الحوادث والإصابات المتعددة · دليل مصوّر
حوادث المصاعد والسلالم: إسعاف السقوط والاحتجاز بأمان
قد ينتهي التعثر على الدرج بكدمة بسيطة، وقد يسبب إصابة خطيرة في الرأس أو العمود الفقري. تعرف كيف تتصرف عند السقوط أو الاحتجاز في المصعد، ومتى تترك الإنقاذ للفرق المختصة.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- أمن المكان، ولا تدخل بئر المصعد أو تحاول تحرير شخص عالق بآلياته.
- اتصل بالإسعاف عند فقد الوعي أو صعوبة التنفس أو النزيف الشديد أو الاشتباه بإصابة الرقبة والظهر.
- لا تحرك المصاب بعد سقوط قوي إلا لضرورة السلامة أو فتح مجرى الهواء أو الإنعاش.
- اضغط على النزيف، وراقب الاستجابة والتنفس حتى وصول المساعدة.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- قد يكون الحادث سقوطا على الدرج، أو تعثرا عند عتبة المصعد، أو احتجازا داخل مقصورته؛ والاحتجاز وحده لا يعني وجود إصابة.
- إصابة الرأس قد تظهر بجرح أو تورم، أو صداع ودوخة، أو ارتباك وفقدان ذاكرة لما حدث، حتى دون نزيف ظاهر.
- ألم الرقبة أو الظهر بعد السقوط، خاصة مع تنميل أو ضعف أو صعوبة حركة الأطراف، يثير الشك في إصابة العمود الفقري.
- الألم الشديد والتورم والتشوه، أو عدم القدرة على تحميل الوزن، قد تدل على كسر أو إصابة مفصل؛ لا تختبر ذلك بإجبار المصاب على المشي.
- النزيف الغزير أو الشحوب والتعرق البارد مع دوخة وتدهور الاستجابة قد تشير إلى نزف خطير أو صدمة دورانية.
- انحشار حذاء أو ملابس أو أحد الأطراف في سلم متحرك أو باب مصعد خطر ميكانيكي؛ إيقاف الآلة وطلب الإنقاذ يسبقان محاولة التعامل مع الإصابة.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أمن المكان قبل الاقتراب
اطلب من الموجودين إيقاف المرور على الدرج، وانتبه للسوائل والزجاج والإضاءة الضعيفة. في السلم المتحرك، اضغط زر التوقف الاضطراري إذا أمكن الوصول إليه بأمان، وحذر الركاب لأن التوقف قد يفقدهم التوازن. لا تدخل بئر المصعد، ولا تقترب من فتحة مكشوفة، ولا تدخل يدك بين الأجزاء المتحركة.
وزع المهام: شخص يتصل بالطوارئ، وآخر يمنع اقتراب الناس من موضع الخطر.
- 2الخطوة 2
اطلب المساعدة وتعامل مع الاحتجاز بهدوء
إذا كنت محتجزا داخل المصعد، استخدم زر الإنذار أو الاتصال الداخلي، واتصل بخدمة إنقاذ المصاعد أو إدارة المبنى. أخبرهم بالموقع وعدد المحتجزين وأي إصابة أو مرض طارئ، واتصل بالطوارئ مباشرة عند وجود إصابة أو دخان أو خطر عاجل. ابق داخل المقصورة بعيدا عن الباب، ولا تفتح الأبواب بالقوة أو تخرج بين طابقين، حتى لو بدت الفتحة واسعة.
اذكر عنوان المبنى ورقم المصعد إن كان ظاهرا، ولا تعتمد على أن أحدا سمع الطرق على الباب.
- 3الخطوة 3
افحص الاستجابة والتنفس
تحدث إلى المصاب والمس كتفه برفق دون هزه، ثم تحقق من التنفس الطبيعي خلال مدة لا تتجاوز عشر ثوان. إذا لم يستجب ولم يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، اطلب جهاز إزالة الرجفان الآلي وابدأ الإنعاش على سطح صلب ومستو، بتحريكه بالقدر الضروري فقط. للبالغ، اضغط وسط الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم؛ إن كنت مدربا أعط 30 ضغطة ثم نفختين، وإلا فاستمر بالضغطات واتبع تعليمات المرسل. للأطفال والرضع، تختلف تقنية الإنعاش وتكون النفخات مهمة خصوصا؛ اتبع تعليمات المرسل فورا ولا تستخدم عمق ضغطات البالغ.
الشهقات المتباعدة ليست تنفسا طبيعيا، والاشتباه بإصابة الظهر لا يبرر تأخير الإنعاش.
- 4الخطوة 4
قلل حركة الرأس والرقبة والظهر
إذا كان المصاب واعيا ويتنفس، اطلب منه البقاء في وضعه وعدم محاولة النهوض، خاصة بعد سقوط قوي أو مع ألم الرقبة والظهر. يمكنك إسناد الرأس برفق بيديك من الجانبين في الوضع الموجود، دون شده أو محاولة تقويمه، ما دام ذلك لا يعيق التنفس. إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس، راقب مجرى الهواء باستمرار؛ وعند القيء أو تعذر إبقاء المجرى مفتوحا، أدره على جانبه مع مساعد إن أمكن، محافظا قدر المستطاع على استقامة الرأس والرقبة والجذع. سلامة التنفس مقدمة على تثبيت العمود الفقري.
