حوادث الدراجات النارية والهوائية: إسعاف المصاب بأمان

كيف تتعرّف على الحالة؟

• قد تجد المصاب ملقى على الطريق أو جالسا بجوار الدراجة، مع خدوش واسعة أو جرح أو تورم أو طرف في وضع غير طبيعي.
• فقدان الوعي أو نسيان الحادث أو الصداع أو القيء أو تغير التصرفات قد يشير إلى إصابة في الرأس، حتى مع ارتداء الخوذة.
• ألم الرقبة أو الظهر، أو التنميل أو ضعف حركة اليدين والقدمين، يثير الشك في إصابة العمود الفقري. غياب هذه العلامات لا يستبعدها بعد حادث قوي.
• ضيق التنفس أو ألم الصدر أو ازرقاق الشفتين علامات خطر، وكذلك التنفس المتقطع أو الشهقات لدى شخص غير مستجيب.
• النزيف المتدفق أو المستمر، والدم الذي يتجمع بسرعة أو يغمر الملابس، يحتاج إلى تدخل فوري.
• الشحوب والتعرق البارد والدوخة والعطش الشديد أو تدهور الوعي قد ترافق الصدمة أو النزيف الداخلي، حتى دون جرح ظاهر.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان قبل الاقتراب

   توقف في موضع آمن بعيدا عن مسار السيارات، وانتبه للمنعطفات والوقود المتسرب والدراجة الساخنة أو غير المستقرة. اطلب من شخص تنبيه القادمين من موضع آمن دون الوقوف وسط الطريق، ولا تقترب من حريق أو أسلاك ساقطة. لا تنقل المصاب إلا إذا بقي تحت خطر مباشر لا يمكن إبعاده عنه، مثل حريق أو حركة مرور مستمرة.

   ارتد قفازات إن توفرت، وتجنب ملامسة الدم مباشرة دون تأخير تدخل منقذ للحياة.

2. 2الخطوة 2

   اطلب الإسعاف ووزع المهام

   اتصل بالطوارئ عند وجود علامات الخطر أو إذا كان الاصطدام شديدا، وضع الهاتف على مكبر الصوت واتبع تعليمات المجيب. اذكر الموقع واتجاه الطريق وأقرب علامة واضحة، وعدد المصابين، وحالة التنفس والنزيف، وأي خطر بالمكان. كلف شخصا بإحضار حقيبة الإسعاف وجهاز مزيل الرجفان الآلي إن كان قريبا، وآخر بإرشاد سيارة الإسعاف.

   قل لشخص محدد: اتصل بالإسعاف، بدلا من توجيه الطلب إلى الجميع.

3. 3الخطوة 3

   افحص الاستجابة والتنفس بسرعة

   ناد المصاب والمس كتفه برفق دون هزه، واطلب منه البقاء ساكنا إذا استجاب. إذا لم يستجب، افتح مجرى الهواء وافحص التنفس لمدة لا تتجاوز عشر ثوان؛ الشهقات المتباعدة ليست تنفسا طبيعيا. إذا كنت مدربا على دفع الفك فاستخدمه مع الاشتباه بإصابة الرقبة، وإلا افتح المجرى بإمالة الرأس ورفع الذقن بالقدر اللازم؛ فتح مجرى الهواء أهم من منع كل حركة للرقبة. إذا كان معك مساعد فليضغط على أي نزيف شديد أثناء هذا الفحص.

   لا تضيع الوقت في البحث عن النبض إذا لم تكن مختصا.

4. 4الخطوة 4

   ابدأ الإنعاش عند غياب التنفس الطبيعي

   إذا كان المصاب غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش على ظهره فوق سطح صلب؛ ضع كعب يدك وسط صدر البالغ واليد الأخرى فوقها، واضغط بعمق 5–6 سم وبمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة مع ترك الصدر يرتد. أعط 30 ضغطة ثم نفسين إن كنت مدربا وقادرا، وإلا استمر بالضغطات، واستخدم مزيل الرجفان فور وصوله متبعا تعليماته. للطفل والرضيع، التنفس الإنقاذي مهم خصوصا، ويكون عمق الضغط نحو ثلث سماكة الصدر مع طريقة تناسب حجمهما؛ اتبع توجيه الطوارئ. إذا أعاقت الخوذة فتح مجرى الهواء أو إعطاء الأنفاس اللازمة، يجب نزعها لإنقاذ الحياة، ويفضل بمساعدة شخص آخر وتوجيه المجيب دون تأخير الإنعاش.

   استمر حتى يعود التنفس الطبيعي، أو يتولى فريق الإسعاف، أو يصبح المكان غير آمن.

   
5. 5الخطوة 5

   سيطر على النزيف المهدد للحياة

   اضغط بقوة وثبات على موضع النزيف بضماد أو قطعة قماش نظيفة، ولا ترفعها مرارا لتفقد الجرح. إذا كان جسم مغروس داخل الجرح، لا تنزعه واضغط حوله دون الضغط عليه، ولا تضغط مباشرة على موضع يبدو فيه كسر بالجمجمة. لنزيف طرف مهدد للحياة لا يتوقف بالضغط، أو يتعذر الضغط عليه، استخدم عاصبة تجارية إن توفرت وكنت تعرف استعمالها أو بتوجيه الطوارئ؛ ضعها أعلى الجرح باتجاه الجذع، لا فوق مفصل، وشدها حتى يتوقف النزيف. سجل وقت وضعها ولا ترخها بنفسك.

   العاصبة للنزيف الشديد من الذراع أو الساق، وليست للرقبة أو الصدر أو البطن.

