الإنعاش ووقف القلب والتنفس · دليل مصوّر
الإنعاش للمصاب بالصعق الكهربائي: افصل الخطر وابدأ CPR
قد يوقف الصعق الكهربائي القلب أو التنفس، حتى عندما لا تظهر حروق واضحة على الجلد. ابدأ بتأمين المكان وفصل الكهرباء، ثم اطلب الإسعاف وابدأ الإنعاش إذا كان المصاب لا يستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- لا تلمس المصاب قبل فصل الكهرباء والتأكد من أمان الاقتراب.
- اطلب الإسعاف وأحضر مزيل الرجفان عند غياب الاستجابة أو التنفس الطبيعي.
- ابدأ ضغطات الصدر فورا؛ الشهقات المتقطعة ليست تنفسا طبيعيا.
- استخدم مزيل الرجفان عند توفره، وواصل الإنعاش حتى عودة التنفس الطبيعي أو تسلم المسعفين.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- قد تجد المصاب ممسكا بسلك أو جهاز كهربائي، عاجزا عن الإفلات بسبب انقباض العضلات؛ لا تحاول سحبه بيديك.
- غياب الاستجابة عند مناداته ولمس كتفيه برفق بعد تأمين الكهرباء علامة خطر فوري.
- انعدام التنفس أو وجود شهقات متباعدة أو أصوات شخير غير معتادة لدى شخص لا يستجيب قد يعني توقف القلب.
- قد تظهر حروق صغيرة عند مواضع ملامسة الكهرباء، لكنها لا تعكس بالضرورة حجم الإصابة داخل الجسم.
- ألم الصدر أو الخفقان أو الدوار أو الضعف بعد الصعق قد يشير إلى تأثر القلب أو الأنسجة.
- قد يصاحب الصعق سقوط أو ارتطام أو تشنج، مع احتمال إصابة الرأس أو الرقبة أو العمود الفقري.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أمن المكان وافصل مصدر الكهرباء
لا تلمس المصاب أو الجهاز أو الماء المحيط به ما دام احتمال مرور التيار قائما. في حادث منزلي، افصل الكهرباء من القاطع الرئيسي إذا أمكن الوصول إليه بأمان ومن دون دخول منطقة مبتلة. عند وجود أسلاك ساقطة أو مصدر جهد عال، ابتعد واطلب الطوارئ وشركة الكهرباء؛ لا تقترب حتى يؤكد المختصون أن المكان آمن.
القفازات المنزلية والأحذية المطاطية لا تضمن الحماية من الصعق.
- 2الخطوة 2
افحص الاستجابة والتنفس واطلب المساعدة
بعد تأمين المكان، ناد المصاب والمس كتفيه برفق، ثم تحقق من التنفس الطبيعي خلال مدة لا تتجاوز 10 ثوان؛ لا تضيع الوقت في البحث عن النبض إذا لم تكن مختصا. إذا لم يستجب ولم يتنفس طبيعيا، أو كان يلهث فقط، اتصل بالإسعاف على مكبر الصوت وابدأ الإنعاش. اطلب من شخص محدد إحضار مزيل الرجفان الآلي الخارجي AED، واتبع تعليمات موظف الطوارئ.
قل بوضوح: «صعق كهربائي، المصاب لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا»، ثم حدد الموقع.
- 3الخطوة 3
ابدأ ضغطات الصدر
ضع المصاب على ظهره فوق سطح صلب مستو، ولا تؤخر الإنعاش بسبب الاشتباه بإصابة الرقبة. للبالغ، ضع كعب يدك على منتصف الصدر فوق النصف السفلي من عظم القص، واليد الأخرى فوقها، مع تشبيك الأصابع واستقامة المرفقين. اضغط بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وبعمق 5–6 سم، واترك الصدر يعود بالكامل بعد كل ضغطة من دون الاتكاء عليه.
اجعل كتفيك فوق يديك مباشرة، وقلل توقف الضغطات قدر الإمكان.
