الإنعاش للغريق: كيف تعطي الأنفاس والضغطات وتنقذ حياة

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد يحدث الغرق بصمت: يكون الفم عند سطح الماء، مع محاولات غير فعالة للبقاء فوقه، وقد يعجز الشخص عن الصراخ أو التلويح.
• بعد إخراجه، لا يرد على النداء أو لمس الكتفين؛ وللرضيع يمكن لمس باطن القدم للتحقق من الاستجابة.
• لا يرتفع الصدر بانتظام، أو تظهر شهقات متباعدة وغير طبيعية. تعامل مع اللهاث كغياب للتنفس الطبيعي.
• قد تكون الشفتان أو البشرة شاحبة أو مائلة إلى الزرقة، لكن لا تنتظر تغير اللون لتتحرك.
• قد يكون الشخص واعيا لكنه يسعل باستمرار، أو يتنفس بسرعة وبجهد، أو يخرج رغوة من فمه.
• النعاس غير المعتاد أو الارتباك بعد الخروج من الماء علامتان مقلقتان، حتى لو بدا أن التنفس قد تحسن.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وأخرج المصاب دون تعريض نفسك للغرق

   من اليابسة، مد للمصاب عصا أو ألق له وسيلة طفو، ولا تدخل الماء إلا إذا كنت مدربا ومجهزا للإنقاذ المائي. اطلب من الموجودين استدعاء المنقذ والإسعاف وإحضار مزيل الرجفان الآلي إن توفر. بعد إخراجه، ضعه على ظهره فوق سطح ثابت خارج الماء؛ ضغطات الصدر داخل الماء غير فعالة.

   الأنفاس داخل الماء إجراء للمنقذين المدربين فقط عندما تسمح السلامة؛ لا تحاولها إن لم تكن مؤهلا.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة والتنفس واطلب الإسعاف

   ناد المصاب والمس كتفيه بلطف، ثم افحص تنفسه خلال مدة لا تتجاوز 10 ثوان؛ لا تضيع الوقت في البحث عن النبض إذا لم تكن مختصا. إذا كان غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا، اتصل برقم الإسعاف المحلي على مكبر الصوت وابدأ الإنعاش. إذا كنت وحدك ولا يوجد هاتف قريب، أعط نحو دقيقتين من الإنعاش قبل أن تتركه لطلب المساعدة، ثم عد بسرعة.

   إذا كان شخص آخر معك، كلفه بالاتصال بوضوح بينما تبدأ أنت المساعدة.

3. 3الخطوة 3

   افتح مجرى الهواء وأعط نفسين إنقاذيين

   ضع كفك على الجبهة وأمل الرأس للخلف بلطف، وارفع الذقن بأصابع اليد الأخرى؛ للرضيع تجنب إمالة الرأس بشدة. للبالغ والطفل، أغلق الأنف وأحكم فمك حول فمه، ثم أعط نفسين، مدة كل منهما نحو ثانية وبقدر يجعل الصدر يرتفع فقط؛ وللرضيع غط فمه وأنفه بفمك. إذا لم يرتفع الصدر، أعد ضبط وضع الرأس وإحكام الإغلاق، وأزل فقط ما تراه بوضوح داخل الفم، ثم انتقل للضغطات دون إطالة المحاولات.

   استخدم قناع إنعاش إذا كان متاحا فورا وتعرف استعماله، لكن لا تؤخر المساعدة بحثا عنه.

   
4. 4الخطوة 4

   اضغط على منتصف الصدر

   للبالغ، ضع عقب يدك على النصف السفلي من عظم القص في منتصف الصدر، وضع اليد الأخرى فوقها مع تشبيك الأصابع؛ اجعل ذراعيك مستقيمتين وكتفيك فوق يديك. أعط 30 ضغطة بسرعة 100–120 ضغطة في الدقيقة وبعمق 5–6 سم، واترك الصدر يعود لوضعه بعد كل ضغطة. للطفل حتى ظهور علامات البلوغ، استخدم يدا أو يدين بعمق نحو ثلث سماكة الصدر، أي قرابة 5 سم؛ وللرضيع دون السنة استخدم عقب يد واحدة أو الإبهامين مع إحاطة الصدر باليدين، بعمق نحو الثلث، أي قرابة 4 سم.