لا تصنع طوق رقبة مرتجلا، ولا تنقل المصاب على كرسي إلى أسفل الدرج.
- 5الخطوة 5
أوقف النزيف واحم الطرف المصاب
ارتد قفازات إن توفرت، واضغط بثبات على موضع النزيف بضماد أو قماش نظيف؛ وإذا كان جسم مغروس موجودا، اضغط حوله ولا تنزعه. إذا تشبع الضماد، لا ترفع الطبقة الملامسة للجرح، وأضف أخرى مع استمرار الضغط. في نزيف طرف يهدد الحياة ولا يتوقف بالضغط، استخدم عاصبة تجارية إن توفرت وكنت تعرف استعمالها، أو اتبع توجيه مرسل الطوارئ. اترك الطرف المشتبه بكسره في وضعه، واسنده بملابس مطوية دون تقويمه أو دفع العظم الظاهر إلى الداخل.
لا تضغط مباشرة على موضع انخساف أو كسر ظاهر بالجمجمة؛ غطه برفق وانتظر الإسعاف.
- 6الخطوة 6
راقب المصاب حتى تسليمه للمسعفين
غط المصاب للحفاظ على دفئه، وطمئنه، وراقب التنفس والاستجابة وأي تدهور، ولا تتركه وحده. لا تعطه طعاما أو شرابا عند الاشتباه بإصابة خطيرة، ولا ترفع ساقيه روتينيا بعد السقوط لاحتمال وجود إصابة بالحوض أو العمود الفقري. أخبر المسعفين بكيفية الحادث ووقت حدوثه، وفقد الوعي أو القيء إن حدثا، والأدوية المهمة مثل مميعات الدم. إذا توقف التنفس الطبيعي، انتقل فورا إلى الإنعاش.
جهز مدخل المبنى وافتح الطريق لفرق الإنقاذ، دون نقل المصاب لتسهيل وصولهم.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تسحب المصاب من ذراعيه أو تطلب منه الوقوف لتعرف إن كان بخير. القدرة على الحركة لا تستبعد كسرا أو إصابة خطيرة.
- لا تقفز داخل المصعد لمحاولة تشغيله، ولا تعبث بلوحة التحكم أو فتحة السقف. الخروج يجب أن يتم بتوجيه فريق الإنقاذ.
- لا تحاول سحب طرف انحشر في آليات السلم المتحرك أو المصعد، حتى بعد توقفه. قد تتطلب إزالته تفكيك أجزاء بواسطة مختصين.
- لا تعبر عتبة مصعد متوقف بين طابقين؛ فقد تتحرك المقصورة أو تسقط في الفجوة.
- لا تدلك موضع الكسر أو تعيد المفصل إلى مكانه. ولا تختبر قوة الطرف المصاب بالمقاومة أو الثني المتكرر.
- لا تفسر الارتباك أو النعاس بعد ضربة الرأس على أنه مجرد خوف أو تعب. راقب الاستجابة واطلب التقييم الطبي بحسب الأعراض.
- لا تدخل منطقة دخان لإنقاذ محتجز دون تجهيز وتدريب. أبلغ فرق الطوارئ بموقعه واتبع تعليماتها من مكان آمن.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- تحتاج إصابة الرأس إلى إسعاف عاجل عند تدهور الوعي أو القيء المتكرر أو الصداع المتزايد أو التشنج أو ضعف الأطراف. قد تظهر بعض العلامات بعد فترة من الحادث.
- من يتناول مميعات الدم ويضرب رأسه يحتاج تقييما طبيا عاجلا حتى لو شعر أنه بخير. أخبر الطبيب باسم الدواء ووقت آخر جرعة إن عرفتهما.
- اطلب تقييما سريعا عند ألم شديد مستمر، أو عجز عن استخدام الطرف، أو برودة أو شحوب أو تنميل أسفل موضع الإصابة. لا تنتظر ظهور تورم كبير.
- إذا بدت الإصابة كدمة بسيطة بلا علامات خطر، أرح المنطقة وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش لمدة تصل إلى 20 دقيقة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد.
- نظف الخدوش البسيطة بالماء الجاري وغطها بضماد نظيف بعد توقف النزف. الجروح العميقة أو الملوثة تحتاج تقييما، وقد تستلزم مراجعة حالة التطعيم ضد الكزاز.
- بعد إصابة رأس سمح الطبيب بمتابعتها منزليا، ينبغي أن يبقى بالغ مسؤول مع المصاب خلال أول 24 ساعة. اتبع تعليمات الخروج، واطلب المساعدة إذا أصبح إيقاظه صعبا.
