حوادث السيارات: خطوات الإسعاف الآمن حتى وصول الطوارئ

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد يكون المصاب واعيا لكنه مشوش، يكرر الأسئلة، أو لا يتذكر ما حدث؛ وهذه علامات محتملة لإصابة الرأس.
• فقدان الوعي، والشهقات المتقطعة، والتنفس المجهد أو غير الطبيعي علامات تستدعي تدخلا فوريا.
• نزيف متدفق أو يتجمع على الأرض أو يشبع الملابس بسرعة قد يهدد الحياة، حتى لو كان المصاب يتحدث.
• ألم الرقبة أو الظهر، أو التنميل، أو ضعف الأطراف بعد الاصطدام يثير الشك في إصابة العمود الفقري.
• شحوب وتعرق بارد ودوخة وعطش شديد أو تدهور الوعي قد تدل على صدمة دورانية أو نزيف داخلي لا تراه.
• ألم الصدر أو البطن، وتشوه أحد الأطراف، وصعوبة الحركة أو وجود حروق تستلزم تقييما طبيا، وقد تجتمع عدة إصابات لدى شخص واحد.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   توقف في مكان آمن وقيّم المخاطر

   إذا كنت تقود، توقف بعيدا عن حركة السير وشغل أضواء التحذير، ولا تعبر مسارات مزدحمة للوصول إلى الحادث. ابق بعيدا عن الدخان والنار وتسرب الوقود والأسلاك الكهربائية، ولا تلمس سيارة تلامسها أسلاك ساقطة. اقترب فقط عندما يكون الطريق آمنا، وارتد قفازات إن توفرت دون تأخير إنقاذ الحياة.

   لا تصبح مصابا إضافيا؛ انتظر فرق الإنقاذ إذا تعذر الوصول الآمن.

2. 2الخطوة 2

   اطلب الإسعاف ووزع المهام

   اتصل برقم الطوارئ المحلي، أو كلف شخصا بعينه بالاتصال، وحدد الطريق واتجاه السير وأقرب معلم أو موقعك على الهاتف. اذكر عدد المصابين، ومن لا يستجيب أو ينزف بشدة، وأي شخص محتجز أو خطر حريق. ضع الهاتف على مكبر الصوت واتبع تعليمات المرسل، واطلب من شخص آخر إحضار حقيبة إسعاف وجهاز مزيل الرجفان الآلي إن كان متاحا قرب المكان.

   قل لشخص محدد: أنت اتصل بالطوارئ، ثم عد وأخبرني بما قالوه.

3. 3الخطوة 3

   افحص الاستجابة والتنفس بسرعة

   ناد المصاب والمس كتفه برفق دون هزه، واطلب من الواعي ألا يتحرك أو يدير رأسه. إذا لم يستجب، تحقق من التنفس الطبيعي خلال مدة لا تتجاوز عشر ثوان؛ الشهقات المتباعدة ليست تنفسا طبيعيا. إذا احتجت لفتح مجرى الهواء، افعل ذلك بأقل حركة ضرورية للرقبة؛ يستخدم المدرب دفع الفك، وإن لم يفتح المجرى أو لم تعرف الطريقة فاستخدم إمالة الرأس ورفع الذقن، لأن وصول الهواء أولوية.

   لا تضيع الوقت في البحث عن النبض إذا لم تكن مختصا.

4. 4الخطوة 4

   أوقف النزيف المهدد للحياة

   إذا رأيت نزيفا شديدا، ابدأ السيطرة عليه فورا بالتوازي مع فحص التنفس إن وجد مساعد: اضغط بقوة وثبات على الجرح بشاش أو قماش نظيف، أو اطلب من المصاب الواعي الضغط بنفسه. لا ترفع الضماد مرارا للفحص؛ واصل الضغط، وإذا كان جسم مغروز موجودا فاضغط حوله لا فوقه. لنزيف ذراع أو ساق يهدد الحياة ولا يتوقف بالضغط، أو يتعذر الضغط عليه، استخدم عاصبة تجارية إن توفرت وكنت تعرف استعمالها أو بتوجيه الطوارئ، وضعها أعلى الجرح باتجاه الجذع وليس فوق مفصل، وشدها حتى يتوقف النزيف ولا تفكها.

   سجل وقت وضع العاصبة وأبلغ به المسعفين، ولا تنزع جسما مغروزا.

   
5. 5الخطوة 5

   ابدأ الإنعاش إذا غاب التنفس الطبيعي

   إذا كان المصاب لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش؛ وإن كان داخل السيارة ولا يمكن إجراء الضغطات الفعالة، أخرجه إلى سطح صلب مستو فقط إذا أمكن ذلك بأمان، مستعينا بآخرين وتعليمات الطوارئ. للبالغ، اضغط بمنتصف الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم، مع السماح بارتداد الصدر؛ أعط 30 ضغطة ثم نفختين إن كنت مدربا وقادرا، وإلا فواصل الضغطات. استخدم مزيل الرجفان فور توفره واتبع تعليماته، وللطفل والرضيع اضغط بعمق نحو ثلث سمك الصدر، أي نحو 5 سم للطفل و4 سم للرضيع، مع أهمية النفخات واتباع توجيه المرسل.

   لا تحاول سحب مصاب محتجز بالقوة؛ أبلغ الطوارئ بتعذر الوصول إليه.