   اضغط على عظم القص، لا على الأضلاع أو البطن، ولا تتكئ على الصدر بين الضغطات.

   
5. 5الخطوة 5

   كرر الضغطات والأنفاس دون توقف غير ضروري

   واصل دورات من 30 ضغطة يتبعها نفسان، مع تقليل توقف الضغطات قدر الإمكان؛ لا تفحص التنفس بعد كل دورة. هذه النسبة مناسبة للمسعف الواحد في جميع الأعمار، أما عند وجود مسعفين مدربين على إنعاش الأطفال والرضع فيستخدمان 15 ضغطة ونفسين لهم. إذا كنت غير قادر أو غير مستعد لإعطاء الأنفاس، فابدأ ضغطات الصدر وحدها بدلا من عدم فعل شيء، واطلب مسعفا يستطيع إعطاء الأنفاس.

   إن توفر مسعف آخر، تبادلا الضغطات كل دقيقتين تقريبا لتقليل التعب دون تعطيل الإنعاش.

6. 6الخطوة 6

   استخدم مزيل الرجفان فور توفره

   بعد بدء الإنعاش بالأنفاس والضغطات، شغل مزيل الرجفان الآلي عند وصوله واتبع تعليماته الصوتية؛ لا تؤخر الإنعاش لجلبه بنفسك إذا كان هناك من يستطيع إحضاره. تأكد أن المصاب خارج الماء، واكشف صدره وجفف مواضع اللصقات بسرعة، ثم ثبتها حسب الرسم بينما يواصل المسعف الآخر الضغطات إن أمكن. ابتعدوا عن المصاب أثناء تحليل النظم وإعطاء الصدمة، ثم استأنف الإنعاش فورا حسب تعليمات الجهاز، حتى لو قال إن الصدمة غير مطلوبة.

   للأطفال دون 8 سنوات استخدم الوضع أو اللصقات المخصصة للأطفال إن توفرت؛ وإلا استخدم المتاح مع منع تلامس اللصقات.

7. 7الخطوة 7

   راقب عودة التنفس وتعامل مع القيء

   واصل حتى يتولى الإسعاف، أو يعود تنفس طبيعي واضح، أو يصبح المكان خطرا، أو تعجز جسديا عن الاستمرار. إذا تقيأ أثناء الإنعاش، أدره على جانبه بما يكفي لتصريف القيء، ونظف ما تراه من الفم بسرعة، ثم أعده لظهره واستأنف الإنعاش. إذا عاد التنفس الطبيعي لكنه بقي فاقد الوعي، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة ما لم توجد إصابة تمنع ذلك، وراقب تنفسه باستمرار وغطه للحفاظ على الدفء.