- 4الخطوة 4
أضف النفس الإنقاذي إذا استطعت
إذا كنت مدربا وقادرا، أعط 30 ضغطة ثم نفسين؛ افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن، وأغلق الأنف وانفخ في الفم نحو ثانية لكل نفس، بقدر يجعل الصدر يرتفع بوضوح. اجعل التوقف لإعطاء النفسين أقل من 10 ثوان، ثم استأنف الضغطات. إذا تعذر إعطاء النفس أو لم تكن مستعدا له، واصل الضغطات وحدها واتبع توجيهات الطوارئ؛ فالضغطات وحدها أفضل من عدم الإنعاش.
الأنفاس مهمة خصوصا للأطفال ولمن توقف تنفسهم بسبب الصعق؛ تجنب النفخ بقوة أو بسرعة.
- 5الخطوة 5
استخدم مزيل الرجفان بمجرد وصوله
شغل الجهاز، واكشف الصدر وجففه بسرعة إذا كان مبتلا، ثم ألصق الوسادتين كما توضح الرسوم عليهما؛ إن وجد مسعف آخر فليواصل الضغطات أثناء تجهيز الجهاز. أبعد الجميع عن المصاب أثناء تحليل النظم وأثناء الصدمة، ونفذ تعليمات الجهاز. بعد الصدمة، أو إذا أعلن الجهاز أن الصدمة غير مطلوبة، استأنف الضغطات فورا واتبع تعليماته للدورة التالية.
لا تستخدم الجهاز والمصاب ملامس لمصدر كهربائي أو مستلق داخل مياه متجمعة.
- 6الخطوة 6
واصل الإنعاش وبدل المسعف عند التعب
واصل دورات الضغطات والأنفاس، أو الضغطات وحدها عند تعذر الأنفاس، مع اتباع تعليمات مزيل الرجفان. إذا توفر شخص آخر قادر على الإنعاش، تبادلا الضغطات نحو كل دقيقتين مع أقصر توقف ممكن. لا تتوقف بسبب شهقة منفردة؛ توقف لتقييم المصاب إذا ظهرت استجابة واضحة وتنفس طبيعي، أو عند تسلم فريق الإسعاف، أو إذا أصبح المكان خطرا أو عجزت بدنيا عن الاستمرار.
لا تنزع وسادات مزيل الرجفان إذا استعاد المصاب التنفس.
- 7الخطوة 7
راقب المصاب إذا عاد التنفس الطبيعي
إذا عاد التنفس الطبيعي لكنه بقي فاقد الوعي، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة إذا لم توجد دلائل على إصابة تمنع تحريكه، وراقب تنفسه باستمرار. عند الاشتباه بإصابة الرقبة أو الظهر، قلل الحركة وحافظ على مجرى الهواء مفتوحا واتبع توجيهات الطوارئ؛ إذا تقيأ، أدره على جانبه بمساعدة شخص آخر مع إبقاء الرأس والجذع بمحاذاة واحدة قدر الإمكان. إذا توقف التنفس الطبيعي مرة أخرى، أعده إلى ظهره وابدأ الإنعاش فورا.
إذا استعاد وعيه، أبقه مرتاحا ولا تسمح له بالوقوف أو المشي.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تسحب المصاب من ملابسه أو تحاول تحرير يده قبل فصل الكهرباء؛ قد تنتقل الإصابة إليك، خصوصا مع البلل.
- لا تفترض أن عصا خشبية أو أداة منزلية عازلة بما يكفي. الرطوبة والجهد المرتفع قد يجعلان استخدامها خطرا.
- لا تعتبر الشهقات البطيئة المتقطعة دليلا على أن المصاب يتنفس بشكل كاف؛ ابدأ الإنعاش إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا.
- لا تؤخر الضغطات لفحص الحروق أو البحث عن موضع دخول التيار وخروجه؛ توقف القلب هو الأولوية.