   
6. 6الخطوة 6

   احم مجرى الهواء وقلل حركة الرقبة

   إذا كان المصاب يتنفس طبيعيا، اتركه في الوضع الذي وجدته فيه ما دام مجرى الهواء مفتوحا والمكان آمنا، ولا تجعله يجلس أو يمشي. لا تنزع الخوذة لمجرد تفقد الرأس؛ ارفع حاجبها إن أمكن لمراقبة الوجه، واطلب من الواعي ألا يحرك رأسه. إذا بدأ غير المستجيب يتقيأ أو تعذر إبقاء مجرى الهواء مفتوحا، أدره على جانبه، ويفضل بمساعدة آخرين مع تحريك الرأس والرقبة والجذع كوحدة واحدة قدر الإمكان. لا تؤخر تدويره إذا كان يختنق بالقيء؛ حماية التنفس لها الأولوية.

   لا تحاول تقويم الرقبة أو شدها، ولا تصنع طوقا ضاغطا حولها.

7. 7الخطوة 7

   راقب المصاب واحمه حتى وصول المساعدة

   غط المصاب للحفاظ على دفئه دون تدفئة مباشرة، وطمئنه وراقب استجابته وتنفسه باستمرار. اسند الطرف المؤلم في وضعه الموجود بملابس مطوية، ولا تفرد كسرا أو تعيد عظما بارزا إلى مكانه، ولا ترفع الساقين روتينيا بعد حادث قد يسبب إصابات متعددة. لا تعطه طعاما أو شرابا أو دواء، ولا تنشغل بالخدوش قبل استبعاد الأخطار المباشرة. أخبر المسعفين بآلية الحادث، وأي فقد للوعي أو قيء أو تغير بالتنفس، والإجراءات التي نفذتها.

   اطلب من أحد المرافقين تجهيز أسماء الأدوية، خاصة مميعات الدم، دون ترك المصاب وحده.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تطلب من المصاب الوقوف لتتأكد أنه بخير؛ القدرة على المشي لا تستبعد نزيفا داخليا أو إصابة بالعمود الفقري.
• لا تسحب المصاب من ذراعيه ولا تحمله إلى سيارة خاصة بعد حادث شديد ما دام المكان آمنا والإسعاف في الطريق.
• لا تنزع الخوذة بدافع الفضول أو الراحة فقط. نزعها يصبح ضروريا عندما تعوق إجراء منقذا للحياة.
• لا تعتبر الكلام الواضح دليلا على سلامة الرأس؛ قد تتطور أعراض إصابة الدماغ بعد فترة من الحادث.
• لا تصب الكحول أو المطهرات القوية داخل الجروح، ولا تفرك سحجات الطريق بعنف لإخراج الحصى.
• لا تنزع الملابس الملتصقة بالجرح ولا تسحب جسما مغروسا. اترك معالجة ذلك للفريق الطبي.
• لا تؤخر الاتصال بالطوارئ بحثا عن أهل المصاب أو لتصوير الحادث، واحم خصوصيته من المتجمهرين.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• بعد اصطدام قوي، يحتاج المصاب إلى تقييم عاجل حتى لو تحسن سريعا؛ بعض إصابات الصدر والبطن والرأس لا تبدو واضحة أول الأمر.
• اطلب الإسعاف عند ظهور صداع متزايد، أو قيء متكرر، أو نعاس غير معتاد، أو تشوش، أو تشنج، أو ضعف بأحد الأطراف.
• بعد ضربة للرأس، يحتاج من يتناول مميعات الدم أو لديه اضطراب نزف إلى تقييم طبي عاجل حتى إن كانت الأعراض بسيطة.
• للخدوش السطحية فقط بعد سقوط بسيط دون علامات خطر، اغسل يديك واشطف الجرح بماء جار نظيف، ثم غطه بضماد غير لاصق. راجع الطبيب إذا بقي حصى أو أوساخ داخل الجلد.
• راجع الطبيب للجروح العميقة أو المتباعدة الحواف، أو الألم المستمر، أو صعوبة استخدام الطرف، أو الاحمرار المتزايد والسخونة والقيح.
• تحقق من الحاجة إلى تحديث تطعيم الكزاز، خصوصا مع الجروح الملوثة بالتراب أو تاريخ تطعيم غير معروف.
• إذا سمح الطبيب بالعودة للمنزل بعد إصابة الرأس، التزم بالمراقبة وتعليمات الخروج، وليبق بالغ مسؤول مع المصاب خلال أول 24 ساعة. تجنب القيادة والرياضة والكحول حتى يسمح المختص بالعودة.

الوقاية وحالات تستدعي حذرا إضافيا

• ارتد خوذة معتمدة مناسبة لنوع الدراجة ومقاس الرأس، وأغلق رباطها في كل رحلة مهما كانت قصيرة.
• استبدل الخوذة التي تعرضت لصدمة وفقا لتعليمات الشركة المصنعة؛ قد تتضرر مادتها الداخلية دون ظهور شقوق واضحة.
• افحص الفرامل والإطارات والأنوار، واستخدم وسائل عاكسة وملابس واضحة، خاصة عند الغروب أو في المطر.
• تجنب الهاتف والكحول والمخدرات أثناء القيادة، وخفف السرعة عند التقاطعات والأسطح الزلقة والحصى.
• للأطفال، اختر دراجة مناسبة للحجم ومسارا بعيدا عن المرور السريع، وعلمهم التوقف والنظر قبل عبور الطريق.
• الحامل التي تتعرض لاصطدام أو سقوط مؤثر تحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصا مع ألم البطن أو النزيف المهبلي أو تقلصات أو نقص حركة الجنين.
• عند كبار السن والأطفال الصغار، لا تعتمد على وصف الألم وحده. تغير السلوك أو رفض تحريك طرف أو شحوب غير معتاد يستدعي الانتباه والتقييم.

أسئلة شائعة