الإنعاش ووقف القلب والتنفس · دليل مصوّر
الإنعاش بالضغطات فقط: كيف تنقذ شخصا انهار أمامك؟
إذا انهار شخص فجأة ولم يستجب ولا يتنفس بشكل طبيعي، ابدأ الضغطات الصدرية بعد طلب الإسعاف. لا تحتاج إلى إعطاء أنفاس إنقاذ لتبدأ مساعدته، وكل تأخير يقلل فرص النجاة.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- تأكد من أمان المكان، ثم افحص الاستجابة والتنفس بسرعة.
- اتصل بالإسعاف على مكبر الصوت واطلب جهاز الصدمات الآلي.
- اضغط منتصف الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم للبالغ.
- قلل التوقفات واستمر حتى يتولى المختصون أو تظهر علامات حياة واضحة مع تنفس طبيعي.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- يسقط الشخص فجأة في البيت أو الشارع أو العمل، ولا يستجيب عند مناداته بصوت مرتفع والربت على كتفيه.
- لا ترى تنفسا طبيعيا عند مراقبة حركة الصدر بسرعة؛ لا تستغرق أكثر من 10 ثوان لتقييم التنفس.
- قد يصدر شهقات متباعدة أو صوت شخير غير معتاد دون استجابة؛ هذه قد تكون أنفاسا احتضارية وليست تنفسا طبيعيا.
- قد تظهر حركات تشبه التشنج عند بداية توقف القلب. بعد توقفها، افحص الاستجابة والتنفس فورا ولا تفترض أنه مجرد صرع.
- الشحوب أو ازرقاق الشفتين قد يظهران، لكن غيابهما لا يستبعد توقف القلب ولا يبرر تأخير الضغطات.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أمن المكان وافحص الاستجابة
تأكد أنك لست معرضا لحركة السيارات أو الكهرباء أو النار قبل الاقتراب. ناد الشخص واربت على كتفيه، ثم راقب تنفسه بسرعة لمدة لا تتجاوز 10 ثوان. إذا لم يستجب ولا يتنفس بشكل طبيعي، أو كان يشهق فقط، تعامل معه كتوقف قلب ولا تحاول فحص النبض.
إذا كان المكان خطرا، لا تدخل إليه؛ اطلب فرق الطوارئ.
- 2الخطوة 2
اطلب الإسعاف وجهاز الصدمات
اتصل برقم الإسعاف المحلي وشغل مكبر الصوت لتبقى يداك حرتين، واذكر موقعك وأن الشخص لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا. إذا كان هناك آخرون، كلف شخصا محددا بالاتصال وآخر بإحضار جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي AED. ابدأ الضغطات دون انتظار وصول الجهاز أو انتهاء المكالمة، واتبع تعليمات المجيب.
قل مباشرة: أنت اتصل بالإسعاف، وأنت أحضر جهاز الصدمات.
- 3الخطوة 3
ضع الشخص وحدد موضع يديك
اجعل الشخص مستلقيا على ظهره فوق سطح صلب مستو إذا أمكن بسرعة وأمان؛ فالمرتبة اللينة تقلل فاعلية الضغطات. اركع بجوار صدره، وضع كعب إحدى يديك في منتصف الصدر على النصف السفلي من عظم القص، ثم ضع اليد الأخرى فوقها وشبك الأصابع. أبق الضغط على عظم القص، لا على البطن أو طرف القص السفلي، واجعل كتفيك فوق يديك ومرفقيك مستقيمين.
لا تؤخر الإنعاش لمحاولة نقل صعبة؛ اطلب توجيه المجيب إذا كان الشخص على سرير.
- 4الخطوة 4
اضغط بقوة وبإيقاع منتظم
اضغط الصدر إلى عمق لا يقل عن 5 سم مع تجنب تجاوز 6 سم لدى البالغ، بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة. اترك الصدر يعود إلى وضعه كاملا بعد كل ضغطة، دون الاتكاء عليه، مع بقاء يديك في موضعهما. واصل الضغطات بلا توقف لإعطاء أنفاس في هذا الأسلوب، وقلل أي انقطاع إلى أقصر وقت ممكن.
استخدم وزن الجزء العلوي من جسمك، لا قوة الذراعين وحدها.
- 5الخطوة 5
استخدم جهاز الصدمات فور وصوله
شغل جهاز AED واتبع تعليماته الصوتية؛ لا تحتاج إلى تدريب مسبق لتجربته. اكشف الصدر وجففه إن كان مبللا، ثم ثبت اللاصقتين كما توضح الرسوم عليهما، بينما يواصل شخص آخر الضغطات إن أمكن. أبعد الجميع عن لمس المصاب أثناء تحليل النظم وإعطاء الصدمة. استأنف الضغطات فورا بعد الصدمة، أو إذا قال الجهاز إن الصدمة غير مطلوبة، ولا تتوقف لفحص النبض.