   إذا توقف التنفس الطبيعي مجددا، أعده إلى ظهره وابدأ الإنعاش؛ عودة الوعي لا تلغي الحاجة إلى الإسعاف.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تقلب الغريق رأسا على عقب، ولا ترفعه من قدميه لإخراج الماء. هذه المحاولات تؤخر التهوية والضغطات وقد تسبب القيء.
• لا تضغط على البطن لإفراغ الرئتين؛ الغرق ليس انسدادا بطعام، ولا تستخدم مناورة دفع البطن لهذا الغرض.
• لا تنتظر وصول الإسعاف أو الأكسجين أو مزيل الرجفان قبل بدء الإنعاش. ابدأ بما تستطيع فعله الآن.
• لا تدخل أصابعك عشوائيا في الفم. أزل فقط جسما أو قيئا تراه ويمكن التقاطه بسهولة.
• لا تعط أنفاسا قوية أو طويلة، ولا تكرر النفخ بلا نهاية إذا لم يرتفع الصدر. أعد فتح مجرى الهواء وقلل تعطيل الضغطات.
• لا تفترض أن الشهقات تعني أن الشخص يتنفس، ولا توقف الإنعاش لمجرد خروج ماء أو رغوة من الفم.
• لا تفرك الأطراف بعنف أو تستخدم حرارة مباشرة شديدة للتدفئة، ولا تقدم طعاما أو شرابا لمن لديه اضطراب وعي أو تنفس.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل من احتاج إلى أنفاس إنقاذية أو ضغطات صدر يحتاج إلى تقييم عاجل في المستشفى، حتى لو فتح عينيه وتحدث بصورة طبيعية.
• ضيق التنفس أو السعال المستمر أو ألم الصدر أو الرغوة أو الزرقة بعد الغمر تستدعي تقييما عاجلا، واتصل بالإسعاف عند شدة الأعراض أو تزايدها.
• راقب الوعي والتنفس إلى وصول المساعدة. لا تترك المصاب وحده ليذهب إلى المنزل أو ينام بعد واقعة غرق صاحبتها أعراض.
• انزع الملابس المبتلة إذا أمكن دون تعطيل الرعاية، وجفف المصاب وغطه ببطانية جافة. احمه من الرياح والأرض الباردة.
• أخبر فريق الإسعاف بوقت العثور عليه، ومدة الغمر التقريبية إن كانت معروفة، وما أجري من إنعاش أو صدمات. لا تخمن مدة لم يشاهدها أحد.
• مصطلحا الغرق الجاف والغرق الثانوي ليسا تشخيصين طبيين معتمدين. قد تتطور مشكلة التنفس خلال الساعات التالية، لذلك لا تتجاهل أعراضا مستمرة أو جديدة بعد الحادث.
• إذا كانت مجرد رشة ماء أو شرقة عابرة ثم عاد الشخص طبيعيا تماما، فهذا لا يعني تلقائيا أنه تعرض للغرق. اطلب المشورة الطبية إذا استمر السعال أو شككت في دخول الماء مع اضطراب التنفس.

حالات خاصة والوقاية من تكرار الحادث

• طريقة الإنعاش الأساسية واحدة في الماء العذب والمالح. لا تضيع وقتا في تحديد نوع الماء قبل إعطاء الأنفاس والضغطات.
• عند الاشتباه بإصابة رقبة بسبب قفز أو اصطدام، قلل حركة الرأس والرقبة قدر الإمكان، لكن لا تجعل تثبيتهما يؤخر إخراج المصاب أو فتح مجرى الهواء والإنعاش.
• في الماء البارد قد يبدو المصاب شديد البرودة وقليل الحركة. لا تعتبر ذلك سببا لعدم الإنعاش، ولا تحكم على فرص نجاته بنفسك.
• الأكسجين ومعدات التهوية بالكيس والقناع مفيدة حين يستخدمها من تدرب عليها. لا تنتظرها، ولا تجرب جهازا لا تعرف تشغيله على حساب الأنفاس والضغطات.
• راقب الأطفال عن قرب، وابق على مسافة ذراع من الصغار وغير القادرين على السباحة. وجود عوامة أو درس سباحة لا يغني عن مراقبة بالغ منتبه.
• أحط المسبح بسياج مناسب يفصله عن المنزل، وأفرغ الأحواض والدلاء بعد الاستخدام. يمكن أن يغرق الرضيع في كمية قليلة من الماء.
• استخدم سترات نجاة مناسبة في القوارب والمياه المفتوحة، وتجنب السباحة منفردا أو تحت تأثير الكحول. تعلم الإنعاش عمليا، خاصة إذا كنت مسؤولا عن أطفال أو تعمل قرب الماء.

أسئلة شائعة