قياس سكر الدم بالجهاز: خطوات صحيحة وتصرف سريع عند الخطر

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد يظهر انخفاض السكر كتعرق مفاجئ ورجفة وجوع وخفقان، خصوصا لدى من يستخدم الإنسولين أو بعض أدوية السكري.
• قد يصاحب الانخفاض دوار أو صداع أو تغير في السلوك أو صعوبة في الكلام والتركيز؛ وقد يتطور إلى تشنج أو فقدان وعي.
• العطش وكثرة التبول وجفاف الفم والتعب أو تشوش الرؤية قد تشير إلى ارتفاع السكر، لكنها لا تكفي للتشخيص وحدها.
• القيء وألم البطن والتنفس العميق والسريع ورائحة النفس الشبيهة بالفواكه علامات خطر، وقد تظهر حتى دون ارتفاع شديد في القراءة.
• قد يكون اضطراب السكر بلا أعراض واضحة، وقد تكون أعراض مشابهة ناتجة عن سكتة دماغية أو مشكلة أخرى؛ القراءة الطبيعية لا تستبعد الطوارئ.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وافحص الشخص قبل الجهاز

   اجعل الشخص يجلس في مكان آمن بعيدا عن حركة السيارات أو الآلات، وافحص استجابته وتنفسه. إذا ظهرت علامات الخطر، اطلب الإسعاف قبل الانشغال بالشرائط والوخز. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه ما لم تمنع إصابة مشتبهة ذلك، وراقب تنفسه واتبع تعليمات موظف الطوارئ.

   لا تعط طعاما أو شرابا أو جل سكر بالفم لمن لا يستطيع البلع بأمان.

2. 2الخطوة 2

   جهز الجهاز وتحقق من المستلزمات

   أحضر الجهاز وشرائطه المتوافقة معه ووخازة جديدة وشاشا ووعاء آمنا للأدوات الحادة. تحقق من صلاحية الشرائط وسلامة تخزينها، واتبع تعليمات الشركة بشأن تشغيل الجهاز أو ترميزه إن كان يحتاج ذلك. إذا كنت تساعد شخصا آخر، احصل على موافقته إن كان واعيا، ونظف يديك والبس قفازات إن توفرت لتجنب ملامسة الدم.

   لا تشارك قلم الوخز بين شخصين، حتى بعد تغيير الإبرة.

3. 3الخطوة 3

   اغسل اليدين وجففهما تماما

   اغسل يدي الشخص بالماء والصابون، ثم جفف الإصبع جيدا؛ بقايا الفاكهة أو الحلويات قد تعطي قراءة مرتفعة كاذبة. إذا تعذر الغسل واضطررت إلى استخدام مسحة كحولية، اترك الجلد يجف تماما، مع العلم أن الكحول لا يزيل التلوث السكري reliably مثل الغسل. دفئ اليد الباردة بلطف، ولا تعصر الإصبع بعنف للحصول على الدم.

   إذا كانت اليد ملوثة بالسكر، فالأولوية لغسلها قبل الاعتماد على النتيجة.

4. 4الخطوة 4

   خذ قطرة دم من جانب طرف الإصبع

   أدخل الشريط حسب تعليمات الجهاز وانتظر إشارة الاستعداد، ثم ثبت وخازة جديدة واضبط عمقها المناسب. ضع الوخازة على جانب طرف إصبع سليم واضغط زرها، مع تجنب الجلد الملتهب أو المجروح. دع قطرة كافية تتكون، ويمكن تدليك الإصبع بلطف من قاعدته نحو الطرف دون عصر موضع الوخز بقوة.

   استخدم طرف الإصبع عند الاشتباه بانخفاض السكر؛ مواقع مثل الساعد قد تتأخر عن التغير السريع.

   
5. 5الخطوة 5

   لامس القطرة بالشريط واقرأ النتيجة

   قرب منطقة سحب العينة في الشريط من قطرة الدم كما يوضح دليل الجهاز، واتركها تسحب الكمية المطلوبة دون مسح الدم على سطحه. انتظر ظهور النتيجة، وسجل الرقم ووحدته ووقت القياس والأعراض ووقت آخر وجبة أو دواء إن أمكن. اضغط بشاش نظيف على موضع الوخز، وتخلص من الوخازة مباشرة في وعاء مقاوم للثقب.

