تقرير SAMPLE للمسعف: كيف تجمع معلومات المصاب وتسلمها؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• SAMPLE ليس مرضا ولا اختبارا للتشخيص؛ إنه وسيلة لتذكر ست مجموعات من المعلومات المفيدة عن المصاب.
• تحتاجه عند التعامل مع إصابة أو مرض مفاجئ، مثل سقوط في العمل، أو دوخة في المنزل، أو ألم صدر في الشارع.
• ابدأ الأسئلة عندما تكون الأخطار الفورية قد عولجت، أو دع شخصا آخر يجمع المعلومات بالتوازي دون تعطيل الرعاية.
• يمكنك سؤال المصاب المستجيب مباشرة؛ وإذا تعذر الكلام فاستعن بمرافق أو شاهد أو وسيلة تواصل مناسبة.
• توقف عن الأسئلة إذا تدهورت الاستجابة أو التنفس أو ظهر نزيف خطير، وارجع إلى التقييم والإجراء العاجل.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وحدد ما لا يحتمل الانتظار

   انتبه إلى حركة المرور والكهرباء والدخان وأي خطر قد يصيبك، واستعمل وسائل الوقاية المتاحة عند احتمال ملامسة الدم. عرف نفسك واطلب موافقة المصاب المستجيب على المساعدة، ثم تحقق من الاستجابة والتنفس والنزيف المهدد للحياة. اطلب الإسعاف عند الخطورة وابدأ الإجراء المناسب قبل طرح أسئلة SAMPLE.

   إذا توفر مساعد، كلفه بالاتصال وإحضار المعدات بينما تبقى مع المصاب.

2. 2الخطوة 2

   اسأل عن العلامات والأعراض: S

   يمثل الحرف S العلامات والأعراض؛ اسأل: «ما الذي يزعجك الآن؟ ومتى بدأ؟». سجل ما يقوله المصاب، مثل الألم أو الغثيان، وما تلاحظه أنت، مثل الشحوب أو التعرق أو صعوبة الكلام. إذا كان يشكو ألما، اسأله عن موضعه وطبيعته وشدته وهل ينتقل إلى مكان آخر، دون إطالة تؤخر الرعاية.

   اكتب وصف المصاب كما قاله بدلا من تحويله إلى تشخيص.

3. 3الخطوة 3

   تحقق من الحساسية والأدوية: A وM

   يمثل A الحساسية؛ اسأل عن الحساسية المعروفة للأدوية والأطعمة ولسعات الحشرات وغيرها، وعن نوع التفاعل الذي حدث سابقا. ويمثل M الأدوية؛ اسأل عما يتناوله بانتظام وما أخذه اليوم، بما في ذلك الأدوية دون وصفة والمكملات. سجل الاسم وآخر وقت للتناول والكمية إن كانت معروفة، واستعن بقائمة الأدوية أو عبواتها دون تخمين.

   لا تكتب «لا توجد حساسية» إذا كانت الإجابة غير معروفة.

4. 4الخطوة 4

   اجمع التاريخ الصحي وآخر تناول بالفم: P وL

   يمثل P التاريخ الصحي ذي الصلة؛ اسأل عن الأمراض المعروفة، والنوبات المشابهة، والعمليات الحديثة، واحتمال الحمل عندما يكون مناسبا للحالة. ويمثل L آخر ما تناوله المصاب من طعام أو شراب ووقت تناوله التقريبي. دون هذه المعلومات كما هي؛ السؤال عن الطعام لا يعني أن عليك تقديمه للمصاب.

   ركز على المعلومات المؤثرة في الحالة، مثل السكري والصرع وأمراض القلب واستخدام مميعات الدم.

5. 5الخطوة 5

   حدد الأحداث التي سبقت الحالة: E

   يمثل E الأحداث السابقة للإصابة أو المرض؛ اسأل: «ماذا كنت تفعل قبل أن تبدأ المشكلة؟ وما الذي حدث بالضبط؟». ابحث عن تسلسل واضح، مثل سقوط تلاه ألم، أو وجبة تلاها طفح وصعوبة تنفس، وسجل وقت البداية إن أمكن. إذا استيقظ المصاب بأعراض توحي بسكتة دماغية، فاذكر آخر وقت كان فيه طبيعيا، لا وقت اكتشاف الأعراض وحده.

   ميز بين ما شاهده شخص فعلا وبين تفسيره لما حدث.

6. 6الخطوة 6

   وثق المعلومات وسلمها دون تعطيل الرعاية

   اكتب ملخصا مقروءا يتضمن المشكلة الأساسية، ووقت بدايتها، وعناصر SAMPLE، والإجراءات التي نفذتها والاستجابة لها. عند وصول الفريق، ابدأ بالخطر الحالي والتغيرات المهمة، ثم انقل المعلومات المتاحة وسلم الملاحظات أو قائمة الأدوية. استمر في مراقبة الاستجابة والتنفس، ولا توقف إجراء منقذا للحياة كي تقرأ التقرير.

   استخدم «غير معروف» أو «بحسب المرافق» عندما يلزم، بدلا من ملء الفراغ بتوقعات.