   
6. 6الخطوة 6

   قلل الحركة وراقب المصاب

   اترك المصاب الذي يتنفس طبيعيا في موضعه الآمن، واطلب منه تثبيت رأسه بنفسه إن كان واعيا، ويمكن إسناد الرأس برفق دون شده أو إجباره على الاستقامة. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس، راقب مجرى الهواء باستمرار ولا تحركه لمجرد وضعه على جانبه؛ لكن عند القيء أو تعذر إبقاء المجرى مفتوحا، أدره على جانبه بمساعدة الآخرين مع إبقاء الرأس والرقبة والجذع بمحاذاة قدر الإمكان. غطه لحفظ دفئه، ولا تعطه طعاما أو شرابا، وكرر فحص الاستجابة والتنفس حتى وصول الإسعاف.

   إذا توقف التنفس الطبيعي أثناء الانتظار، انتقل فورا إلى الإنعاش.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تسحب المصاب من السيارة لمجرد إبعاده عن المشهد أو جعله أكثر راحة. الحركة غير الضرورية قد تزيد إصابة الرقبة أو الظهر أو النزيف.
• لا تجعل المصاب يقف أو يمشي لاختبار سلامته، ولا تعيد الطرف المشوه إلى مكانه. قدرته على الكلام أو المشي لا تستبعد الإصابة الخطيرة.
• لا تنزع خوذة راكب الدراجة النارية بشكل روتيني. قد يلزم نزعها للوصول إلى مجرى الهواء أو إعطاء النفخات، ويكون ذلك بتوجيه الطوارئ وبمساعدة شخص مدرب إن أمكن.
• لا تعط ماء أو قهوة أو مسكنات للمصاب أثناء انتظار الإسعاف. قد يتقيأ أو يحتاج إلى تخدير وإجراء عاجل.
• لا ترفع ساقي مصاب حادث سيارة بشكل تلقائي عند الشحوب أو الدوخة؛ فقد توجد إصابة بالحوض أو العمود الفقري أو الساقين. حافظ على وضعه الآمن ودفئه بدلا من ذلك.
• لا تدخن قرب الحادث، ولا تستخدم لهبا لفحص السيارة، ولا تلمس أجزاء كهربائية مكشوفة. بطاريات السيارات الكهربائية ومكوناتها قد تبقى خطرة بعد الاصطدام.
• لا تنشغل بتصوير المصابين أو جمع المتعلقات على حساب الاتصال بالطوارئ. امنح فرق الإنقاذ مساحة للعمل واحفظ خصوصية الموجودين.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• عند وصول المسعفين، أخبرهم بما شاهدته: وقت الحادث التقريبي، وتغير الوعي أو التنفس، ومكان النزيف، والإجراءات التي نفذتها. اذكر وقت وضع أي عاصبة.
• يحتاج الاصطدام القوي أو الانقلاب أو القذف خارج السيارة إلى تقييم عاجل حتى مع قلة الشكاوى. قد تتأخر أعراض النزيف الداخلي وإصابات الرأس.
• اطلب الطوارئ إذا ظهر لاحقا صداع متزايد، أو قيء متكرر، أو نعاس غير معتاد، أو تشنج، أو ضعف بأحد الأطراف. لا تسمح للمصاب بقيادة نفسه إلى المستشفى.
• ألم البطن المتزايد أو انتفاخه، وضيق النفس، والإغماء، والدم في البول أو البراز علامات تستدعي تقييما عاجلا. لا تعتبرها مجرد توتر بعد الحادث.
• من يتناول مميعات الدم يحتاج إلى تقييم عاجل بعد ضربة للرأس، حتى لو بدا بخير. أخبر الطبيب باسم الدواء، ولا توقفه من نفسك.
• بعد الخروج من المستشفى، اتبع تعليمات مراقبة إصابة الرأس والعناية بالجروح والعودة للنشاط. راجع الطبيب بشأن لقاح الكزاز إذا كان الجرح ملوثا أو تاريخ التطعيم غير معروف.
• قد يستمر الخوف أو اضطراب النوم بعد الحادث. اطلب دعما طبيا أو نفسيا إذا استمرت الأعراض أو عطلت القيادة والعمل والحياة اليومية.

حالات خاصة والوقاية من إصابات الطريق

• لا تفك حزام طفل داخل مقعده ولا ترفعه لمجرد تهدئته إذا كان يتنفس والمكان آمن. اترك إخراجه للإنقاذ ما لم يوجد خطر مباشر أو حاجة لفتح مجرى الهواء أو الإنعاش.
• الحامل تحتاج إلى تقييم طبي بعد الحادث، خصوصا مع ألم البطن أو النزف أو تقلصات الرحم أو نقص حركة الجنين. غياب إصابة ظاهرة لا يضمن سلامة الحمل.
• عند تعدد المصابين، أبلغ الطوارئ بالعدد التقريبي ولفت الانتباه إلى غير المستجيبين والنزيف الشديد. لا تفترض أن الأعلى صراخا هو الأكثر خطورة.
• إذا اشتعلت السيارة أو ظهر خطر وشيك يهدد الحياة، فقد يصبح النقل الاضطراري ضروريا. نفذه فقط دون تعريض نفسك لخطر غير مقبول، وقلل التواء جسم المصاب قدر الإمكان.
• استخدم حزام الأمان في كل مقعد وكل رحلة، وثبت الأطفال في مقاعد مناسبة لأعمارهم وأحجامهم وفق تعليمات الصانع والقواعد المحلية. لا تحمل طفلا على حجرك داخل سيارة متحركة.
• تجنب الهاتف والسرعة والقيادة تحت تأثير الكحول أو الأدوية المسببة للنعاس. توقف للراحة عندما تشعر بالإرهاق بدلا من محاولة مقاومته أثناء القيادة.
• ارتد خوذة مناسبة ومثبتة عند ركوب الدراجة النارية، واحتفظ بحقيبة إسعاف وقفازات وسترة عاكسة في السيارة. التدريب العملي على الإنعاش والسيطرة على النزيف يجعل استجابتك أكثر فاعلية.

أسئلة شائعة