الجهاز يقرر الحاجة إلى الصدمة؛ رسالة عدم الحاجة إليها لا تعني إيقاف الإنعاش.
- 6الخطوة 6
استمر وبدل المسعف عند التعب
إذا توفر مسعف آخر، تبادلا الضغطات كل دقيقتين تقريبا أو قبل ذلك عند التعب، مع أقصر توقف ممكن. استمر حتى يتولى فريق الإسعاف، أو تظهر علامات حياة واضحة ويعود التنفس الطبيعي، أو يصبح المكان خطرا، أو تعجز بدنيا عن المواصلة. إذا عاد التنفس الطبيعي لكن الشخص بقي فاقد الوعي، ضعه على جانبه إن لم تشتبه بإصابة تستدعي تقليل الحركة، وراقب تنفسه باستمرار واتبع توجيهات الإسعاف. إذا توقف التنفس الطبيعي مجددا، أعده إلى ظهره واستأنف الضغطات.
الشهقات وحدها ليست سببا لإيقاف الإنعاش.
متى يناسب الإنعاش بالضغطات فقط؟
- يناسب خصوصا المراهق أو البالغ الذي ينهار فجأة أمامك، عندما يكون المسعف غير مدرب على أنفاس الإنقاذ أو غير قادر أو غير راغب في إعطائها.
- الضغطات تحرك الدم نحو الدماغ والقلب مؤقتا، لكنها لا تعيد القلب إلى عمله دائما. طلب الإسعاف واستخدام جهاز الصدمات جزءان أساسيان من الإنقاذ.
- إذا كنت مدربا وقادرا على إعطاء الأنفاس، يمكنك إجراء الإنعاش التقليدي للبالغ بنسبة 30 ضغطة إلى نفسين، مع تقليل التوقفات.
- عند الأطفال والرضع، تكون الأنفاس مهمة بصورة خاصة لأن توقف القلب كثيرا ما يسبقه نقص الأكسجين. الإنعاش المصحوب بالأنفاس هو المفضل، ولا تطبق عمق ضغطات البالغ عليهم.
- في الغرق أو الاختناق أو الاشتباه بجرعة زائدة من المخدرات، تكون التهوية مهمة جدا. أعط الإنعاش المصحوب بالأنفاس إن كنت قادرا، واتبع تعليمات الإسعاف.
- إذا تعذر إعطاء الأنفاس في أي من هذه الحالات، ابدأ الضغطات بدلا من عدم فعل شيء. يستطيع المجيب إرشادك إلى الطريقة المناسبة للعمر والظروف.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تعتبر الشهقات أو الشخير غير المعتاد دليلا كافيا على التنفس الطبيعي لدى شخص لا يستجيب. هذا الالتباس قد يؤخر الإنعاش في لحظاته الأهم.
- لا تضيع الوقت في قياس الضغط أو السكر أو البحث عن النبض. يحتاج غير المختص إلى تقييم الاستجابة والتنفس لاتخاذ قرار البدء.
- لا تضغط على شخص واع أو شخص فاقد الوعي يتنفس طبيعيا. في الحالة الثانية، اطلب الإسعاف وراقب التنفس.
- لا تضغط ببطء شديد أو بسرعة تمنع عودة الصدر، ولا تثن مرفقيك أو تتكئ على الصدر بين الضغطات. جودة الضغطات أهم من الحركة السريعة غير المنضبطة.
- لا توقف الضغطات كل قليل لمعرفة هل استيقظ الشخص. توقف فقط عند ضرورة، مثل تحليل الجهاز، أو ظهور علامات واضحة تستدعي إعادة تقييم التنفس.
- لا تصفع المصاب أو ترش الماء عليه أو تضع أي شيء في فمه. هذه التصرفات لا تعالج توقف القلب وتؤخر المساعدة.
- لا تترك المصاب وحده للبحث عشوائيا عن جهاز صدمات بعيد. اطلب من الآخرين إحضاره، واتبع توجيهات المجيب إذا كنت وحدك.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- أي شخص احتاج إلى الإنعاش يحتاج إلى نقل وتقييم عاجلين في المستشفى، حتى لو فتح عينيه وقال إنه يشعر بتحسن. لا تلغ طلب الإسعاف.
- بعد عودة التنفس الطبيعي، ابق بجواره وراقب حركة الصدر والاستجابة. قد يحدث توقف القلب مرة أخرى.
- اترك لاصقات جهاز الصدمات في مكانها والجهاز قيد التشغيل، واتبع تعليماته حتى يتولى المختصون.
- لا تعط المصاب طعاما أو شرابا أو أدوية بالفم، ولا تجعله يقف أو يمشي بعد الإفاقة.