   لا تضف دما إلى شريط ناقص العينة إلا إذا كانت تعليمات الجهاز تسمح بذلك.

   
6. 6الخطوة 6

   تصرف بسرعة إذا كان السكر منخفضا

   قراءة أقل من 70 ملغم/ديسيلتر، أي 3.9 مليمول/لتر، تستدعي علاج الانخفاض لدى مريض السكري؛ وإذا كان البالغ واعيا ويبلع بأمان، أعطه نحو 15 غراما من السكر سريع المفعول، مثل أقراص الغلوكوز حسب ملصقها أو كمية عصير توفر المقدار نفسه. أعد القياس بعد 15 دقيقة وكرر العلاج إذا بقي منخفضا، واطلب الإسعاف إذا لم يتحسن بعد العلاج الأولي أو ساءت حالته في أي وقت. إذا تعذر القياس وكانت الأعراض توحي بانخفاض السكر لدى مريض سكري، فلا تؤخر إعطاء السكر لمن يستطيع البلع بأمان؛ أما الطفل فاتبع خطة علاجه المكتوبة لأن الكمية قد تختلف.

   إذا كان البلع غير آمن، لا تعط شيئا بالفم؛ استخدم الغلوكاغون الموصوف إن توفر وكنت تعرف طريقة إعطائه، مع طلب الإسعاف.

7. 7الخطوة 7

   راجع القراءة المرتفعة أو غير المتوقعة

   إذا ظهرت رسالة خطأ أو قراءة غير منطقية، اغسل اليدين وجففهما وأعد القياس بشريط جديد دون تأخير علاج حالة خطرة. قد تعني HI أو LO أن القيمة خارج نطاق الجهاز؛ راجع دليله وتعامل معها بجدية، ولا تنتظر رقما محددا إذا كان الشخص متوعكا. عند ارتفاع السكر، اتبع الخطة العلاجية المكتوبة واطلب تقييما عاجلا عند ظهور HI، واتصل بالإسعاف عند وجود قيء أو اضطراب وعي أو تنفس غير طبيعي.

   لا تعط جرعة إنسولين إضافية بالتخمين أو بناء على قراءة شخص آخر.