- إذا سبق السقوط إغماء أو ألم صدر أو خفقان، فلا تكتف بعلاج الكدمات. قد يكون السقوط نتيجة مشكلة طبية تحتاج تقييما عاجلا.
حالات خاصة والوقاية من تكرار الحادث
- الأطفال قد لا يصفون الألم بدقة؛ راقب تغير السلوك والقيء ورفض المشي أو استخدام الذراع. لا تهز الرضيع للتحقق من استجابته بعد السقوط.
- لدى كبار السن قد يحدث كسر بالحوض أو الورك بعد سقوط بسيط. الألم بالورك أو العجز عن الوقوف يستدعي عدم إجبارهم على الحركة وطلب المساعدة.
- الحامل التي تسقط على بطنها أو يظهر لديها ألم بطني أو نزيف أو تسرب سائل تحتاج تقييما عاجلا. تواصل مع خدمة رعاية الحمل بعد السقوط، حتى إن بدت الإصابة محدودة.
- استخدم درابزين السلم، وأبق الدرج خاليا من الأحذية والأسلاك، ووفر إضاءة جيدة. تجنب حمل أغراض تحجب رؤية الدرجات.
- ثبت بوابات أمان مناسبة للأطفال عند السلالم؛ أعلى الدرج يحتاج عادة بوابة مثبتة بالبراغي ومخصصة لهذا الموضع. لا تترك الطفل الصغير يلعب قرب أبواب المصعد.
- في السلم المتحرك، أمسك يد الطفل وأبعد الملابس الطويلة وأربطة الأحذية عن الحواف. استخدم المصعد بدلا منه لعربة الطفل أو الكرسي المتحرك.
- أبلغ الإدارة عن اختلاف مستوى أرضية المصعد عن الطابق أو خلل الأبواب أو توقفه المتكرر. أثناء الحريق، استخدم مسار الإخلاء المعتمد ولا تستعمل المصعد العادي.
أسئلة شائعة
هل ينفد الهواء إذا توقف المصعد؟
مقصورة المصعد العادية ليست محكمة الإغلاق، والاحتجاز لا يعني أن الهواء سينفد سريعا. استخدم الإنذار وانتظر الإنقاذ، وأبلغ الطوارئ إذا ظهر دخان أو حرارة شديدة أو ضيق تنفس.
باب المصعد مفتوح جزئيا، هل أستطيع الخروج؟
لا تحاول الخروج إذا كانت المقصورة بين طابقين أو لم يؤكد فريق الإنقاذ أن العبور آمن. قد تتحرك فجأة، كما أن الفجوة قد تؤدي إلى سقوط خطير داخل البئر.
سقط شخص على الدرج وقال إنه بخير، هل أساعده على الوقوف؟
لا تتعجل؛ اسأله عن ألم الرأس والرقبة والظهر والورك، وراقب وعيه وتنفسه. بعد سقوط قوي أو عند وجود ألم شديد أو دوخة أو تنميل، أبقه في مكانه واطلب المساعدة.
هل يجوز النوم بعد ضربة الرأس؟
النوم ليس ممنوعا بحد ذاته بعد تقييم الإصابة والسماح بالمتابعة المنزلية. لكن لا تترك المصاب وحده، وصعوبة إيقاظه أو تدهور استجابته تستدعي الإسعاف فورا.
ماذا أفعل إذا علق حذاء طفلي في السلم المتحرك؟
اضغط زر التوقف الاضطراري إن أمكن بأمان، واطلب مساعدة العاملين والإنقاذ إذا بقي الطفل عالقا أو أصيب. لا تسحب قدمه بالقوة ولا تدخل أصابعك في الآلية، وأوقف أي محاولة لإعادة تشغيل السلم.
هل أحرك المصاب إذا كان مستلقيا على الدرج؟
لا تنقله لمجرد أن المكان غير مريح، وأوقف مرور الآخرين حوله. تحريكه يصبح ضروريا عند خطر مباشر لا يمكن منعه، أو لفتح مجرى الهواء أو إجراء الإنعاش على سطح مناسب، مع تقليل التواء الرأس والجذع قدر الإمكان.
متى أستخدم كمادة باردة ومتى أضغط على الإصابة؟
النزيف الخارجي يحتاج ضغطا مباشرا بضماد نظيف أولا، وليس كمادة باردة بدلا من الضغط. البرودة الملفوفة بقماش تناسب الكدمات والتورم البسيط، ولا تغني عن التقييم عند الاشتباه بكسر.
هل أخرج المصاب بسيارتي بدلا من انتظار الإسعاف؟
عند الاشتباه بإصابة الرأس الخطيرة أو الرقبة أو الظهر أو الحوض، أو وجود نزيف شديد أو تدهور وعي، اطلب الإسعاف ولا تنقله بسيارة عادية. أما الإصابات البسيطة المستقرة، فقد يناسبها الذهاب للتقييم برفقة شخص آخر، دون أن يقود المصاب إذا كان متألما أو مصابا بدوار.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.