتبع الرسم والتعليمات على الجهاز.

   
4. 4الخطوة 4

   ضع المصاب في الوضع المناسب وراقب التنفس

   اجعل المصاب بالتأق مستلقيا، وارفع ساقيه إن أمكن، ولا تدعه يقف أو يمشي حتى لو شعر بتحسن. إذا كان التنفس أصعب عند الاستلقاء، اسمح له بوضع نصف جالس مع الساقين ممدودتين، دون تغيير الوضع فجأة؛ وضع الحامل على جانبها الأيسر. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس بصورة طبيعية، ضعه على جانبه، وإذا لم يكن يتنفس طبيعيا فابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق تعليمات موظف الطوارئ.

   اللهاث المتقطع ليس تنفسا طبيعيا؛ أخبر موظف الطوارئ به فور ملاحظته.

   
5. 5الخطوة 5

   خفف الحكة الجلدية المعزولة بلطف

   إذا كانت الحكة وحدها دون علامات خطر، أزل المستحضر المشتبه به واغسل الجلد بلطف بماء فاتر إذا كان السبب ملامسة منتج جلدي عادي. ضع كمادة باردة رطبة، وارتد ملابس واسعة، وابتعد عن الحمام الساخن والحك العنيف. إذا كان التعرض لمادة كيميائية أو منظف مركز، اتبع تعليمات مركز السموم بدلا من معاملتها كحساسية بسيطة.

   لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، ولا تجرب عدة كريمات فوق الطفح.

6. 6الخطوة 6

   استشر بشأن الدواء وتابع تغير الأعراض

   قد يفيد مضاد هيستامين فموي قليل التسبب بالنعاس في تخفيف الشرى والحكة المعزولة، بعد التأكد من ملاءمته مع الصيدلي أو الطبيب واتباع النشرة أو الخطة الموصوفة. لا تعط دواء بالفم لمن لديه صعوبة بلع أو اضطراب وعي، ولا تجمع عدة مضادات حساسية من تلقاء نفسك. راقب ظهور تورم أو تغير في الصوت أو التنفس أو دوخة، واطلب الإسعاف فورا إذا ظهرت هذه العلامات.

   تحسن الحكة لا يضمن زوال خطر التأق إذا سبق أن ظهرت أعراض تنفسية أو إغماء.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنتظر انتشار الطفح حتى تطلب المساعدة؛ قد يبدأ التأق بأعراض في الحلق أو التنفس، وقد يحدث دون علامات جلدية.
• لا تعتمد على شدة الحكة وحدها لتقدير الخطر. الحكة المزعجة جدا قد تكون جلدية فقط، بينما قد تصاحب حكة خفيفة تفاعلا أخطر.
• لا تستخدم مضاد الهيستامين أو الكورتيزون بديلا عن الأدرينالين عند التأق؛ فهذه الأدوية لا تعالج انسداد مجرى الهواء أو هبوط الدورة الدموية سريعا.
• لا تجعل المصاب بالتأق يمشي إلى السيارة أو الحمام، ولا ترفعه فجأة إلى وضع الوقوف؛ فقد ينهار حتى بعد تحسن ظاهري.
• لا تضع عطورا أو زيوتا عطرية أو خلطات منزلية على الجلد المتهيج، فقد تزيد التهيج وتجعل تحديد المسبب أصعب.
• لا تعاود تناول الطعام أو الدواء المشتبه به لاختبار الحساسية، ولا تحاول إحداث القيء بعد ابتلاعه.
• لا تعط جرعة الكبار لطفل، ولا تختَر مضادا للحساسية يسبب النعاس دون مراجعة ملاءمته؛ فالنعاس قد يصعب ملاحظة تدهور الاستجابة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل اشتباه بالتأق يحتاج إلى تقييم طارئ حتى لو اختفت الأعراض بعد الأدرينالين؛ فقد تعود الأعراض دون تعرض جديد.
• تحدد مدة المراقبة في المستشفى بحسب شدة التفاعل والاستجابة للعلاج وعوامل الخطورة، وليست مدة واحدة مناسبة للجميع.
• اطلب تقييما طبيا عاجلا للحكة أو الشرى الذي بدأ بعد دواء، خصوصا مع تورم الوجه أو انتشار سريع. تواصل مع الطبيب قبل الجرعة التالية لتحديد التصرف الآمن والبديل عند الحاجة.
• اذهب إلى الطوارئ إذا رافق الطفح حمى أو ألم بالجلد أو فقاعات أو تقشر أو تقرحات بالفم والعينين، خاصة بعد دواء جديد؛ فهذه ليست علامات شرى بسيط.
• راجع الطبيب إذا استمرت الحكة أو تكررت أو عطلت النوم، أو كانت معممة دون طفح واضح؛ فقد يكون السبب غير تحسسي ويحتاج إلى فحص.
• سجل وقت البداية وما سبقها من طعام وأدوية ولسعات ومستحضرات، والتقط صورة للطفح إذا كان ذلك لا يؤخر الإسعاف.
• بعد التأق، اطلب إحالة إلى اختصاصي حساسية وخطة مكتوبة للطوارئ، وتدريبا على قلم الأدرينالين إذا وصف لك.

حالات خاصة والوقاية من التكرار

• للأطفال والرضع، تختلف ملاءمة أدوية الحكة وجرعاتها حسب العمر والوزن والمنتج. استخدم فقط ما وصف للطفل أو أكده مختص، ولا تعط أدوية عشوائية لتهدئته.
• الحكة الشديدة الجديدة أثناء الحمل، خاصة في راحتي اليدين وأخمصي القدمين أو دون طفح، تستدعي التواصل العاجل مع فريق الحمل لاستبعاد أسباب مرتبطة بالكبد.
• في التأق أثناء الحمل، لا تؤخر استعمال قلم الأدرينالين الموصوف؛ إنقاذ تنفس الأم ودورتها الدموية أولوية، مع وضعها على الجانب الأيسر.
• إذا لديك حساسية معروفة، اقرأ ملصقات الأطعمة والأدوية، وأبلغ مقدمي الرعاية بها. لا تتجنب مجموعات غذائية واسعة دون تقييم يحدد السبب.
• احمل أقلام الأدرينالين الموصوفة لك، وراجع صلاحيتها وظروف حفظها، ودرب الأسرة أو المدرسة أو زملاء العمل على استخدامها.
• عند وجود تاريخ تفاعل شديد للسعات الحشرات، ناقش مع اختصاصي الحساسية وسائل الوقاية والعلاج المناسب، بدلا من الاكتفاء بكريم للحكة.
• استخدم مستحضرات لطيفة خالية من العطر إذا كانت بشرتك حساسة، وأدخل المنتجات الجديدة واحدا في كل مرة لتسهيل ملاحظة ما يسبب التهيج.

أسئلة شائعة