فهم القراءة وحدود الجهاز

• تأكد من الوحدة قبل تفسير الرقم؛ ملغم/ديسيلتر ومليمول/لتر يعرضان القيمة بصيغتين مختلفتين. لا تقارن رقمين بوحدتين مختلفتين مباشرة.
• حد انخفاض السكر المستخدم للتصرف السريع هو أقل من 70 ملغم/ديسيلتر أو 3.9 مليمول/لتر. الاضطراب الشديد الذي يحتاج مساعدة شخص آخر حالة خطرة حتى دون قراءة موثقة.
• الأهداف اليومية للسكر تختلف بحسب العمر والحمل والأمراض والأدوية وخطة الطبيب. لا يوجد هدف واحد مناسب للجميع قبل الطعام وبعده.
• الجهاز المنزلي أداة متابعة وليس اختبارا كافيا لتشخيص السكري لأول مرة. القراءة غير الطبيعية عند شخص غير مشخص تحتاج مراجعة وفحوصا طبية.
• قد تقل دقة القياس مع الجفاف الشديد أو الصدمة وضعف الدورة الدموية. إذا كان الشخص شاحبا وباردا أو منهارا، فحالته أهم من الرقم الظاهر.
• بعض الأدوية والمواد قد تتداخل مع أجهزة معينة؛ راجع دليل الجهاز عند وجود فرق متكرر بين القراءات والحالة. لا توقف دواء موصوفا من نفسك.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تؤخر الاتصال بالإسعاف بحثا عن بطارية أو شرائط. فقدان الوعي والتنفس غير الطبيعي يستدعيان التصرف فورا.
• لا تقس على إصبع عليه بقايا عصير أو كريم، ولا على جلد مبلل. نظافة الجلد وجفافه جزء من دقة القياس.
• لا تستخدم شرائط منتهية الصلاحية أو محفوظة في حرارة أو رطوبة مخالفة للتعليمات. أغلق عبوتها مباشرة بعد أخذ الشريط.
• لا تشارك قلم الوخز، ولا تعاود استخدام وخازة مستعملة. مشاركة الجهاز نفسه تحتاج إلى أن يكون مصمما لذلك وتطهيره بالطريقة المعتمدة من الشركة.
• لا تضع عسلا أو سكرا تحت لسان فاقد الوعي، ولا تصب شرابا في فمه. قد تدخل المادة إلى مجرى التنفس وتسبب الاختناق.
• لا تعتمد على الشوكولاتة أو الأطعمة الدسمة كخيار أول لعلاج الانخفاض؛ امتصاص السكر منها أبطأ. اختر الغلوكوز أو سكرا سريع المفعول بكمية معروفة.
• لا تطمئن إلى رقم طبيعي إذا استمر اعوجاج الفم أو ضعف أحد الأطراف أو صعوبة الكلام. قد تكون سكتة دماغية تستدعي الإسعاف فورا.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• بعد علاج الانخفاض، تأكد من زوال الأعراض وارتفاع السكر، ولا تترك الشخص وحده حتى يستقر. قد يعود الانخفاض، خصوصا مع بعض أدوية السكري.
• عندما يتحسن الشخص ويصبح البلع آمنا، يتناول وجبته المعتادة أو وجبة خفيفة إذا كانت الوجبة التالية بعيدة، وفق خطته العلاجية.
• يحتاج الانخفاض الذي سبب تشنجا أو فقدان وعي أو احتاج إلى غلوكاغون إلى تقييم طبي عاجل، حتى إذا تحسن الشخص لاحقا.
• تواصل مع الفريق المعالج إذا تكررت القراءات المنخفضة، أو حدث انخفاض بلا سبب واضح. لا تعدل جرعات الدواء اعتمادا على التخمين.
• راجع الطبيب عند تكرر القراءات المرتفعة أو ظهور العطش وكثرة التبول ونقص الوزن. القيء أو التنفس غير الطبيعي أو النعاس الشديد يستلزم تصعيدا عاجلا.
• احتفظ بسجل للقراءات والأعراض والوجبات والأدوية والإجراء الذي اتخذته. أحضر الجهاز والشرائط عند المراجعة إذا شككت في دقته.
• لا تسمح بالقيادة أو العودة إلى تشغيل الآلات أثناء الأعراض أو فور تحسن جزئي. يجب اكتمال التعافي واتباع تعليمات الفريق المعالج والقواعد المحلية للقيادة.

الوقاية والحالات الخاصة

• احفظ الجهاز والشرائط بعيدا عن الشمس وداخل نطاق الحرارة المحدد من الشركة. لا تتركها في سيارة مغلقة أو حمام رطب.
• احتفظ بشرائط صالحة وبطاريات مناسبة ومصدر سكر سريع المفعول في مكان معروف. درب أفراد الأسرة على الاستخدام قبل حدوث طارئ.
• للطفل المصاب بالسكري، وفر خطة مكتوبة تحدد علاج الانخفاض وموعد الاتصال بالوالدين والإسعاف. لا تفترض أن كمية السكر المناسبة للبالغ تناسب كل طفل.
• عند الرضيع المريض أو شديد النعاس أو ضعيف الرضاعة، اطلب تقييما طبيا عاجلا. لا تحاول تطبيق خطوات وخز البالغ أو حدود علاجه عليه دون توجيه متخصص.
• في الحمل، تختلف أهداف المتابعة ويجب الالتزام بالخطة الطبية. لا تغير العلاج بناء على أهداف عامة منشورة للبالغين.
• إذا اختلفت قراءة حساس السكر المستمر عن الأعراض، تحقق بوخز الإصبع وفقا لتعليمات النظام. لا تؤخر علاج انخفاض مشتبه به لدى شخص تظهر عليه أعراض واضحة.
• خلال المرض، اتبع خطة أيام المرض وفحص الكيتونات إن كانت موصوفة لك. لا توقف الإنسولين أو تضف جرعات من نفسك، ولا تمارس الرياضة لمحاولة تصحيح ارتفاع مصحوب بكيتونات أو شعور بالتوعك.

أسئلة شائعة