- لا تضرب الصدر ولا تحاول إعطاء صدمة بجهاز أو مصدر كهربائي منزلي. مزيل الرجفان الطبي وحده يحدد الحاجة إلى الصدمة.
- لا تلمس المصاب أثناء تحليل مزيل الرجفان أو إعطاء الصدمة، ولا تترك فترات توقف طويلة بين دورات الإنعاش.
- لا تضع ثلجا أو معجون أسنان أو مراهم على الحروق، ولا تنزع الملابس الملتصقة بالجلد.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- كل من احتاج إلى إنعاش بعد الصعق يحتاج إلى النقل بالإسعاف والتقييم في المستشفى، حتى لو عاد للكلام وشعر بتحسن.
- فقدان الوعي ولو لفترة قصيرة، وألم الصدر والخفقان وضيق التنفس تستدعي تقييما عاجلا؛ لا تدع المصاب يقود بنفسه.
- الحروق العميقة أو التعرض لجهد عال قد يسببان تلفا داخليا أكبر مما يظهر على الجلد، ويحتاجان إلى رعاية طارئة.
- اطلب تقييما طبيا سريعا عند وجود ألم عضلي شديد أو تورم متزايد أو بول داكن أو نقص في التبول بعد الصعق.
- بعد تأمين التنفس والدورة الدموية، يمكن تغطية الحروق بضماد نظيف غير لاصق من دون شد، مع تجنب تبريد الجسم كله أو تأخير النقل.
- أبلغ المسعفين بمصدر الكهرباء إن عرفته، ووقت الحادث التقريبي، وهل سقط المصاب، ومتى بدأ الإنعاش وما إذا أعطى الجهاز صدمات.
- حتى إذا بدا التعرض المنزلي بسيطا، اطلب مشورة طبية لتحديد الحاجة للفحص، خاصة مع الحروق أو استمرار أي أعراض أو وجود حمل.
حالات خاصة: الطفل والرضيع والحمل
- تأمين الكهرباء يسبق لمس المصاب في كل الأعمار. الرضيع هو من عمره أقل من سنة، ويعامل من ظهرت عليه علامات البلوغ كبالغ في الإنعاش.
- للطفل، اضغط منتصف الصدر بيد واحدة أو بكلتا اليدين بحسب حجمه، بعمق نحو ثلث سماكة الصدر، أي قرابة 5 سم، وبمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة.
- للرضيع، يكون العمق نحو ثلث سماكة الصدر، أي قرابة 4 سم. استخدم كعب يد واحدة أو تقنية الإبهامين مع إحاطة الصدر باليدين، بحسب تدريبك وتوجيهات موظف الطوارئ.
- إذا كنت وحدك، استخدم 30 ضغطة ونفسين للطفل أو الرضيع؛ وعند وجود مسعفين مدربين على إنعاش الأطفال تكون النسبة 15 ضغطة ونفسين. الأنفاس جزء مهم من إنعاش الأطفال.
- عند إعطاء النفس للرضيع، أبق الرأس في وضع محايد تقريبا وغط فمه وأنفه بفمك، وأعط هواء يكفي لارتفاع الصدر فقط. تجنب إمالة الرأس للخلف بشدة.
- للأطفال دون 8 سنوات، استخدم وضع الأطفال أو وساداته إن توفرت، لكن لا تؤخر استخدام الجهاز إن لم تتوفر. اتبع تعليمات الجهاز، وإذا كانت الوسادتان ستتلامسان، توضع إحداهما على الصدر والأخرى على الظهر حسب الرسم.
- للحامل، ابدأ الإنعاش واستخدم مزيل الرجفان بالطريقة المعتادة، ولا تؤخر الصدمة بسبب الحمل. أخبر الطوارئ بوجود الحمل واتبع توجيهاتهم.
الوقاية من تكرار الصعق
- أوقف استخدام الجهاز المسبب للحادث، ولا تعاود توصيله للاختبار. اطلب فحصه وفحص الدائرة الكهربائية بواسطة مختص.