- أخبر الفريق بوقت الانهيار التقريبي، ووقت بدء الضغطات، واستخدام الجهاز وأي صدمات أعطاها، وما تعرفه عن ملابسات الحادث.
- قد تسبب الضغطات ألما أو إصابات بالأضلاع، ويقيمها الأطباء بعد استقرار الحالة. الخوف من هذه الإصابات لا يبرر ترك شخص في توقف قلب بلا إنعاش.
- إذا شعرت بعد الموقف باضطراب شديد أو استمرت الكوابيس والقلق، تحدث مع مختص أو جهة دعم. المشاركة في إنقاذ شخص تجربة مرهقة حتى للمسعفين.
الاستعداد في البيت والعمل والحالات الخاصة
- احفظ رقم الإسعاف المحلي وتعلم وصف عنوانك بوضوح، بما فيه الطابق وأقرب معلم. أرسل شخصا لاستقبال الفريق إن توفر عدد كاف من المساعدين.
- تعرف على مكان جهاز AED في العمل أو النادي أو المركز التجاري، ولا تفترض أنه مخصص للعاملين الصحيين وحدهم.
- احضر تدريبا عمليا على دمية إنعاش؛ فهو يساعدك على الإحساس بالعمق والإيقاع الصحيحين وتجنب الاتكاء على الصدر.
- لدى الحامل التي لا تستجيب ولا تتنفس طبيعيا، ابدأ الضغطات وهي مستلقية على ظهرها واستخدم جهاز الصدمات كالمعتاد. أخبر الإسعاف بالحمل واتبع توجيهاته.
- إذا كان المصاب على أرض مبللة، احرص على أمان المكان وجفف الصدر قبل تثبيت لاصقات الجهاز. لا تستخدم الجهاز والشخص مغمور في الماء.
- لا تؤخر الضغطات لخلع كل الملابس؛ يكفي الوصول الصحيح إلى منتصف الصدر. يجب كشف الصدر عند تثبيت لاصقات جهاز الصدمات.
أسئلة شائعة
كيف أعرف أنه توقف قلب وليس مجرد إغماء؟
العلامة العملية هي غياب الاستجابة مع غياب التنفس الطبيعي أو وجود شهقات فقط. إذا كان يتنفس طبيعيا فلا تضغط صدره، واتصل بالإسعاف وراقبه.
هل أستطيع الإنعاش حتى لو لم أتدرب من قبل؟
نعم، ابدأ الضغطات لشخص لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، وضع الهاتف على مكبر الصوت ليقودك المجيب. عدم التدريب ليس سببا لانتظار وصول الإسعاف دون مساعدة.
هل الضغطات فقط فعالة دون تنفس من الفم للفم؟
نعم، وهي طريقة موصى بها لغير المدربين عند الانهيار المفاجئ لدى المراهقين والبالغين. لكنها ليست الخيار الأفضل لكل الحالات؛ فالأنفاس مهمة خصوصا للأطفال وحالات الغرق ونقص الأكسجين.
ماذا أفعل إذا سمعت صوت طقطقة أثناء الضغط؟
قد يحدث الصوت بسبب إصابة ضلع أو غضروف، لكنه ليس سببا لإيقاف الإنعاش. تأكد سريعا من وضع يديك على النصف السفلي من عظم القص وواصل بالعمق الصحيح.
هل أضغط فوق الملابس؟
يمكن بدء الضغطات فوق الملابس إذا لم تمنع تحديد الموضع والضغط بفاعلية. افتح أو أزل ما يلزم لكشف الصدر عند استخدام جهاز الصدمات، دون تأخير غير ضروري.
أنا وحدي مع المصاب، هل أتصل أولا أم أضغط؟
عند انهيار بالغ فجأة، اتصل بالإسعاف بسرعة وشغل مكبر الصوت ثم ابدأ الضغطات أثناء المكالمة. إذا لم يكن الهاتف في متناولك، ناد لطلب المساعدة واذهب للاتصال إن لم توجد وسيلة أخرى، ثم عد بأسرع ما يمكن.
هل أتوقف إذا بدأ المصاب يشهق أو يتحرك؟
لا تتوقف بسبب الشهقات وحدها، فهي ليست تنفسا طبيعيا. إذا ظهرت حركة هادفة أو استجابة واضحة، تحقق من التنفس بسرعة واتبع توجيهات المجيب؛ إذا لم يعد التنفس الطبيعي فواصل الإنعاش.
هل جهاز الصدمات قد يصعق شخصا لا يحتاج إليه؟
الجهاز يحلل نظم القلب ولا يوصي بصدمة إلا إذا وجد نظما يستدعيها. التزم بعدم لمس المصاب أثناء التحليل والصدمة، ثم استأنف الضغطات فورا حسب تعليماته.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.