قالب عملي لتقرير وتسليم واضح

• ابدأ بالتعريف المختصر: اسم المصاب وعمره إن عرفا، ومكان الواقعة، والمشكلة الأساسية. إذا قدرت العمر، وضح أنه تقديري.
• اذكر الحالة الحالية قبل التفاصيل: هل هو مستجيب؟ هل يتنفس طبيعيا؟ وهل يوجد نزيف شديد أو تدهور منذ وصولك؟
• اكتب S: الأعراض بكلمات المصاب، والعلامات التي لاحظتها، ووقت بدايتها. أضف القياسات فقط إذا أخذتها فعلا بأداة تعرف استخدامها، دون تأخير الرعاية.
• اكتب A وM: الحساسية ونوع التفاعل، ثم أسماء الأدوية والمعلومات المتاحة عن تناولها. انقل الاسم من العبوة إذا كان المصاب غير متأكد من نطقه.
• اكتب P وL وE: التاريخ الصحي المرتبط بالحالة، وآخر طعام وشراب ووقتهما، ثم الأحداث السابقة بترتيبها.
• اختم بما فعلته ووقته والنتيجة: مثل السيطرة على نزيف بالضغط المباشر، أو بدء الإنعاش، أو استخدام مزيل الرجفان. اذكر أي دواء استخدمه المصاب أثناء وجودك إن عرفت تفاصيله.
• مثال تسليم: «رجل يقول إن عمره 58 عاما، مستجيب ويشكو ضغطا بالصدر بدأ أثناء المشي قبل نحو عشر دقائق. طلبنا الإسعاف وأوقفنا المجهود؛ لديه سكري، وهذه قائمة أدويته، وحساسيته غير معروفة».

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تبدأ مقابلة طويلة مع شخص غير مستجيب أو يلهث؛ الأولوية لتقييم التنفس وطلب المساعدة والإنعاش عند الحاجة.
• لا تحول النموذج إلى قائمة يجب إكمالها مهما حدث. تقرير ناقص وصادق أفضل من تقرير كامل يؤخر إسعافا ضروريا.
• لا تقترح الإجابة بقولك: «أنت فقط خائف، أليس كذلك؟». اسأل سؤالا مفتوحا أولا، ثم استوضح التفاصيل دون التقليل من الأعراض.
• لا تستنتج التشخيص من دواء واحد أو من رائحة أو سلوك. اضطراب الوعي قد تكون له أسباب خطيرة ومتعددة.
• لا تعط دواء لمجرد أن المصاب ذكر أنه يستخدمه؛ جمع قائمة الأدوية لا يمنحك إذنا بتغيير العلاج أو تكرار الجرعات.
• لا تقدم طعاما أو شرابا بهدف استكمال خانة L، ولا تعط شيئا بالفم لمن لديه اضطراب وعي أو صعوبة بلع.
• لا تنشر التقرير أو صور المصاب في مجموعات عامة، ولا تفتش هاتفه أو متعلقاته بحثا مطولا. انقل المعلومات الصحية فقط لمن يحتاجها لتقديم الرعاية.

حالات خاصة والاستعداد المسبق

• مع الطفل، اسأل ولي الأمر عن الأمراض والأدوية والحساسية وما حدث، واستمع إلى الطفل بما يناسب عمره. لا تفترض أن المرافق شاهد بداية الواقعة.
• مع الرضيع، اسأل عن آخر رضعة، والتغير في الرضاعة أو النشاط، والأعراض والأحداث السابقة. لا تؤخر التعامل مع مشكلة التنفس لجمع تفاصيل التغذية.
• مع فاقد الوعي، اعتمد على الشهود والمرافقين والتنبيه الطبي الظاهر إن وجد. اجمع المعلومات بالتوازي مع الرعاية، ولا تحاول إفاقته لإكمال الأسئلة.
• إذا كانت اللغة عائقا، استخدم مترجما متاحا أو وسائل كتابة وإشارة بسيطة. وجه السؤال إلى المصاب، وتحقق من فهم الإجابة بدلا من الاكتفاء بهز الرأس.
• مع ضعيف السمع، واجهه وتحدث بوضوح دون صراخ، واعرض كتابة الأسئلة. امنحه وقتا للإجابة إذا كانت حالته تسمح.
• جهز للأسرة قائمة محدثة بالأدوية والحساسية والأمراض المهمة وأرقام التواصل. احتفظ بها في مكان معروف يسهل الوصول إليه عند الطوارئ.
• في مكان العمل، وفر نموذجا ورقيا مختصرا ووسيلة كتابة ضمن تجهيزات الإسعاف، مع تنظيم يحمي خصوصية السجلات.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• بعد التسليم، أخبر الفريق بأي معلومة جديدة ظهرت، خصوصا تغير الوعي أو التنفس أو اكتشاف دواء أو حساسية لم تذكر سابقا.
• إذا كانت الأعراض خطيرة ثم اختفت، فلا تلغ طلب الإسعاف من نفسك؛ زوال ألم الصدر أو علامات السكتة لا يضمن انتهاء الخطر.
• عند عدم وجود خطر فوري، شجع التقييم الطبي إذا كانت الأعراض جديدة أو مستمرة أو متكررة أو غير مفسرة. يتحدد توقيت المراجعة بحسب الأعراض، لا بحسب اكتمال النموذج.
• لا تترك المصاب الذي تتدهور حالته وحده، واستمر في المراقبة حتى تسلمه إلى جهة قادرة على الرعاية. لا تسمح له بالقيادة عند وجود أعراض قد تؤثر في الوعي أو التحكم.
• وثق الأوقات التقريبية باعتبارها تقريبية، وصحح الخطأ بوضوح إذا اكتشفته. لا تضف لاحقا تفاصيل لا تتذكرها على أنها حقائق مؤكدة.
• احتفظ بالتقرير أو تخلص منه وفقا لنظام جهة العمل ومتطلبات الخصوصية المحلية. لا تحتفظ بنسخ شخصية غير لازمة من بيانات المصاب.

أسئلة شائعة