- ركب وسائل الحماية المناسبة، ومنها قاطع الحماية من تسرب التيار، واجعل فحصها وصيانتها وفق تعليمات المصنع والكهربائي.
- أبعد الأجهزة الكهربائية عن الأحواض والحمامات والأرضيات المبتلة، ولا تلمس المقابس بيدين مبللتين.
- استبدل الأسلاك المتشققة أو المكشوفة، ولا تمررها تحت السجاد أو الأبواب حيث تتلف من دون ملاحظة.
- استخدم مقابس آمنة للأطفال وأبعد الأسلاك عن متناولهم، خاصة الأسلاك التي قد يعضها الرضيع أو يسحب بها جهازا.
- في العمل، يجب عزل مصادر الطاقة ومنع إعادة تشغيلها قبل الصيانة وفق إجراءات السلامة المعتمدة؛ إطفاء مفتاح التشغيل وحده قد لا يكفي.
- تعلم الإنعاش واستخدام مزيل الرجفان في دورة عملية، وتعرف على مكان أقرب جهاز في العمل أو النادي.
أسئلة شائعة
هل يمكنني لمس المصاب فور إطفاء الجهاز؟
إطفاء مفتاح الجهاز لا يضمن دائما فصل الكهرباء عن الأجزاء المكشوفة. افصل المصدر بأمان، ولا تقترب من جهد عال أو أسلاك ساقطة حتى يؤكد المختصون أن الاقتراب آمن.
المصاب يصدر شهقات، هل يحتاج إلى إنعاش؟
نعم، إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي، فالشهقات المتباعدة قد تكون تنفسا احتضاريا يصاحب توقف القلب. اطلب الإسعاف وابدأ الضغطات بدلا من انتظار توقف الشهقات تماما.
هل أبحث عن النبض قبل بدء الضغطات؟
إذا لم تكن مختصا، لا تضيع الوقت في محاولة تحسس النبض. غياب الاستجابة مع غياب التنفس الطبيعي يكفي لبدء الإنعاش، مع الاسترشاد بموظف الطوارئ.
ماذا أفعل إذا لم أعرف التنفس الإنقاذي؟
ابدأ ضغطات الصدر المتواصلة واتصل بالطوارئ على مكبر الصوت لتلقي الإرشاد. إذا استطعت تعلم الأنفاس وتنفيذها بتوجيه مباشر فأضفها، خاصة للطفل أو الرضيع، لكن لا تؤخر الضغطات.
هل مزيل الرجفان خطر بعد الصعق الكهربائي؟
يمكن استخدامه بعد فصل مصدر الكهرباء وتأمين المكان وتجفيف الصدر وإبعاد المصاب عن المياه المتجمعة. الجهاز يحلل نظم القلب ولا يوصي بصدمة إلا عندما يكتشف نظما يستدعيها.
الجهاز قال إن الصدمة غير مطلوبة، هل أتوقف؟
لا؛ هذه العبارة لا تعني بالضرورة أن القلب عاد للعمل. إذا ظل المصاب لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، استأنف الإنعاش فورا واتبع تعليمات الجهاز.
هل أبدأ بعلاج الحرق أم بإنعاش المصاب؟
بعد تأمين الكهرباء، الأولوية لتقييم الاستجابة والتنفس وطلب الإسعاف والإنعاش عند الحاجة. علاج الحرق لا يسبق إنقاذ التنفس والدورة الدموية، حتى لو كان منظر الحرق شديدا.
المصاب أفاق ويقول إنه بخير، هل يمكنه البقاء في المنزل؟
إذا فقد وعيه أو احتاج إلى إنعاش، فلا يكتفى بتحسنه الظاهري ويجب نقله بالإسعاف للتقييم. قد توجد إصابة قلبية أو داخلية لا تظهر على الجلد أو لا يشعر بها مباشرة.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.